Vinpocetine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: acide ascorbique 0,5 mg, disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) 10 mg, alcool essence 10 mg, acide tartrique 10 mg, sorbitol (D-sorbitol) 80 mg, tartrate de sodium 10 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

La description:Liquide transparent incolore ou légèrement coloré.

Groupe pharmacothérapeutique:Amélioration du flux sanguin cérébral

ATX: & nbsp

N.06.B.X.18 Vinpocetine

Pharmacodynamique:Améliore le métabolisme du cerveau, en augmentant la prise de glucose et d'oxygène par le tissu cérébral. Augmente la résistance des neurones à l'hypoxie; facilitant le transport de l'oxygène et des substrats d'apport d'énergie aux tissus (en raison d'une diminution de l'affinité pour les érythrocytes, augmentation de l'absorption et du métabolisme du glucose, le faisant passer à une direction aérobie plus avantageuse sur le plan énergétique). Bloque sélectivement Ca²⁺phosphodiestérase dépendant (PDE); augmente le taux d'adénosine monophosphate (AMP) et de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) du cerveau.Augmente la concentration d'ATP et le rapport ATP / AMP dans les tissus cérébraux; améliore le métabolisme de la noradrénaline et de la sérotonine du cerveau; stimule la branche ascendante du système noradrénergique, a un effet ontioxydant. L'effet vasodilatateur est associé à un effet relaxant direct sur les muscles lisses des vaisseaux du cerveau prédominant. Vinpocetine ne provoque pas le phénomène de «voler», améliore principalement l'approvisionnement en sang de la région ischémique du cerveau, tout en ne modifiant pas l'approvisionnement en sang des zones intactes. Améliore la microcirculation dans le cerveau en réduisant l'agrégation plaquettaire, en réduisant la viscosité du sang, en augmentant la plasticité des érythrocytes.Augmente le flux sanguin cérébral; réduit la résistance des vaisseaux cérébraux sans effet significatif sur les indices de la circulation systémique.

PharmacocinétiqueLa concentration thérapeutique pour l'administration parenterale dans le plasma est de 10-20 ng / ml, le volume de distribution est de 5,3 l / kg. Pénètre facilement à travers les barrières gistogematicheskie (y compris les barrières hémato-cerveau et hémato-ophtalmiques). Pénètre dans le lait maternel (0,25% dans la première heure), à travers la barrière placentaire. T1 / 2 - 4,74-5 heures. Il est excrété par les reins et les intestins dans le rapport 3: 2.

Les indications:

Neurologie: comme moyen symptomatique de diverses formes d'insuffisance circulatoire cérébrale (AVC ischémique, AVC hémorragique, conséquences d'un AVC, accident ischémique transitoire, démence vasculaire, insuffisance vertébrobasilaire, athérosclérose cérébrovasculaire, encéphalopathie post-traumatique et hypertensive).

Ophtalmologie: maladies vasculaires chroniques de la choroïde et de la rétine (y compris l'occlusion de l'artère centrale ou de la veine de la rétine).

Diminution de l'acuité auditive perceptuelle, maladie de Ménière, acouphène idiopathique.

Contre-indicationsHypersensibilité, phase aiguë de l'AVC hémorragique, forme sévère de maladie coronarienne, troubles graves du rythme cardiaque, grossesse, allaitement, âge de moins de 18 ans, intolérance au fructose, déficit en 1,6-diphosphatase.

Dosage et administration:

Goutte à goutte par voie intraveineuse (le débit de perfusion ne doit pas dépasser 80 caps / min).

La dose quotidienne initiale est de 20 mg (dans 0,5-1 L d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou de solutions contenant du dextrose). La dose quotidienne moyenne à un poids corporel de 70 kg est de 50 mg. Avec un bon. tolérance pendant 2-3 jours, la dose du médicament est augmentée au maximum - 1 mg / kg / jour.

Le cours du traitement est de 10-14 jours.

Après avoir obtenu l'amélioration, ils passent à prendre le médicament à l'intérieur.

Effets secondaires:

Du système cardiovasculaire: changements sur l'ECG (dépression du segment ST, prolongation de l'intervalle Q-T), tachycardie, extrasystole / labilité de la pression artérielle (diminution plus souvent).

Du système nerveux central: perturbation du sommeil (insomnie, somnolence accrue); vertiges, maux de tête, faiblesse générale.

Du système digestif: bouche sèche, nausée, brûlures d'estomac.

Autre: réactions cutanées allergiques, augmentation de la transpiration, hyperémie cutanée, phlébite au site d'injection, réactions allergiques sévères, bronchospasme.

Surdosage:

Actuellement, les données sur le surdosage de vinpocetine sont limitées.

Traitement pour un surdosage: traitement symptomatique.

Interaction:

Une solution de vinpocétine pour injection est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine, solutions contenant des acides aminés.

Il est possible d'intensifier l'effet hypotenseur avec une application simultanée de méthyldopa (le contrôle de la pression artérielle est nécessaire).

Malgré l'absence de données confirmant la possibilité d'une interaction, il est conseillé de faire preuve de prudence lors de l'utilisation simultanée avec des médicaments qui affectent le système nerveux central, les antiarythmiques et les anticoagulants.

Instructions spéciales:

Lors de l'introduction de solutions contenant de la vinpocétine sorbitol, chez les patients diabétiques devrait surveiller la glycémie.

Dans le cas de l'extension initiale de l'intervalle Q-T, ainsi que l'utilisation simultanée avec des médicaments prolongeant l'intervalle Q-T, Pendant le traitement avec la vinpocétine, une surveillance périodique de l'ECG est nécessaire.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Avec administration intraveineuse Vinpocetine peut provoquer des vertiges, en rapport avec lesquels les premières introductions recommandent une plus grande prudence dans les mécanismes de conduite et de travail.

Forme de libération / dosage:Concentré pour la préparation de la solution pour les perfusions 5 mg / ml.

Emballage:2 ml par ampoule de verre protecteur. 5 ampoules par boîtier de circuit en polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium (ou sans feuille). 1 ou 2 paquets de maille de contour avec un scarificateur céramique ampoule ou un couteau pour l'ouverture des ampoules et les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton. Lorsque vous utilisez des ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, le couteau ou le scarificateur n'est pas inséré.

Conditions de stockage:Conserver dans un endroit sombre à une température de 10 à 30 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:2 ans. N'utilisez pas la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-000135

Date d'enregistrement:11.01.2011 / 20.11.2015

Date d'expiration:11.01.2016

Date d'annulation:2016-12-16

Le propriétaire du certificat d'inscription:BINNOFARM, CJSC BINNOFARM, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

BINNOFARM, CJSC Russie

ÉTAT USINE DE PRÉPARATIONS MÉDICALES, FSUE Russie

Représentation: & nbspBINNOFARM CJSC BINNOFARM CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp18.02.2017

Instructions illustrées

Instructions

Vinpocetine (Vinpocetine)