Intraveineusement. Par voie intramusculaire.
L'administration parentérale de piracétam est prescrite lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser les formes orales du médicament (perte de conscience, difficulté à avaler). L'administration intraveineuse est préférée.
La perfusion intraveineuse d'une dose quotidienne est effectuée à l'aide d'un cathéter à débit constant pendant 24 heures par jour (par exemple, au stade initial du traitement avec une myoclonie sévère).
La préparation préliminaire est diluée dans l'une des solutions de perfusion compatibles: Dextrose 5%, 10% ou 20%; Fructose 5%, 10%, 20%; Chlorure de sodium 0,9%; Dextran 40 10% (dans une solution de chlorure de sodium 0,9%); La solution de Ringer; Une solution de mannitol 20%.
Le volume total de solution à administrer est déterminé en tenant compte des indications cliniques et de l'état du patient.
L'administration intraveineuse bolus (par exemple, le traitement d'urgence de la crise de l'anémie falciforme) est effectuée pendant au moins 2 minutes, la dose quotidienne est ensuite divisée en plusieurs injections (2-4) à intervalles réguliers de sorte que la dose par injection ne dépasse pas 3 g.
Par voie intramusculaire, le médicament est administré si l'introduction dans la veine est difficile ou si le patient est surexcité. Le volume de la solution administrée par voie intramusculaire ne peut dépasser 5 ml. La fréquence d'administration du médicament est similaire à celle de son administration intraveineuse ou orale.
S'il y a une opportunité, ils passent à l'administration orale du médicament (voir les instructions pour l'utilisation médicale des formes appropriées de libération du médicament). La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la maladie et en tenant compte de la dynamique des symptômes.
Le traitement symptomatique du syndrome psycho-organique chronique - 2,4-4,8 g / jour.
Traitement des vertiges et des troubles connexes de l'équilibre - 2,4-4,8 g / jour.
Myoclonie corticale
Le traitement commence avec une dose de 7,2 g / jour, tous les 3-4 jours, la dose est augmentée de 4,8 g / jour jusqu'à ce que la dose maximale de 24 g / jour soit atteinte. Le traitement se poursuit tout au long de la période de la maladie. Tous les 6 mois Il faut essayer de réduire la dose ou d'interrompre le traitement, en réduisant progressivement la dose de 1,2 g / jour tous les 2 jours. En l'absence d'effet ou d'un léger effet thérapeutique, le traitement est interrompu.
L'anémie falciforme
La dose quotidienne préventive est de 160 mg / kg de poids corporel divisé en 4 doses égales. Pendant la crise - 300 mg / kg par voie intraveineuse, divisé en 4 doses égales.
Posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale
La dose doit être ajustée en fonction de la clairance de la créatinine (CC): La clairance de la créatinine chez l'homme peut être calculée en fonction de la concentration sérique de créatinine, selon la formule suivante:
CK (ml / min) = [140 - âge (années) х poids corporel (kg)]/[72 х ККsérum (mg / ml)]
La clairance de la créatinine pour les femmes peut être calculée en multipliant la valeur obtenue par un facteur de 0,85.
| Insuffisance rénale | CK (ml / min) | Régime de dosage |
| Norme | >80 | dose habituelle |
| Poids léger | 50-79 | 2/3 de la dose habituelle en 2-3 doses |
| Moyenne | 30-49 | 1/3 de la dose habituelle en 2 doses divisées |
| Lourd | 20-30 | 1/6 de la dose habituelle une fois |
| La dernière étape | <20 | contre-indiqué |
Les patients âgés sont ajustés à la dose en présence d'insuffisance rénale, avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel des reins.
Posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique
Les patients atteints d'un dysfonctionnement du foie n'ont pas besoin d'ajustement de la dose. Les patients avec la fonction diminuée des reins et du foie, le dosage est effectué selon le schéma (voir la section «Dosant aux patients avec la fonction rénale diminuée»).