Im Falle einer unzureichenden Blutzuckerkontrolle oder einer Tendenz zum Auftreten von Hyper- oder Hypoglykämie-Episoden vor der Entscheidung, ob die Korrektur der Insulindosis sicher sein sollte, dass das verschriebene Regime der Insulinverabreichung zu verifizieren, um sicherzustellen, dass das Insulin in die empfohlenen injiziert wird Bereich, überprüfen Sie die richtige Injektionstechnik und alle anderen Faktoren, die die Wirkung von Insulin beeinflussen können.
Da ein gleichzeitiger Empfang einer Reihe von Drogen (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Drogen") die Wirkung von hypoglykämischen Arzneimitteln Insuman® Basal GT durch seine Anwendung schwächen oder verstärken kann, sollten keine anderen speziellen medizinischen Präparate ohne Genehmigung eingenommen werden.
Hypoglykämie
Hypoglykämie tritt auf, wenn die Insulindosis den Bedarf übersteigt.
Das Risiko einer Hypoglykämie ist zu Beginn der Behandlung mit Insulin hoch, wenn eine andere Insulinpräparation bei Patienten mit geringer Erhaltungskonzentration von Glukose im Blut erfolgt.
Wie bei allen Insulinen sollte bei Patienten, bei denen hypoglykämische Episoden von besonderer klinischer Bedeutung sein können, wie Patienten mit schweren Stenosen der Koronar- oder Hirnarterien (Risiko für kardiale oder zerebrale Komplikationen bei Hypoglykämie), besondere Vorsicht und eine intensive Blutzuckermessung in Betracht gezogen werden ) ist empfohlen. sowie bei Patienten mit proliferativer Retinopathie, insbesondere wenn sie keiner Photokoagulation (Lasertherapie) unterzogen wurden, da sie das Risiko einer transienten Amaurose (Vollblindheit) mit der Entwicklung von Hypoglykämie haben.
Es gibt bestimmte klinische Anzeichen und Symptome, die dem Patienten oder anderen Patienten Hinweise auf eine Hypoglykämie geben sollten. Dazu gehören: vermehrtes Schwitzen, Hautfeuchtigkeit, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, erhöhter Blutdruck, Brustschmerzen, Zittern, Angstzustände, Hunger, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Angstgefühle, Depressionen, Reizbarkeit, ungewöhnliches Verhalten, Angstzustände, Parästhesien im Mund und um den Mund, Blässe der Haut, Kopfschmerzen, gestörte Koordination der Bewegungen, sowie vorübergehende neurologische Störungen (Sprache und Sehstörungen, paralytische Symptome) und ungewöhnliche Empfindungen. Mit einer zunehmenden Abnahme der Glukosekonzentration kann der Patient die Selbstkontrolle und sogar das Bewusstsein verlieren. In solchen Fällen kann Kälte und Feuchtigkeit der Haut beobachtet werden, und auch Krämpfe können auftreten.
Daher sollte jeder Patient mit Diabetes, der Insulin erhält, ungewöhnliche Symptome erkennen, die ein Anzeichen für eine Hypoglykämie sind. Patienten, die regelmäßig die Konzentration von Glukose im Blut überwachen, entwickeln mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Hypoglykämie. Der Patient selbst kann die beobachtete Abnahme der Blutglukosekonzentration korrigieren, indem er Zucker oder Nahrungsmittel mit hohem Kohlenhydratgehalt einnimmt. Zu diesem Zweck sollte der Patient immer 20 g Glukose tragen. Bei schwereren Hypoglykämien ist eine Injektion von Glukokain indiziert (was von einem Arzt oder medizinischem Personal durchgeführt werden kann). Nach ausreichender Verbesserung sollte der Patient essen. Wenn eine Hypoglykämie nicht sofort behoben werden kann, ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu rufen. Es ist notwendig, den Arzt sofort über die Entwicklung von Hypoglykämie zu informieren, so dass er eine Entscheidung über die Notwendigkeit trifft, die Dosis von Insulin zu korrigieren.
Nichteinhaltung der Diät, Insulininjektion, erhöhter Insulinbedarf aufgrund von infektiösen oder anderen Krankheiten, verminderte körperliche Aktivität kann zu erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie) führen, möglicherweise mit einer Erhöhung der Konzentration von Ketonkörpern im Blut (Ketoazidose). Ketoazidose kann sich innerhalb weniger Stunden oder Tage entwickeln. Bei den ersten Symptomen einer metabolischen Azidose (Durst, häufiges Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, trockene Haut, tiefe und schnelle Atmung, hohe Konzentrationen von Aceton und Glukose im Urin) ist eine dringende medizinische Intervention notwendig.
Wenn sich ein Arzt ändert (zum Beispiel während eines Krankenhausaufenthaltes wegen eines Unfalls, Krankheit während eines Urlaubs), sollte der Patient den Arzt informieren, dass er Diabetes mellitus hat.
Die Patienten sollten vor Bedingungen gewarnt werden, die sich ändern können, weniger ausgeprägt sein oder völlig fehlende Symptome vor Hypoglykämie hinweisen, zum Beispiel:
- mit einer signifikanten Verbesserung der Blutzuckerkontrolle;
- mit der allmählichen Entwicklung der Hypoglykämie;
- bei älteren Patienten;
- bei Patienten mit autonomer Neuropathie;
- Patienten mit einer langen Geschichte von Diabetes mellitus;
- bei Patienten, die gleichzeitig mit bestimmten Medikamenten behandelt werden (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Solche Situationen können zu einer schweren Hypoglykämie (und möglicherweise mit Bewusstseinsverlust) führen, bevor der Patient erkennt, dass er eine Hypoglykämie entwickelt.
Im Falle des Nachweises von normalen oder erniedrigten Werten von glykosyliertem Hämoglobin sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, wiederkehrende, nicht erkannte (insbesondere nächtliche) Episoden von Hypoglykämie zu entwickeln.
Um das Risiko einer Hypoglykämie zu reduzieren, ist es erforderlich, dass der Patient genau das vorgeschriebene Dosierungsschema und die richtige Ernährung befolgt, Insulininjektionen richtig verabreicht und vor den Symptomen einer Hypoglykämie gewarnt wird.
Faktoren, die die Prädisposition für die Entwicklung von Hypoglykämie erhöhen, erfordern eine sorgfältige Überwachung und erfordern möglicherweise eine Dosisanpassung.
Diese Faktoren umfassen:
- Veränderung im Bereich der Insulinverabreichung;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Insulin (z. B. Eliminierung von Stressfaktoren);
- ungewöhnlich (erhöhte oder längere körperliche Aktivität);
- interkurrente Pathologie (Erbrechen, Durchfall);
- unzureichende Nahrungsaufnahme;
- Auslassen von Mahlzeiten;
- Alkoholkonsum;
- Einige unkompensierte endokrine Erkrankungen (wie Hypothyreose und Insuffizienz des Hypophysenvorderlappens oder Insuffizienz der Nebennierenrinde);
- gleichzeitige Verabreichung bestimmter Arzneimittel (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Interkurrente Erkrankungen
Interkurrente Erkrankungen erfordern eine intensive Stoffwechselkontrolle. In vielen Fällen werden Urintests auf die Anwesenheit von Ketonkörpern gezeigt, und oft ist eine Korrektur der Insulindosis notwendig. Der Bedarf an Insulin ist oft erhöht. Patienten mit Typ-1-Diabetes müssen weiterhin regelmäßig mindestens eine kleine Menge an Kohlenhydraten konsumieren, auch wenn sie nur wenig Nahrung aufnehmen können oder wenn sie Erbrechen haben, und sie sollten die Einleitung von Insulin niemals vollständig stoppen.
Kreuzimmunologische Reaktionen
Bei einer ziemlich großen Anzahl von Patienten mit Hypersensitivität gegenüber Tierinsulin ist der Übergang zu Humaninsulin aufgrund der kreuz-immunologischen Reaktion von Humaninsulin und Insulin tierischen Ursprungs schwierig. Mit erhöhter Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Insulin tierischen Ursprungs Im Hinblick auf m-Kresol sollte die Verträglichkeit des Medikaments Insuman® Bazal HT in der Klinik mit Hilfe von intradermalen Tests überprüft werden. Wenn während des intradermalen Tests eine Überempfindlichkeit gegen Humaninsulin (eine sofortige Reaktion, wie Arthus) festgestellt wird, sollte die weitere Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Anweisungen zur Verwendung und Handhabung eines vorgefüllten SoloStar®-Stifts
Vor der ersten Verwendung sollte der Spritzenstift 1-2 Stunden bei Raumtemperatur gehalten werden.
Überprüfen Sie vor dem Gebrauch die Patrone im Spritzenstift, nachdem Sie die Suspension gründlich darin vermischt haben, indem Sie den Spritzengriff um seine Achse drehen und ihn in einem spitzen Winkel zwischen den Handflächen halten. Es sollte nur verwendet werden, wenn die Suspension nach dem Mischen eine einheitliche Konsistenz und eine milchig-weiße Farbe aufweist. Ein Spritzenstift kann nicht verwendet werden, wenn die Suspension nach dem Mischen irgendeine andere Form aufweist, d.h. E. wenn es klar bleibt oder sich Flocken oder Klumpen in der Flüssigkeit selbst bilden, am Boden oder an den Wänden der Kartusche.
In solchen Fällen sollten Sie einen anderen Spritzenstift verwenden und auch den Arzt informieren.
Leere SoloStar®-Stifte müssen nicht wiederverwendet werden und müssen zerstört werden.
Um eine Infektion zu verhindern, sollte ein Fertigsprint nur von einem Patienten verwendet und nicht auf eine andere Person übertragen werden.
Handhabung des SoloStar®-Spritzengriffs
Lesen Sie die Gebrauchsinformationen sorgfältig durch, bevor Sie den SoloStar®-Stift verwenden.
Wichtige Informationen zur Verwendung des SoloStar®-Stifts
Vor jedem Gebrauch ist es notwendig, eine neue Nadel vorsichtig mit dem Spritzenstift zu verbinden und einen Sicherheitstest durchzuführen. Es sollten nur mit SoloStar® kompatible Nadeln verwendet werden.
Es ist notwendig, besondere Vorkehrungen zu treffen, um Unfälle mit der Verwendung einer Nadel und die Möglichkeit einer Übertragung der Infektion zu vermeiden.
Verwenden Sie den SoloStar® Stift nicht, wenn er beschädigt ist oder wenn Sie nicht sicher sind, ob er richtig funktioniert.
Halten Sie immer einen Ersatz-SoloStar®-Stift bereit, falls Sie Ihre Kopie des SoloStar®-Stifts verlieren oder beschädigen.
Speicheranweisung
Bitte lesen Sie den Abschnitt "Speicherbedingungen" für die Speicherregeln für den SoloStar®-Stift.
Wenn der SoloStar®-Stift im Kühlschrank aufbewahrt wird, entfernen Sie ihn 1-2 Stunden vor der geplanten Injektion, damit die Suspension Raumtemperatur annimmt. Die Einführung von gekühltem Insulin ist schmerzhafter.
Der gebrauchte SoloStar® Stift muss zerstört werden.
Ausbeutung
Der SoloStar® Spritzengriff muss vor Staub und Schmutz geschützt werden.
Die Außenseite des SoloStar®-Stifts kann durch Abwischen mit einem feuchten Tuch gereinigt werden.
Tauchen Sie nicht in Flüssigkeiten, spülen oder schmieren Sie die SoloStar®-Spritze nicht, da dies zu Schäden führen kann.
Der Spritzengriff SoloStar® dosiert genau Insulin und ist sicher in der Handhabung. Es erfordert auch eine sorgfältige Handhabung. Vermeiden Sie Situationen, in denen der SoloStar® Stift beschädigt werden kann. Wenn Sie vermuten, dass Ihre Kopie des SoloStar®-Stifts beschädigt werden kann, verwenden Sie einen neuen Spritzenstift.
Stufe 1. Insulinkontrolle
Es ist notwendig, das Etikett auf dem SoloStar®-Spritzenstift zu überprüfen, um sicherzustellen, dass es das entsprechende Insulin enthält. Für Insuman® Bazal GT ist ein weißer SoloStar®-Spritzenstift mit einem grünen Knopf für die Injektion vorgesehen. Nach dem Entfernen der Kappe des Spritzenstifts wird das Aussehen des darin enthaltenen Insulins kontrolliert: Die Suspension des Insulins nach dem Mischen sollte eine einheitliche Konsistenz und milchig-weiße Farbe haben.
Stufe 2. Nadel anschließen
Verwenden Sie nur Nadeln, die mit dem SoloStar®-Spritzengriff kompatibel sind.
Für jede nachfolgende Injektion wird immer eine neue sterile Nadel verwendet. Nach dem Entfernen der Kappe sollte die Nadel vorsichtig auf dem Spritzenstift installiert werden.
Stufe 3. Durchführung des Sicherheitstests (immer nach Mischen der Suspension, siehe oben)
Vor jeder Injektion muss ein Sicherheitstest durchgeführt werden und sichergestellt werden, dass der Stift und die Nadel der Spritze gut funktionieren und Luftblasen entfernt werden.
Messen Sie die Dosis gleich 2 Einheiten.
Die äußeren und inneren Nadelkappen müssen entfernt werden.
Stechen Sie mit dem Nadelfinger vorsichtig mit dem Insulinfinger auf die Kartusche, so dass alle Luftblasen auf die Nadel gerichtet sind.
Drücken Sie den Injektionsknopf vollständig.
Wenn Insulin an der Spitze der Nadel erscheint, bedeutet dies, dass Stift und Nadel richtig funktionieren.
Wenn kein Insulin auf der Spitze der Nadel erscheint, kann Schritt 3 wiederholt werden, bis Insulin auf der Nadelspitze erscheint.
Stufe 4. Dosisauswahl (immer nach Mischen der Suspension, siehe oben)
Die Dosis kann von einer Mindestdosis von 1 Einheit bis zu einer Maximaldosis von 80 Einheiten auf eine Genauigkeit von 1 Einheit eingestellt werden. Wenn eine Dosis von mehr als 80 Einheiten eingegeben werden muss, sollten zwei oder mehr Injektionen verabreicht werden.
Das Dosierungsfenster sollte nach Abschluss des Sicherheitstests "0" anzeigen. Danach kann die erforderliche Dosis eingestellt werden.
Stufe 5. Dosierung Einführung
Der Patient sollte von einem Arzt über die Injektionstechnik informiert werden.
Die Nadel muss unter die Haut eingeführt werden.
Der Injektionsknopf muss vollständig gedrückt sein. Es wird in dieser Position für weitere 10 Sekunden gehalten, bis die Nadel entfernt ist. Somit ist die Einführung einer ausgewählten Dosis von Insulin vollständig gewährleistet.
Stufe 6. Extraktion und Ausstoß einer Nadel
In allen Fällen sollte die Nadel nach jeder Injektion entfernt und entsorgt werden. Dies gewährleistet die Verhinderung von Kontamination und / oder Infektion, Eindringen von Luft in den Insulintank und Austreten von Insulin.
Beim Entfernen und Verwerfen der Nadel müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Beachten Sie die empfohlenen Sicherheitsmaßnahmen zum Entfernen und Entsorgen von Nadeln (z. B. die Technik des Aufsetzens der Kappe mit einer Hand), um das Risiko von Unfällen durch den Gebrauch der Nadel zu verringern und eine Infektion zu verhindern.
Nach dem Entfernen der Nadel die SoloStar®-Spritze mit der Kappe schließen.