Das Medikament wird intramuskulär und intravenös verabreicht.
Dosierung für Patienten mit normaler Nierenfunktion:
In der Regel beträgt die tägliche Dosis bei Erwachsenen mit mittelschweren Erkrankungen Zmg / kg, die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 2-3 mal täglich. Bei schwerer Krankheit beträgt die tägliche Dosis 5 mg / kg, die Häufigkeit der Verabreichung 3-4 mal täglich; Nach Verbesserung des Zustandes wird die Dosis auf 3 mg / kg / Tag reduziert. Die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg / kg.
Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege und normaler Nierenfunktion werden einmal täglich in einer Dosis von 120-160 mg für 7-10 Tage verschrieben; mit Gonorrhoe - 240-280 mg einmal. Mit einer einzigen intravenösen Injektion einer Tagesdosis Gentamicin sollte die Einnahmezeit 30-60 Minuten betragen. Bei 2-3-facher Einführung von Gentamicin: seine Konzentration im Serum vor der nächsten Verabreichung sollte 2 μg / ml nicht übersteigen, bei einmaliger Verabreichung - nicht mehr als 1 μg / ml. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7-10 Tage.
Kinder von 1 Monat bis 12 Jahren intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 6 mg / kg / Tag in 1-3 Dosen verabreicht.
Kinder über 12 Jahren: intramuskulär oder intravenös - 2-5 mg / kg / Tag in 1-3 Verabreichung. Prävention von postoperativen Infektionen der Bauchhöhle: Bei chirurgischen Eingriffen am Darm wird eine Einzeldosis Gentamicin in Kombination mit Metronidazol oder Clindamycin verabreicht.
Dosierung von Gentamicin bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
Bei Nierenversagen wird das Gentamicin-Verabreichungsschema durch Reduzieren der Dosis oder Erweitern der Intervalle zwischen den Verabreichungen angepasst. In diesem Fall beträgt eine Einzeldosis des Arzneimittels für Patienten mit einem Körpergewicht über 60 kg 1 mg / kg, weniger als 60 kg - 0,8 mg / kg.
Um die Intervalle zwischen der Verabreichung des Medikaments an einen Patienten mit einer Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nieren zu berechnen, kann die folgende Formel empfohlen werden: Intervall zwischen den Verabreichungen (in Stunden) = Serum-Kreatinin-Konzentration (mg / 100 ml) x 8 .
| Harnstoff | Spielraum Kreatinin | Molke Kreatinin | Dosen und Intervalle zwischen den Dosen |
| mg / 100 ml | mmol / l | ml / min | ml / s | mg / 100 ml | Tsmol / l |
|
| <40 | <6.8 | >70 | >1.16 | <1.4 | <124 | 80 mg * alle 8 Stunden |
| 40-100 | 6.8-17 | 30-70 | 0.5-1.16 | 1.4-1.9 | 124-168 | 80 mg * alle 12 Stunden |
| 1.9-2.8 | 168-248 | 80 mg * alle 18 Stunden |
| 100-200 | 17-34 | 10-30 | 0.16-0.5 | 2.8-3.7 | 248-327 | 80 mg * alle 24 Stunden |
| 3.7-5.3 | 327-469 | 80 mg * alle 36 Stunden |
| >200 | >34 | 5-10 | 0.08-0.16 | 5.3-7.2 | 469-636 | 80 mg * alle 48 Stunden |
* 60 mg Gentamicin, wenn das Körpergewicht weniger als 60 kg beträgt.
Sowohl ältere Patienten als auch Patienten mit schwerer Verbrennungskrankheit müssen die Konzentration von Gentamicin im Plasma bestimmen, um eine angemessene Dosierung zu erhalten.
Bei schweren Infektionen empfiehlt sich die Verwendung von kleineren Einzeldosen mit einer höheren Multiplizität; Die Verringerung der Einzeldosis sollte ein Vielfaches des Verhältnisses des nach der obigen Formel berechneten Intervalls zum Wert des normalen Intervalls zwischen den Verabreichungen (8 h) betragen. Die Dosis sollte so gewählt werden, dass C max 12 μg nicht überschreitet. ml (verringertes Risiko der Entwicklung von Nephro-, Ooto- und Neurotoxizität).
Bei Ödemen, Aszites, Fettleibigkeit wird die Dosis durch die "ideale" oder "trockene" Körpermasse bestimmt. Bei Nierenversagen und Hämodialyse beträgt die empfohlene Dosis nach der Erwachsenenbehandlung -1-1,7 mg / kg (abhängig von der Schwere der Infektion), Kinder - 2-2,5 mg / kg. Bei intravenöser Verabreichung von Gentamicin: Der Inhalt der Ampulle (1 oder 2 ml Injektionslösung) sollte in 100 ml oder 200 ml steriler Kochsalzlösung oder steriler 5% iger Glucoselösung gelöst werden. Die Konzentration von Gentamicin in der Lösung sollte 1 mg / ml nicht überschreiten. Geben Sie 30-60 Minuten intravenös Tropf ein.