Pulvérisé par voie intraveineuse ou goutte à goutte.
Des solutions de glucose sont injectées dans la veine périphérique ou centrale. La concentration et la dose de la solution administrée dépendent de l'âge, du poids corporel et de la gravité de l'état du patient.
Chez les adultes avec un métabolisme normal, la dose quotidienne de glucose administrée ne doit pas dépasser 4-6 g / kg, soit environ 250-450 g (avec une diminution du métabolisme, la dose quotidienne est réduite à 200-300 g), tandis que le volume quotidien du liquide injecté est de 30 à 40 ml / kg.
Enfants pour la nutrition parentérale avec les graisses et les acides aminés le premier jour, 6 g de glucose / kg / jour, suivi par jusqu'à 15 g / kg / jour.
Le taux d'administration: à l'état normal du métabolisme, le taux maximal d'administration aux adultes est de 0,25-0,5 g / kg / h (avec une diminution de l'intensité du métabolisme, le taux d'administration est réduit à 0,125-0,25 g / kg / h ). Chez les enfants, le taux d'administration de glucose ne doit pas dépasser 0,5 g / kg / h.
Pour une assimilation plus complète du dextrose, administré à fortes doses, administrer simultanément de l'insuline d'action courte à raison de 1 unité d'insuline par 4-5 g de dextrose. Les patients atteints de diabète sucré reçoivent du glucose sous le contrôle de son contenu dans le sang et l'urine.
5Solution de glucose%: la dose recommandée en tant que source de glucides (seul ou faisant partie de la nutrition parentérale si nécessaire):
Pour adultes: 500-3000 ml et un jour.
Pour les enfants, y compris les nouveau-nés:
- avec un poids de 0-10 kg - 100 ml / kg par jour;
- avec un poids de 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml supplémentaires pour chaque kg de poids corporel supérieur à 10 kg par jour;
- avec un poids de plus de 20 kg - 1500 ml + 20 ml supplémentaires pour chaque kg de poids corporel supérieur à 20 kg par jour.
La vitesse et le volume de perfusion dépendent de l'âge, du poids corporel, de l'état clinique et du métabolisme du patient, ainsi que du traitement concomitant. Chez les enfants, ils doivent être déterminés par le médecin traitant qui a l'expérience de l'utilisation de médicaments intraveineux dans cette catégorie de patients.
Ne pas dépasser le seuil d'élimination du glucose dans l'organisme pour éviter l'hyperglycémie, donc la dose maximale de dextrose varie entre 5 mg / kg / min pour les adultes et 10-18 mg / kg / min pour les nouveau-nés et les enfants selon l'âge et le corps total poids.
La dose recommandée pour la dilution et la dissolution des médicaments administrables par voie parentérale est habituellement de 50 à 250 ml par dose du médicament administré, cependant, le volume requis doit être déterminé en fonction des instructions pour l'utilisation des médicaments ajoutés. Dans ce cas, la dose et la vitesse d'administration de la solution sont déterminées par les propriétés et le régime posologique du médicament dilué.
Une solution à 5% de glucose peut être injectée par voie intraveineuse avec 10-50 ml de jet.
Solution de glucose à 10%:
Adultes et aînés:
Tableau 1. Recommandations pour l'administration de solutions de dextrose aux adultes (70 kg) *
| Indication d'utilisation | Dose quotidienne initiale | Taux de perfusion | Durée d'application recommandée |
| En tant que source de glucides (seul ou dans le cadre de la nutrition parentérale si nécessaire) | 500-3000 ml par jour (7-40 ml / kg par jour) | Le débit de perfusion maximal recommandé ne doit pas dépasser le seuil d'élimination du glucose dans le corps du patient, car cela peut entraîner une hyperglycémie: 5 mg / kg / min (3 ml / kg / h) | La durée du traitement dépend de l'état clinique du patient |
| Prévention et traitement de l'hypoglycémie |
| Réhydratation en cas de perte de liquide et de déshydratation chez les patients ayant besoin d'hydrates de carbone élevés |
| Pour la dilution et la dissolution de médicaments administrés par voie parentérale | 50-250 ml par dose du médicament administré | Selon le médicament dilué | Selon le médicament dilué |
* Les volumes maximaux dans les limites de la posologie recommandée doivent être administrés dans les 24 heures pour éviter l'hémodilution.
Enfants et adolescents
Vitesse, volume de perfusion et durée d'administration Les solutions dépendent de l'âge, du poids corporel, de l'état clinique et du métabolisme du patient, ainsi que de la thérapie concomitante. Ils devraient être déterminés par le médecin traitant qui a l'expérience de l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse chez les enfants.
Tableau 2. Recommandations pour l'administration chez les enfants et les adolescents
| Indication d'utilisation | Dose quotidienne initiale | Taux initial de perfusion * |
| Les nouveau-nés et les bébés prématurés | Nourrissons et jeunes enfants (1-23 mois) | Enfants (2-11 ans) | Les adolescents (de 12 à 16-18 ans) |
| En tant que source de glucides (seul ou dans le cadre de la nutrition parentérale si nécessaire) | - avec une masse de 0-10 kg - 100 ml / kg / jour; - avec un poids de 10 à 20 kg - 1000 ml + 50 ml supplémentaires pour chaque kg de poids corporel supérieur à 10 kg / jour; - avec une masse supérieure à 20 kg - 1500 ml + 20 ml supplémentaires pour chaque kg de poids corporel supérieur à 20 kg / jour | 6-11 ml / kg / h (10-18 mg / kg / min) | 5-11 ml / kg / h (9-18 mg / kg / min) | 4-8 ml / kg / h (7-14 mg / kg / min) | À partir de 4 ml / kg / h (7-8,5 mg / kg / min) |
| Prévention et traitement de l'hypoglycémie |
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| Réhydratation en cas de perte de liquide et de déshydratation chez les patients ayant besoin d'hydrates de carbone élevés |
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| Pour la dilution et la dissolution de médicaments administrés par voie parentérale | Dose initiale: de 50 à 100 ml par dose du médicament administré. Indépendamment de l'âge. Taux de perfusion: en fonction de la drogue diluée. Indépendamment de l'âge. |
* La vitesse, le volume de perfusion et la durée du traitement dépendent de l'âge, du poids corporel, de l'état clinique et du métabolisme du patient, ainsi que du traitement concomitant. Ils devraient être déterminés par le médecin traitant, ayant expérience dans l'utilisation de médicaments par voie intraveineuse chez les enfants.
Remarque: Les volumes maximaux dans les limites de la posologie recommandée doivent être administrés dans les 24 heures pour éviter l'hémodilution.
Le débit de perfusion maximal ne doit pas dépasser le seuil d'élimination du glucose dans le corps du patient, car cela peut entraîner une hyperglycémie.
En fonction de l'état clinique du patient, le taux d'administration peut être réduit pour réduire le risque de diurèse osmotique.
Lors de l'utilisation du médicament pour la dilution et la dissolution de médicaments pour l'introduction de la perfusion, le volume requis est déterminé en fonction des instructions pour l'utilisation de médicaments supplémentaires.
Une solution de glucose à 10% peut être injectée par voie intraveineuse avec 10-50 ml de jet.
Solution de glucose à 20%:
Introduction 20% la solution de glucose est effectuée uniquement à travers la veine centrale. La vitesse d'administration de la solution est de 30 à 40 capsules / min (1,5 à 2 ml / min). L'apport quotidien maximal pour les adultes est de 500 ml.
Avec une nutrition parentérale complète, l'introduction du glucose doit toujours s'accompagner de l'introduction d'un nombre suffisant de solutions d'acides aminés, d'émulsions de lipides, d'électrolytes, de vitamines et d'oligo-éléments.
Solution de glucose à 40%:
Le médicament doit être administré sous surveillance médicale régulière.
Le schéma posologique dépend de l'âge, du poids et de la gravité de l'état du patient. Il est recommandé de surveiller les paramètres cliniques et biologiques, en particulier la concentration de glucose dans le sang, les électrolytes et l'équilibre eau-sel.
Une solution de glucose à 40% est égouttée par voie intraveineuse à un débit allant jusqu'à 30 capsules / min (1,5 ml / min). L'apport quotidien maximal pour les adultes est de 250 ml.
Après avoir atteint la concentration nécessaire de glucose dans le plasma sanguin, le patient est transféré à l'introduction de 5% ou 10% de solutions de glucose.