In der Formulierung enthalten
АТХ:B.05.B.A Lösungen für die parenterale Ernährung
Pharmakodynamik:Quelle der Aminosäuren. Teilnahme an den Prozessen des Stoffwechsels und der Proteinsynthese. Es ist notwendig, acht essentielle Aminosäuren (L-Valin, L-Isoleucin, L-Leucin, L-Lysin, L-Methionin, L-Threonin, L-Phenylalanin, L-Tryptophan) und bedingt ersetzbare Aminosäuren (in einige pathophysiologische Zustände, die in unzureichenden Mengen synthetisiert werden - L-Arginin und L-Histidin. Die L-Form von Aminosäuren bietet die Möglichkeit ihrer direkten Beteiligung an der Proteinbiosynthese. L-Arginin fördert die Umwandlung von Ammoniak in Harnstoff, bindet toxische Ammoniumionen, die durch den Katabolismus von Proteinen in der Leber entstehen. L-Alanin und L-Prolin reduzieren den Bedarf des Körpers an Glycin. L-Isoleucin, L-Leucin, L-Valin (unersetzbare Aminosäuren mit verzweigten Seitenketten) werden direkt von peripheren Geweben absorbiert (ihr Metabolismus hängt nicht vom Grad der Leberschädigung ab), reduziert die Assimilation und Aufnahme von aromatischen Aminosäuren in das zentrale Nervensystem, reduziert die Zeichen der hepatischen Enzephalopathie, normalisieren das Energie- und Stickstoffgleichgewicht im Körper.
Pharmakokinetik:Aminosäuren sind in dem Pool freier Aminosäuren des Körpers enthalten, die in der interstitiellen Flüssigkeit und im interzellulären Raum verteilt sind. Assimilation von essentiellen Aminosäuren - 99%, austauschbar - 97%. Die gesamte und renale Clearance von essentiellen Aminosäuren beträgt 0,5 l / min und 1,5 ml / min, für die meisten austauschbaren Aminosäuren - 0,6 l / min und 3 ml / min.
Die Eliminationshalbwertszeit hängt vom Alter ab. Biotransformation in der Leber durch Desaminierung von α-Aminogruppen. Arginin fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert. Die Ausscheidung in Form von Harnstoff erfolgt durch die Nieren (5% der Aminosäuren - unverändert).
Indikationen:Partielle oder vollständige parenterale Ernährung in Verbindung mit Lösungen von Kohlenhydraten, Fettemulsionen sowie Präparaten von Vitaminen, Elektrolyten und Spurenelementen, wenn eine enterale Ernährung nicht möglich oder nicht ausreichend ist; Teilweiser Ersatz von Proteinmangel bei Krankheiten oder Zuständen, die von Proteinmangel begleitet sind (Störungen der Verdauung oder Absorption von Proteinen durch gastrointestinaleKrankheiten, Verbrennungen, Verletzungen, postoperativPeriode, Zirrhose, Nephrose, fieberhafte Zustände, akute Infektionskrankheiten, Anorexie).
IV.E40-E46.E46 Protein-Energie-Insuffizienz, nicht näher bezeichnet
Kontraindikationen:Verletzung des Aminosäurestoffwechsels, metabolische Azidose, Hyperhydratation, Hypokaliämie, Kinderalter (bis 6 Jahre).
Vorsichtig:Nieren- / Leberinsuffizienz.
Schwangerschaft und Stillzeit:Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt.
Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur in Situationen möglich, in denen der potenzielle Nutzen der Anwendung des Arzneimittels für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Während des Stillens mit dem Medikament sollte das Stillen aufhören.
Dosierung und Verabreichung:Intravenöser Tropf, hauptsächlich in den zentralen Venen, mit einer Geschwindigkeit von 2 ml pro Minute (maximal 40 Tropfen pro Minute).
Bei parenteraler Ernährung ist die maximale Tagesdosis: Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene - 2,5 Gramm Aminosäuren pro 1 kg Körpergewicht.
Das Medikament wird verwendet, solange eine parenterale Ernährung notwendig ist.
Bei Erkrankungen oder Zuständen, die durch Proteinmangel begleitet sind, tägliche Dosis für Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene - 1,3-2 Gramm Aminosäuren pro kg.
Nebenwirkungen:Lokal - Rötung an der Injektionsstelle, Phlebitis, Thrombose; allergische Reaktionen, einschließlich Bronchospasmus. Wenn die Geschwindigkeit der Injektion überschritten wird, sind Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Nieren-Azidose möglich.
Überdosis:Symptome: Anzeichen einer akuten Durchblutungsstörung.
Behandlung: Das Medikament sollte sofort abgesetzt werden.
Interaktion:Nicht mit Arzneimitteln mischen, die nicht zur parenteralen Ernährung bestimmt sind.
Spezielle Anweisungen:Eine tägliche Untersuchung der Einstichstelle wird empfohlen.
Die in der Zubereitung enthaltenen Aminosäuren können ein Nährmedium für Mikroorganismen werden, und daher sollte die Ausrüstung für die intravenöse Infusion sorgfältig sterilisiert werden.
Wenn die Herztätigkeit dekompensiert wird, sollte die Dosis des Medikaments reduziert werden, bei einer Hirnblutung beträgt das Gesamtvolumen der injizierten Flüssigkeit nicht mehr als 2 Liter pro Tag. Bei Thrombophlebitis werden Medikamente durch die zentralen Venen injiziert.