Aktive SubstanzHydrochlorothiazid + LosartanHydrochlorothiazid + Losartan
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  • Dosierungsform: & nbsp;Filmtabletten
    Zusammensetzung:

    1 Tablette, filmbeschichtet, enthält:

    Wirkstoffe: Kalium-Losartan 50 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg;

    Hilfsstoffe: Lactose 111,55 mg, mikrokristalline Cellulose 37,2 mg, vorgelatinierte Stärke 35 mg, Magnesiumstearat 3,75 mg;

    Mantel: Opadraygrün [Giprolosa, Hypromellose, Titandioxid, Farbstoff Chinolingelb] 7,8 mg.

    Beschreibung:Oblong bikonvexe Tabletten, mit einer gelben oder gelben Beschichtung mit einer grünlichen Tönung bedeckt.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypotensives Kombinationsmittel (Angiotensin-II-Rezeptorblocker + Diuretikum)
    ATX: & nbsp;

    C.09.D.A.01   Losartan in Kombination mit Diuretika

    Pharmakodynamik:

    Das kombinierte Medikament hat eine antihypertensive Wirkung. Enthält Losartan Kalium - Antagonist der Angiotensin II Rezeptoren (Subtyp ATI) und Hydrochlorothiazid harntreibend.

    Losartan ist ein spezifischer Antagonist von Angiotensin-II-Rezeptoren (ATI-Subtyp). Unterdrücke nicht das Kinase II-Enzym, das Bradykinin zerstört. Reduziert den allgemeinen peripheren Widerstand (OPSS), die Konzentration im Blut von Adrenalin und Aldosteron, Blutdruck (BP), Druck im kleinen Kreis der Zirkulation: reduziert Nachlast, hat eine harntreibende Wirkung. Es verhindert die Entwicklung von Myokardhypertrophie, erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

    Hydrochlorothiazid-Thiazid-Diuretikum. Reduziert die Rückresorption von Natriumionen, erhöht die Freisetzung von Kalium-, Bicarbonat- und Phosphat-Ionen im Urin. Reduziert den Blutdruck durch Reduzierung des zirkulierenden Blutvolumens (BCC). Veränderungen in der Reaktivität der Gefäßwand, eine Abnahme der pressorischen Wirkung von Vasokonstriktoren und eine Erhöhung der dichteren Wirkung auf das Ganglion.

    Pharmakokinetik:

    Losartan wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Bioverfügbarkeit von etwa 33%. Hat die Wirkung der "ersten Passage" durch die Leber, wird durch Carboxylierung zu einem aktiven Metaboliten verstoffwechselt. Die Kommunikation mit Blutplasmaproteinen beträgt 99%. Die Zeit bis zum Erreichen der Höchstkonzentration von Losartan beträgt 1 Stunde aktiven Metaboliten 3-4 Stunden nach der Einnahme. Halbwertszeit 1,5 2 Stunden bzw. Hauptmetabolit 3-4 Stunden. Etwa 35% der Dosis wird über den Darm, etwa 60% über den Darm ausgeschieden.

    Hydrochlorothiazid wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Halbwertszeit beträgt 5,8-14,8 Stunden. Es wird nicht von der Leber metabolisiert. Etwa 61% werden unverändert über die Nieren ausgeschieden.

    Indikationen:Arterielle Hypertonie (bei Patienten, für die eine Kombinationstherapie optimal ist).
    Kontraindikationen:

    - Perhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels;

    - Anurie;

    - schwere arterielle Hypotonie;

    - geäusserte Verletzungen der Leber und der Nieren (Kreatinin-Clearance <30 ml / s);

    - Hypovolämie (einschließlich vor dem Hintergrund hoher Dosen von Diuretika)

    - Schwangerschaft und Stillzeit;

    - Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt).

    Vorsichtig:

    - Patienten mit bilateraler Nierenstenose oder Stenose der Arterie einer einzelnen Niere.

    - Patienten mit Diabetes mellitus, Hyperkalzämie, Hyperurikämie und / oder Gicht.

    - Patienten mit einer Geschichte von allergischer Anamnese und Asthma bronchiale.

    - bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich systemischen Lupus erythematodes).

    Dosierung und Verabreichung:

    Inside, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

    Die übliche Anfangs- und Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt 1 Tablette pro Tag. Bei Patienten, die bei dieser Dosierung keine ausreichende Kontrolle des Blutdrucks erreichen, kann die Dosis einmal täglich auf 2 Tabletten erhöht werden. Die maximale Dosis beträgt 2 Tabletten einmal täglich. Im Allgemeinen wird die maximale antihypertensive Wirkung innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht. Es besteht keine Notwendigkeit für eine spezielle Auswahl einer Anfangsdosis für ältere Patienten.

    Nebenwirkungen:

    Nebenwirkungen sind auf diejenigen beschränkt, die zuvor bei der Verwendung von Kalium-Losartan und / oder Hydrochlorohiazid beobachtet wurden.

    Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Behandlung von essentieller Hypertonie sind Schwindel.

    Allergische Reaktionen: Angioödem einschließlich Schwellung des Kehlkopfes und / oder der Zunge, was zu einer Obstruktion der Atemwege und / oder Ödemen des Gesichts, der Lippen führt. Pharynx und / oder Zunge, gelegentlich bei der Einnahme von Losartan. Einige dieser Patienten hatten Angioödem früher mit anderen Drogen, einschließlich ACE-Hemmer. Sehr selten gab es bei der Einnahme von Losartan Manifestationen von Vaskulitis, einschließlich der Shenlen-Henoch-Krankheit.

    Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks.

    Aus dem Verdauungstrakt: Bei Einnahme von Losartan wurden seltene (<1%) Fälle von Hepatitis durch Diarrhoe registriert.

    Auf Seiten der Atemwege: bei der Einnahme von Losartan - Husten.

    Von der Haut: Nesselsucht.

    Laborindikatoren: selten (<1%) Hyperkaliämie (Serumkalium mehr

    5,5 mmol / l), erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen.

    Überdosis:

    Symptome: Losartan - deutliche Abnahme des Blutdrucks, Tachykardie, Bradykardie (als Folge der Vagusreizung). Hydrochlorothiazid - Elektrolytverlust (Hypokaliämie, Hyperchlorämie, Hyponatriämie) sowie Dehydration infolge übermäßiger Diurese.

    Behandlung: symptomatische und unterstützende Therapie. Wenn das Medikament vor kurzem eingenommen wird, sollte der Magen gewaschen werden; korrigieren Sie ggf. die Wasser-Elektrolyt-Störungen.

    Lozartan und seine aktiven Metaboliten werden nicht durch Hämodialyse entfernt.

    Interaktion:

    Losartan Stärkt die Wirkung anderer blutdrucksenkender Medikamente. Es gab keine klinisch signifikante Wechselwirkung mit Hydrochlorothiazid, Digoxin. indirekte Antikoagulanzien, Cimetidin, Phenobarbital, Ketokenazol. Erythromycin. Wie andere Arzneimittel, die Angiotensin II oder seine Wirkung blockieren, kann die gleichzeitige Verabreichung von kaliumsparenden Diuretika (z. B. Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kalium oder Salzersatzstoffen, die Kalium enthalten, zu Hyperkaliämie führen.

    Hydrochlorothiazid

    Die folgenden Arzneimittel können bei gleichzeitiger Verabredung mit Thiaziddiuretika interagieren:

    Barbiturate, Rauschgift, Ethanol - Potenzierung der orthostatischen Hypotonie kann auftreten.

    Hypoglykämische Mittel (oral und Insulin) kann eine Dosisanpassung von hypoglykämischen Mitteln erforderlich sein.

    Andere Antihypertensiva - additive Wirkung ist möglich.

    Kolestyramin reduziert die Resorption von Hydrochlorothiazid.

    Kortikosteroide, ACTH erhöhter Verlust von Elektrolyten, insbesondere Kalium.

    Pressor Amine - Eine leichte Abnahme der Wirkung von Pressoraminen, die ihre Verwendung nicht verhindert, ist möglich.

    Nichtdepolarisierende Muskelrelaxantien (zB Tubocurarin) Es ist möglich, die Wirkung von Muskelrelaxantien zu erhöhen.

    Lithiumpräparate - Diuretika reduzieren die renale Clearance von GH und erhöhen das Risiko einer Lithiumintoxikation, sodass eine gleichzeitige Anwendung nicht empfohlen wird.

    Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) - Bei einigen Patienten kann die Anwendung von NSAID die diuretische, natrium- und blutdrucksenkende Wirkung von Diuretika verringern.

    Auswirkungen auf Laborergebnisse

    Aufgrund der Wirkung auf die Kalziumausscheidung können Thiazide die Ergebnisse der Funktionsprüfung der Nebenschilddrüse beeinflussen.

    Spezielle Anweisungen:

    Cardomin plus - Sanovel kann zusammen mit anderen Antihypertensiva verschrieben werden. Es besteht keine Notwendigkeit für eine spezielle Auswahl einer Anfangsdosis für ältere Patienten. Das Medikament kann die Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Blutplasma bei Patienten mit bilateraler Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Nierenarterie einer einzelnen Niere erhöhen.

    Hydrochlorothiazid kann die arterielle Hypotension und Störungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, Hyponatriämie, hypochlorämische Alkalose, Hypomagnesiämie, Hypokaliämie) erhöhen, die Glukosetoleranz beeinträchtigen, die Kalziumausscheidung im Urin verringern und einen leichten leichten Anstieg der Kalziumkonzentration verursachen im Blutplasma erhöhen Konzentration Cholesterin und Triglyceride, um das Auftreten von Hyperurikämie und / oder Gicht zu provozieren. Die Einnahme von Arzneimitteln, die während des zweiten und dritten Trimesters der Schwangerschaft direkt auf das Renin-Angiotensin-System einwirken, kann zum Tod des Fetus führen. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird das Medikament abgebrochen.

    Der Gebrauch von Diuretika bei Schwangeren wird wegen des Risikos von Gelbsucht im Fötus und Neugeborenen, Thrombozytopenie der Mutter in der Regel nicht empfohlen. Diuretische Therapie verhindert nicht die Entwicklung von Schwangerschaftstoxizität.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Es gibt keine Informationen über die Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit und andere Mechanismen.
    Formfreigabe / Dosierung:
    Tabletten, Film-beschichtet 12,5 mg + 50 mg.
    Verpackung:

    Für 14 Tabletten in einer Blisterfolie aus PVC-Aluminiumfolie.

    Für 2 oder 6 Blister in einer Pappschachtel zusammen mit Gebrauchsanweisungen.

    Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
    Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Datum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LSR-008491/08
    Datum der Registrierung:24.10.2008 / 01.08.2017
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:AKRIKHIN HFK, JSC AKRIKHIN HFK, JSC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;AKRIKHIN OJSC AKRIKHIN OJSC Russland
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;12.12.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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