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  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Une tablette contient:

    Substance active: vinpocétine 5 mg

    Excipients: lactose monohydraté (lait de sucre) - 72,0 mg, cellulose microcristalline - 10,0 mg, fécule de pomme de terre - 9,7 mg, gélatine médicale - 0,3 mg, stéarate de magnésium -1,0 mg, talc - 2,0 mg.

    La description:Les comprimés sont blancs ou presque blancs, ronds, plats-cylindriques, avec un biseau.
    Groupe pharmacothérapeutique:Remède psychostimulant et nootropique
    ATX: & nbsp

    N.06.B.X.18   Vinpocetine

    Pharmacodynamique:

    Il améliore le métabolisme du cerveau, augmentant la consommation de glucose et d'oxygène par le tissu cérébral. Augmente la résistance des cellules cérébrales à l'hypoxie, facilitant le transport de l'oxygène et des substrats d'apport énergétique aux tissus (diminution de l'affinité pour les érythrocytes, absorption et métabolisme accrus du glucose, direction aérobie plus avantageuse sur le plan énergétique). Bloque sélectivement la phosphodiestérase dépendant du calcium (PDE); augmente la concentration adénosine - le monophosphate (AMP) et le guanosine monophosphate cyclique (GMPc) du cerveau. Augmente la concentration d'ATP et le rapport ATP / AMP dans les tissus cérébraux; améliore le métabolisme de la noradrénaline et de la sérotonine du cerveau; a un effet antioxydant.

    L'effet vasodilatateur est associé à un effet relaxant direct sur le mucus lisse des vaisseaux principalement du cerveau. Vinpocetine ne provoque pas le phénomène de «voler», améliore principalement l'approvisionnement en sang de la région ischémique du cerveau, tout en ne modifiant pas l'approvisionnement en sang des zones intactes.

    Améliore la microcirculation dans le cerveau en raison d'une diminution de l'agrégation plaquettaire, diminution de la viscosité du sang, augmentation de la déformabilité des érythrocytes.

    Augmente le débit sanguin cérébral; réduit la résistance des vaisseaux cérébraux sans effet significatif sur les indicateurs de la circulation systémique (pression artérielle (BP), volume minute (MO), fréquence cardiaque (fréquence cardiaque)).

    Pharmacocinétique

    Absorption

    La vinpocétine est rapidement absorbée, après administration orale, la concentration maximale dans le plasma est atteinte en 1 h. Il est principalement absorbé dans la partie proximale de l'intestin. En passant à travers la paroi de l'intestin n'est pas exposé au métabolisme.

    Distribution

    Lors de l'administration orale de vinpocétine radiomarquée, les rats étaient le plus concentrés dans le foie et dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans les tissus a été notée 2 à 4 heures après l'administration. La concentration dans le cerveau n'a pas dépassé les valeurs trouvées dans le sang.

    Chez l'homme, la relation avec les protéines plasmatiques est de 66%. Biodisponibilité d'environ 7%. Le volume de distribution est de 246,7 ± 88,5 litres, ce qui indique une forte liaison aux tissus. La clairance totale (66,7 l / h) dépasse le débit sanguin hépatique (50 l / h), ce qui indique un métabolisme extra-hépatique.

    Métabolisme

    Le principal métabolite est l'acide apovincamine (AVK), ce qui représente 25 à 30% du composé d'origine.

    L'aire sous la courbe concentration-temps AVK après administration orale est deux fois plus élevée que celle administrée par voie intraveineuse à la vinpocétine. De cette façon, vinpocetine sous réserve de l'effet prononcé du "premier passage" à travers le foie. D'autres métabolites comprennent: l'hydroxyvinpocétine, l'hydroxy-AVK, l'AVK-dihydroxyglycinate et leurs conjugués (sulfates et / ou glucuronides). L'excrétion de la vinpocétine inchangée est faible (plusieurs pour cent). En cas de violation de la fonction hépatique ou rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose vinpocetine Ne pas cumuler.

    Excrétion

    Avec l'administration répétée dans une dose de 5 et 10 mgs vinpocetine montre une pharmacocinétique linéaire, la concentration plasmatique à l'équilibre est de 1,2 ± 0,27 et 2,1 ± 0,33 ng / ml, respectivement. La demi-vie chez les humains est de 4,83 ± 1,29 heures. Dans les études avec la vinpocétine marquée radioactivement, il a été établi que l'excrétion par les reins et les intestins se produit dans un rapport de 60: 40%.

    Chez le rat et le chien, une concentration élevée est observée dans la bile, mais une recirculation entérohépatique significative a été observée.

    Pharmacocinétique dans des groupes de patients spécifiques

    Parce que le vinpocetine est principalement conçu pour le traitement des personnes âgées, il est nécessaire de prendre en compte le ralentissement de la distribution et du métabolisme, ainsi que l'élimination dans ce groupe d'âge, en particulier en cas d'utilisation prolongée. Selon les résultats des études cliniques, il est établi que la cinétique de la vinpocétine chez les personnes âgées ne diffère pas significativement des jeunes, le cumul ne se produit pas. Avec des violations du foie et des nuits, le cumul n'est pas noté, ce qui permet une thérapie à long terme.

    Les indications:Neurologie: traitement symptomatique des conséquences de l'AVC ischémique, de l'insuffisance vasculaire vertébrobasilaire, de la démence vasculaire, de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, post-traumatique, hypertonique encéphalopathie.

    Ophtalmologie: maladies vasculaires chroniques de la rétine et de la choroïde de l'œil.

    Otologie: perte auditive perceptuelle, maladie de Ménière. sensation de bruit dans les oreilles.

    Contre-indications

    La phase aiguë de l'AVC hémorragique, une forme grave de maladie coronarienne, de graves troubles du rythme cardiaque. Hypersensibilité à la vinpocétine ou à d'autres composants du médicament. Grossesse, la période d'allaitement. Enfants de moins de 18 ans (en raison du manque de données de recherche clinique).

    Intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose et du galactose.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur après un repas, la dose initiale est de 15 mg / jour. La dose quotidienne standard est de 5-10 mg 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 30 mg. Le cours du traitement - 1-3 mois.

    Effets secondaires:

    Dans les études cliniques, il a été montré que des réactions indésirables avec fréquence "souvent" (> 1/100) ne se produisaient pas.

    Dans les essais cliniques, les effets indésirables les plus fréquents sont survenus dans les classes systémiques-organiques suivantes (selon la classification du Dictionnaire médical de activité réglementaire):

    Système organique qualité (MedDRA)

    Rarement (>1/1000,<1/100)

    Rarement (>1/10000,<1/1000)

    Rarement (<1/10000)

    De la part du système sanguin et lymphatique

    Leucopénie,

    thrombocytopénie

    Anémie, agglutination des érythrocytes

    Immunologique violations

    Hypersensibilité

    Troubles du métabolisme et de la nutrition

    Hypercholestérolémie

    Diminution de l'appétit,

    anorexie, sucre

    Diabète

    Mental troubles

    Insomnie, troubles du sommeil, anxiété

    Euphorie,

    dépression

    Du côté nerveux systèmes

    Mal de tête

    Dysgeusie, stupeur, parésie unilatérale,

    somnolence, amnésie

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    Du côté de l'organe de vision

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    Hyperacousie, hypoacousie, acouphène

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    Arythmie, fibrillation

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    Du côté des vaisseaux

    Hypotension artérielle

    Hypertension artérielle, bouffées de chaleur, thrombophlébite

    Labilité de la pression artérielle

    Du tractus gastro-intestinal

    Inconfort dans l'abdomen, bouche sèche, nausée

    Douleur dans l'épigastre,

    constipation, diarrhée, indigestion,

    vomissement

    Dysphagie, stomatite

    De la peau et des tissus sous-cutanés

    Érythème, hyperhidrose, prurit, urticaire, éruption cutanée

    Dermatite

    Troubles généraux et troubles au site d'administration

    Asthénie, malaise

    Inconfort dans la poitrine, hypothermie

    Données instrumentales et de laboratoire

    Diminution de la pression artérielle

    Augmentation de la pression artérielle, hypertriglycéridémie, dépression du segment ST, diminue augmente

    nombre d'éosinophiles, troubles fonctionnels

    tests hépatiques.

    Augmentation / diminution du nombre de leucocytes, diminution du nombre de globules rouges, diminution

    temps de thrombine, gain de poids

    Surdosage:

    Actuellement, les données sur le surdosage de vinpocetine sont limitées.

    Traitement: lavage gastrique, réception de charbon actif, traitement symptomatique.

    Interaction:

    Il est possible d'intensifier l'effet hypotenseur avec une application simultanée de méthyldopa (le contrôle de la pression artérielle est nécessaire).

    Malgré l'absence de données confirmant la possibilité d'une interaction, il est recommandé de faire preuve de prudence lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antiarythmiques et des anticoagulants.

    Instructions spéciales:

    Dans le cas de l'allongement d'origine Q-T intervalle, ainsi que l'utilisation simultanée avec des médicaments qui prolongent Q-T intervalle, lors du traitement par la vinpocétine, une surveillance périodique de l'ECG est nécessaire.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Les données sur l'effet de la vinpocétine sur la capacité à conduire une voiture et à effectuer un travail qui nécessite une vitesse de réactions psychomotrices ne l'est pas.
    Forme de libération / dosage:Comprimés de 5 mg.
    Emballage:

    Pour 10 comprimés dans un paquet de cellules planaires.

    Pour 50 comprimés dans une boîte de polymère ou dans une bouteille de polymère.

    Chaque pot ou bouteille, 2, 3 ou 5 carrés de contour avec l'instruction d'utilisation est placé dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec, l'endroit sombre à une température de pas plus de 25 ° C.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N003606 / 01
    Date d'enregistrement:28.05.2009 / 18.05.2012
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:NORTH STAR, CJSC NORTH STAR, CJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspNORTH STAR CJSC NORTH STAR CJSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp04.02.2018
    Instructions illustrées
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