Avant le début, et aussi régulièrement, pendant le traitement avec le médicament devrait surveiller la fonction des reins.Les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sont traités avec sous surveillance médicale attentive.
Dans le contexte d'une utilisation prolongée du médicament, environ 20% des patients présentent une augmentation de l'urée et de la créatinine sérique de plus de 20% par rapport à la norme ou à la valeur initiale. Moins de 5% des patients, en particulier dans les néphropathies sévères, nécessitent l'arrêt du traitement en raison de l'augmentation des concentrations de créatinine.
Chez les patients présentant une hypertension artérielle avec l'utilisation de Captopril-Ferein®, une hypotension artérielle sévère n'est observée que dans de rares cas; la probabilité de développer cette affection augmente avec une perte accrue de liquide et de sels (par exemple, après un traitement intensif avec des diurétiques), chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou dialysés.
La possibilité d'une forte réduction de la pression artérielle peut être minimisée en annulant d'abord (pendant 4-7 jours) un diurétique ou en augmentant l'apport de chlorure de sodium (environ une semaine avant le début de l'ingestion) ou par la nomination de Captopril-Ferène ® au début du traitement à petites doses (6, 25-12,5 mg / jour).
Au cours des 3 premiers mois de traitement, le nombre de leucocytes sanguins est surveillé tous les mois, puis tous les 3 mois; chez les patients atteints de maladies auto-immunes dans les 3 premiers mois - toutes les 2 semaines, puis tous les 2 mois. Si le nombre de globules blancs est inférieur à 4000 / mm3, un test sanguin général est effectué, en dessous de 1000 / mkl - le médicament est arrêté.
Dans certains cas, avec l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, y compris le Captopril-Ferein®, on observe une augmentation de la concentration sérique de potassium. Le risque de développer une hyperkaliémie avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine augmente chez les patients atteints d'insuffisance rénale et de diabète sucré et de diurétiques d'épargne potassique, de potassium ou d'autres médicaments entraînant une augmentation de la concentration de potassium dans le sang (p. ). Vous devriez éviter l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium et de préparations de potassium.
En cas d'hémodialyse chez des patients recevant Captopril-Ferein®, l'utilisation de membranes de dialyse à haute perméabilité doit être évitée (par exemple, UN69), car dans de tels cas le risque de réactions anaphylactoïdes augmente.
Dans le cas d'angioedema, le médicament est retiré et soigneusement surveillé. Si l'œdème est localisé sur le visage, un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire (pour réduire la gravité des symptômes peuvent être utilisés antihistaminiques); si le gonflement se propage à la langue, à la gorge ou au larynx et qu'il existe une menace de développement d'obstruction des voies respiratoires, vous devez immédiatement entrer épinéphrine (épinéphrine) sous-cutanée (0,5 ml à une dilution de 1: 1000).
Lors de la prise du médicament, une réaction faussement positive peut être observée lors de l'analyse de l'urine pour l'acétone.
Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients suivant un régime pauvre en sel ou sans sel (risque accru d'hypotension) et hyperkaliémie.
En cas d'apparition, après avoir pris le médicament hypotension artérielle symptomatique, le patient doit prendre une position horizontale avec les jambes levées.