Les effets secondaires indésirables peuvent être minimisés lorsque le médicament est utilisé avec la dose efficace minimale avec la durée minimale d'application nécessaire pour soulager le syndrome douloureux.
Il existe des données sur de très rares cas de réactions graves du foie, y compris des décès associés à l'utilisation de médicaments contenant du nimésulide. Si des symptômes similaires à ceux d'une lésion hépatique (anorexie, prurit, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, assombrissement de l'urine, activité accrue des transaminases «hépatiques») cessent immédiatement Nimesulide et voir un docteur. Utilisation répétée de la drogue Nimesulide chez ces patients est contre-indiqué.
Il est rapporté sur les réactions du foie, qui dans la plupart des cas sont inversés, avec une utilisation à court terme du médicament.
Pendant l'application de la drogue Nimesulide le patient doit s'abstenir de prendre d'autres analgésiques, y compris des AINS (y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2).
Une drogue Nimesulide devrait être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'affections gastro-intestinales dans l'histoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), comme une exacerbation possible de ces maladies.
Le risque de saignement gastro-intestinal, d'ulcère peptique / de perforation de l'estomac ou du duodénum est augmenté chez les patients ayant des antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), ainsi que chez les patients âgés, avec augmentation de la dose. des AINS, le traitement doit donc être commencé avec la dose la plus faible possible. Ces patients, ainsi que les patients qui nécessitent l'utilisation simultanée de faibles doses d'acide acétylsalicylique ou d'autres agents qui augmentent le risque de complications du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de nommer en outre une méthode de gastroprotecteurs (misoprostol ou bloqueurs de pompe à protons).
Les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en particulier les patients âgés, doivent informer le médecin des symptômes gastro-intestinaux nouvellement diagnostiqués (en particulier les symptômes pouvant indiquer un éventuel saignement gastro-intestinal).
Une drogue Nimesulide doit être utilisé avec précaution chez les patients prenant des médicaments augmentant le risque d'ulcération ou d'hémorragie (corticostéroïdes oraux, anticoagulants, par exemple, warfarine, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou des agents antiplaquettaires, par exemple, l'acide acétylsalicylique).
En cas de saignements gastro-intestinaux ou de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal chez les patients prenant le médicament Nimesulide, le médicament devrait être arrêté immédiatement.
Étant donné les cas de déficience visuelle signalés chez les patients prenant d'autres AINS, en cas de déficience visuelle, l'utilisation du médicament Nimesulide devrait être immédiatement interrompu et un examen ophtalmologique doit être effectué.
Le médicament peut provoquer une rétention d'eau, donc chez les patients souffrant d'hypertension, avec un médicament pour insuffisance rénale et / ou cardiaque Nimesulide devrait être utilisé avec une extrême prudence. En cas de détérioration, traitement avec le médicament Nimesulide il est nécessaire d'arrêter.
Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que les AINS, en particulier à fortes doses et en cas d'utilisation prolongée, peuvent entraîner un risque insignifiant d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Pour exclure le risque que de tels événements surviennent lorsque le nimésulide est utilisé, les données sont insuffisantes.
Le médicament peut provoquer une rétention d'eau dans le corps.
Patients atteints d'hypertension, d'insuffisance rénale et / ou cardiaque, de maladie coronarienne, d'artériopathie périphérique et / ou de maladie cérébrovasculaire, avec des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (par exemple: hyperlipidémie, diabète, fumeurs) Nimesulide Utiliser avec précaution. En cas d'aggravation, traitement avec le médicament Nimesulide il est nécessaire d'arrêter.
La composition du médicament comprend du saccharose, ce qui devrait être pris en compte pour les patients souffrant de diabète (0,15-0,18 XE pour 100 mg de la drogue) et ceux qui observent un régime hypocalorique. Une drogue Nimesulide Il est déconseillé de désigner les patients avec l'intolérance au fructose, la déficience du saccharose-isomaltose ou le syndrome de la malabsorption du glucose-galactose.
S'il y a des signes d'infection virale respiratoire «froide» ou aiguë dans le processus d'utilisation du médicament Nimesulide le médicament devrait être arrêté.
Le nimésulide peut modifier les propriétés des plaquettes, il faut donc faire attention lors de l'utilisation du médicament chez les personnes souffrant de diathèse hémorragique, mais le médicament ne remplace pas l'effet préventif de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.
Les patients âgés sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des AINS, y compris le risque de saignements gastro-intestinaux et de perforations, de patients potentiellement mortels, de dysfonctionnement rénal, hépatique et cardiaque. Lorsque vous prenez le médicament Nimesulide Pour cette catégorie de patients, un contrôle clinique approprié est nécessaire.
Il existe des données sur la survenue de rares cas de réactions cutanées (comme la dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique) lors de la prise d'AINS, y compris le nimésulide.Aux premières manifestations de l'éruption cutanée, les lésions des membranes muqueuses ou d'autres signes de la réaction allergique, en prenant le médicament Nimesulide devrait être arrêté immédiatement.