Drotaverin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Spasmolytique de l'action myotropique, vasodilatatrice, hypotensive. La structure chimique et les propriétés pharmacologiques sont proches de la papavérine, mais elles surpassent son efficacité et sa durée d'action.

Il est exprimé et prolonge les muscles lisses des organes internes et des vaisseaux, réduit leur activité motrice, abaisse la pression artérielle, augmente le volume des minutes du cœur. Virtuellement n'affecte pas le système nerveux autonome et ne pénètre pas dans le système nerveux central. Réduit le flux de calcium actif ionisé dans les cellules musculaires lisses en inhibant la phosphodiestérase et l'accumulation intracellulaire d'AMPc.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption est élevée, la période de demi-absorption est de 12 minutes. La biodisponibilité est de 100%. Réparti uniformément dans les tissus, pénètre dans les cellules musculaires lisses. Temps pour atteindre la concentration maximale dans le sang - 2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 95-98%. Il est principalement excrété par les reins, dans une moindre mesure - avec la bile. Ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique.

Les indications:

Prévention et traitement des troubles fonctionnels et de la douleur provoqués par le spasme des muscles lisses (y compris les spasmes du tube digestif, les voies urinaires associées à la cholélithiase, cholécystite, ulcère peptique de l'estomac, ulcère duodénal, spasme de la partie pylorique et cardiaque de l'estomac, constipation spastique, colite spasmodique, proctite, ténesme, coliques postopératoires dues à la rétention de gaz, dues à la néphrolithiase, à la pyélite); lors de la réalisation de recherches instrumentales; les spasmes des artères périphériques, les vaisseaux du cerveau; algodismenorea.

Pour réduire l'excitabilité de l'utérus pendant la grossesse; avec le spasme de l'utérus pharynx dans l'accouchement, l'ouverture prolongée de la gorge, les combats postnatals, l'avortement menaçant.

CIM-10

XI.K20-K31.K26 L'ulcère duodénal

XI.K20-K31.K25 Ulcère de l'estomac

VI.G40-G47.G44.1 Céphalée vasculaire, non classée ailleurs

IX.I20-I25.I20.1 Angine avec spasme documenté

IX.I70-I79.I73 Autres maladies vasculaires périphériques

XI.K20-K31.K31.3 Pylorospasme, non classé ailleurs

XIV.N20-N23 Maladie de l'urolithiase

XI.K80-K87.K80 Maladie des calculs biliaires [lithiase biliaire]

XV.O60-O75.O62.4 Contractions utérines hypertendues, non coordonnées et prolongées

XVIII.R10-R19.R10.4 Douleurs abdominales autres et non précisées

XIV.N20-N23.N23 Colique néphrétique, sans précision

Contre-indications

Hypersensibilité, glaucome, lactation. Sous la forme de comprimés, il n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.

En relation avec la présence de lactose monohydraté (sucre de lait) dans la formulation, son administration est contre-indiquée en cas d'intolérance congénitale au lactose, de déficit en lactase, de malabsorption du glucose-galactose.

Soigneusement:

Athérosclérose prononcée des artères coronaires, glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique, grossesse (I trimestre), porphyrie.

Grossesse et allaitement:

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. Des études adéquates et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées.

Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Non recommandé.

Dosage et administration:

À l'intérieur, par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée, les adultes - 40-80 mg 1-3 fois par jour. Pour les coliques hépatiques et rénales, il est recommandé d'administrer par voie intraveineuse lentement à une dose de 40-80 mg.

Avec des spasmes des artères périphériques drotavérine peut être administré par voie intra-artérielle.

Pour les enfants de moins de 6 ans lorsqu'il est pris par voie orale, une dose unique est de 10-20 mg, 6-12 ans - 20 mg, la fréquence d'application 1-2 fois par jour.

Effets secondaires:

Du système cardiovasculaire: des palpitations, une sensation de chaleur; lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il existe des cas d'abaissement de la pression artérielle (jusqu'à l'effondrement), le développement d'un blocus AV, l'apparition d'arythmies.

Du système respiratoire: lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, des cas d'oppression du centre respiratoire sont notés.

Autre: vertiges, augmentation de la transpiration.

Surdosage:

Blocage AV, arrêt cardiaque, paralysie du centre respiratoire.

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée avec les antidépresseurs tricycliques, la quinidine, le procaïnamide, la diminution de la pression artérielle provoquée par les antidépresseurs tricycliques, la quinidine et le procaïnamide augmente.

Avec l'utilisation simultanée, l'activité spasmogène de la morphine diminue.

Avec l'application simultanée de la lévodopa, une diminution de l'effet antiparkinsonien de la lévodopa est possible.

Avec l'utilisation simultanée, l'effet de la papaverine, bendazole et d'autres antispasmodiques (y compris m-holinoblokatorov) est intensifié.

Avec l'utilisation simultanée avec le phénobarbital, l'effet spasmolytique de la drotavérine augmente.

Instructions spéciales:

Drotaverin peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie de combinaison pour la gestion de la crise hypertensive.

Dans le traitement de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal sont utilisés en combinaison avec d'autres médicaments couramment prescrits pour le traitement de ce groupe de maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.

Instructions

Drotavérine (Drotaverinum)