Nimésulide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase, une enzyme qui catalyse la réaction de conversion de l'acide arachidonique en prostaglandine H₂, qui est un précurseur des prostaglandines restantes, le thromboxane A₂ et prostacycline. A anti-inflammatoire et analgésique, ainsi que l'effet antipyrétique.

Il agit principalement sur la cyclo-oxygénase-2, donc il supprime dans une plus large mesure la synthèse des prostaglandines dans les foyers inflammatoires que dans la muqueuse de l'estomac et dans les reins.

Sans affecter la phagocytose et l'hémostase nimésulide supprime la formation de radicaux libres d'oxygène. Inhibe la libération de myéloperoxydase.

Pharmacocinétique

Après administration orale, un estomac vide est absorbé jusqu'à 80% dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1-2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 99%.

Effet thérapeutique se développe après la réception. Métabolisme dans le foie. L'un des métabolites (25%) - hydroxynimidesulide a également une activité pharmacologique.

La demi-vie est de 2-3 heures. L'élimination par les reins est de 65% et avec les fèces - 35%. Ne pas cumuler.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'ostéolyse, de la bursite, de la tendinite, des syndromes douloureux d'étiologie diverse, y compris la période postopératoire et les maladies gynécologiques. Utilisé pour les blessures et la fièvre causées par des maladies infectieuses et inflammatoires.

CIM-10

XIII.M05-M14.M05.8 Autre polyarthrite rhumatoïde séropositive

XIII.M15-M19.M15 Polyarthrose

XIV.N80-N98.N94.6 Dysménorrhée, sans précision

XIV.N80-N98.N94.5 Dysménorrhée secondaire

XIV.N80-N98.N94.4 Dysménorrhée primaire

XVIII.R50-R69.R50 Fièvre d'origine inconnue

XVIII.R50-R69.R52.9 Douleur, sans précision

XVIII.R50-R69.R52.2 Une autre douleur constante

XVIII.R50-R69.R52.1 Douleur constante sans retenue

XVIII.R50-R69.R52.0 La douleur aiguë

XVIII.R50-R69.R51 Mal de tête

XVIII.R00-R09.R07 Maux de gorge et poitrine

XIII.M50-M54.M54.6 Douleur dans la colonne thoracique

XIII.M50-M54.M54.5 Douleur dans le bas du dos

XIII.M20-M25.M25.5 Douleur dans l'articulation

Contre-indications

Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, colite ulcéreuse, gastrite.

Intolérance individuelle

Soigneusement:

Insuffisance rénale et hépatique sévère.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - dans les premier et deuxième trimestres - B, dans le troisième - ré. Contre-indiqué pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur après avoir mangé 100 mg 2 fois / jour; par voie sous-cutanée 75 mg (2 ml) une fois par jour.

De plein air application: 1% 3 cm de gel est appliqué sur la zone affectée et frotté dans la peau intacte.

La dose quotidienne la plus élevée: 200 mg.

La dose unique la plus élevée: 100 mg.

Effets secondaires:

Central et périphérique système nerveux: vertiges, somnolence.

Le système d'hématopoïèse: rarement - thrombocytopénie.

Système digestif: nausées, brûlures d'estomac, diarrhée.

Système urinaire: rarement - oligurie.

Avec application topique à la place de l'application: érythème, démangeaisons, desquamation, décoloration transitoire de la peau.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Douleur dans l'épigastre, nausée, vomissement, somnolence. Rarement - saignements gastro-intestinaux, contractions musculaires, dépression respiratoire, coma.

Thérapie symptomatique

Interaction:

Augmente l'efficacité des hémocoagulants oraux.

Avec l'utilisation simultanée avec les barbituriques, les analgésiques narcotiques, la caféine, les dérivés de phénothiazine, la diphenhydramine, la phénacétine, les effets analgésiques sont améliorés.

Effet anti-inflammatoire augmente les salicylates et métamizol sodique.

Instructions spéciales:

Surveillance du coagulogramme avec utilisation prolongée du médicament. Pendant le traitement avec le médicament devrait s'abstenir de conduire la voiture et les travaux nécessitant une concentration accrue de l'attention.

Instructions

Nimesulide (Nimesulidum)