Novocaine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une large gamme d'effets thérapeutiques. Étant une base faible, elle bloque Nune⁺canaux empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensibles et impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime la réalisation non seulement douloureuse, mais aussi les impulsions d'une autre modalité. Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau. Avec l'administration intraveineuse, l'action analgésique, hypotensive et antiarythmique (augmente la période réfractaire efficace, réduit l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité), dans de grandes doses peut perturber la conduction neuromusculaire. Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Opprime les réflexes polysynaptiques. En grandes doses peuvent causer; convulsions. A une activité anesthésique courte (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5-1 h).

Pharmacocinétique

Elle est sujette à une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier de la vascularisation et de la vélocité du flux sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Il est rapidement hydrolysé par les estérases plasmatiques et hépatiques avec la formation de deux métabolites pharmacologiquement actifs basiques: le diéthylaminoéthanol (a un effet vasodilatateur modéré) et l'acide paraaminobenzoïque (un antagoniste compétitif des médicaments chimiothérapeutiques sulfanilamide et peuvent affaiblir leur effet antimicrobien). Demi-vie 30-50 secondes, dans la période néonatale - 54-114 secondes.Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites, sous forme inchangée, il est déduit pas plus de 2%.

Les indications:

- Anesthésie par infiltration;

- blocus vagosympathique cervical, paranéphalique, circulaire et paravertébral.

Contre-indications

- Hypersensibilité (y compris à l'acide para-aminobenzoïque et d'autres anesthésiques locaux);

- l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;

- des changements fibrotiques prononcés dans les tissus (pour l'anesthésie utilisant la méthode de l'infiltration rampante).

Soigneusement:

- Eopérations aiguës, accompagnées d'une perte de sang aiguë;

- des états accompagnés d'une diminution du débit sanguin hépatique (par exemple, dans l'insuffisance cardiaque chronique, une maladie du foie);

- la progression de l'insuffisance cardio-vasculaire (habituellement due au développement du bloc cardiaque et du choc);

- Maladies inflammatoires de la peau ou infection du site d'injection;

- déficit en pseudocholinesterase;

- insuffisance rénale;

- l'âge des enfants (de 12 à 18 ans) et chez les patients âgés (plus de 65 ans);

- patients affaiblis;

- grossesse et accouchement.

Dosage et administration:

Pour l'anesthésie par infiltration, des solutions de 2,5 mg / ml, 5 mg / ml; pour l'anesthésie par la méthode de Vishnevsky (infiltration rampante serrée) - solutions de 1,25 mg / ml, 2,5 mg / ml. Pour réduire l'absorption et allonger l'action avec l'anesthésie locale, en plus présenter Solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution de procaïne.

Avec blocus paranéphrique (selon AV Vishnevsky) 50-80 ml d'une solution de 5 mg / ml ou 100-150 ml d'une solution de 2,5 mg / ml sont injectés dans la cellulose péritonéale.

Avec un blocage vagosympathique injecté 30-100 ml d'une solution de 2,5 mg / ml.

Pour un bloc circulaire ou paravertébral solution injectée par voie intradermique de 2,5 mg / ml ou 5 mg / ml.

Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération - pas plus de 500 ml d'une solution de 2,5 mg / ml ou 150 ml d'une solution de 5 mg / ml. La dose maximale à utiliser chez les enfants de plus de 12 ans est de 15 mg / kg.

Effets secondaires:

Maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, paralysie des muscles respiratoires, miction involontaire, défécation involontaire, somnolence, faiblesse, augmentation ou diminution de la pression artérielle, collapsus, vasodilatation périphérique, bradycardie, arythmie, douleur thoracique, trismus, tremblement, déficience visuelle et audition , nystagmus, anesthésie persistante, hypothermie, méthémoglobinémie, réactions allergiques (jusqu'au choc anaphylactique).

Surdosage:

Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, sueurs froides, augmentation de la respiration, tachycardie, abaissement de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement, apnée, méthémoglobinémie. L'action sur le système nerveux central (SNC) se manifeste par un sentiment de peur, d'hallucinations, de convulsions, d'excitation motrice.

Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate, d'une désintoxication et d'une thérapie symptomatique.

Interaction:

Renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central pour l'anesthésie générale, les hypnotiques et les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants.

Anticoagulants (ardeparin sodique, daltéparine sodique, danaparoïde de sodium, énoxaparine sodique, l'héparine, warfarine) augmente le risque de saignement.

Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de sensibilité et de gonflement augmente.

Utilisation avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une hypotension.

Renforcez et prolongez l'action des myorelaxants.

Dans la nomination de la procaïne, avec les analgésiques narcotiques, un effet additif est noté qui est utilisé dans l'anesthésie rachidienne et épidurale, et la dépression respiratoire est augmentée.

Vasoconstricteurs (épinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

Procaïne réduit l'effet anti-asthme des médicaments, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire pour le traitement de la myasthénie.

Inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimythéniques, cyclophosphamide, thiotepa) réduire le métabolisme de la procaïne.

Metabolite procaine (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.

Instructions spéciales:

Les patients sont tenus de surveiller les fonctions des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et du système nerveux central. Il est nécessaire d'abolir les inhibiteurs de la MAO 10 jours avant l'introduction d'un anesthésique local.

Avant utilisation, il est nécessaire de réaliser des tests de sensibilité individuelle au médicament. Il convient de garder à l'esprit que lors de l'exécution d'une anesthésie locale avec la même dose totale, la toxicité de la novocaïne est plus élevée, la solution plus concentrée est utilisée.

Il n'est pas absorbé par les muqueuses; ne fournit pas d'anesthésie superficielle pour l'application cutanée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable, 5 mg / ml.

Emballage:

5 ou 10 ml dans des ampoules en verre neutre.

Pour 10 ampoules, avec les instructions d'utilisation et le scarificateur d'ampoule, sont placés dans une boîte en carton.

5 ou 10 ampoules sont placées dans un emballage à mailles de contour constitué d'un film de chlorure de polyvinyle.

2 paquets de contour de 5 ampoules ou 1 paquet de cellules de 10 ampoules ainsi que les instructions d'utilisation et le scarificateur d'ampoule sont placés dans un paquet de carton.

Lorsque vous utilisez des ampoules avec une encoche, un point ou un anneau d'une fracture scarif amorphe n'investit pas.

Conditions de stockage:Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N000634 / 01

Date d'enregistrement:22.06.2009

Le propriétaire du certificat d'inscription:MOSHIMFARM les prépare. N.À.Semashko, OJSC MOSHIMFARM les prépare. N.À.Semashko, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC Russie

Représentation: & nbspMOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC MOSHIMFARM les prépare. NA Semashko OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp03.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Novocaïne (Novocaïne)