Kaliumchlorid + Calciumchlorid + Magnesiumchlorid + Natriumbicarbonat + Natriumchlorid + Povidon-8 Tausend - Gebrauchsanweisungen, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Bindung und Beseitigung von im Blut zirkulierenden Toxinen (Polyvinylpyrrolidon). Hämodilution.Elimination der Stase von Erythrozyten in Kapillaren. Erhöhung des Bikarbonats im Plasma. Pufferwirkung - Bindung von Wasserstoffionen, Erhöhung des pH-Wertes. Stärkung des renalen Blutflusses. Erhöhen Sie die glomeruläre Filtration.

Pharmakokinetik:

Calcium- und Magnesiumionen dringen in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Povidon nicht im Körper metabolisiert. Die Ausscheidung über die Nieren ist schnell, innerhalb von 4 Stunden - 80%, nach 12-24 Stunden - vollständig. Ausscheidung durch die Nieren (Kaliumionen - in den distalen Tubuli gegen Natrium- oder Wasserstoffionen), wird eine geringe Menge mit Schweiß ausgeschieden. 25-30% Magnesium bindet an Plasmaproteine. Natriumbicarbonat - Nierenausscheidung durch CO gebildet₂ wird von den Lungen angezeigt.

Indikationen:

Schock (posttraumatisch, postoperativ, brennen, hämorrhagisch).

Toxische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, akute Magen-Darm-Infektionen (Shigellose, Dyspepsie, Salmonellose), Brennen, Strahlenkrankheit.

Peritonitis, Darmverschluss, Thyreotoxikose, Lebererkrankungen, Sepsis, Lungenentzündung.

Akuter Myokardinfarkt (groß-fokal).

Hämolytische Krankheit, Blutvergiftung von Neugeborenen.

ICD-10

I.A00-A09.A01 Typhus und Paratyphus

I.A00-A09.A02 Andere Salmonelleninfektionen

I.A00-A09.A03.8 Andere Shigellose

I.A00-A09.A04 Andere bakterielle Darminfektionen

I.A30-A49.A40 Streptokokken Septikämie

I.A30-A49.A41 Andere Sepsis

IV.E00-E07.E05 Thyreotoxikose [Hyperthyreose]

X.J10-J18.J15 Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht genannt

XI.K65-K67.K65.0 Akute Peritonitis

XI.K70-K77.K72 Leberversagen, anderenorts nicht klassifiziert

XVI.P35-P39.P36 Bakterielle Sepsis von Neugeborenen

XVI.P50-P61.P55 Hämolytische Erkrankung des Fötus und Neugeborenen

XVIII.R50-R69.R57.1 Hypovolämischer Schock

XVIII.R50-R69.R57.8 Andere Arten von Schock

XIX.T20-T32 Thermische und chemische Verbrennungen

XIX.T79.T79.4 Traumatischer Schock

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, schwere allergische Reaktionen, chronische Herzinsuffizienz IIb-III-Stadium.

Bronchialasthma, Atemversagen; hämorrhagischer Schlaganfall.

Intrakranielle Hypertension, Zustände nach Kopftrauma; Oligurie, Anurie, akute Nephritis.

Phlebotrombose, Thromboembolie.

Vorsichtig:Keine Daten.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch.

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert.

Dosierung und Verabreichung:

Schock, toxische Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, akute gastrointestinale Infektionen, Verbrennung, Strahlenkrankheit: intravenös 1-2 mal täglich.

Peritonitis, Darmverschluss, Thyreotoxikose, Lebererkrankungen, Sepsis, Pneumonie, akuter Myokardinfarkt: intravenös am ersten Tag von 200 ml einmal, am zweiten Tag für Komplikationen - zusätzlich 200 ml.

Hämolytische Erkrankung, Blutvergiftung bei Neugeborenen: intravenös 2-8 mal täglich (täglich oder jeden zweiten Tag).

Gestose: tropfen intravenös 40-80 Tropfen pro Minute durch eine Vorrichtung mit einem Filter und einer Polymernadel zum Verbinden mit dem Behälter. Einzeldosis von 200-500 ml.

Dosis und Dauer des Kurses - je nach Alter und Schweregrad der Intoxikation (einmal oder bis zu 2 mal täglich für 1-10 Tage).

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen unterschiedlicher Schwere (bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks).

Reduzierter Blutdruck, Tachykardie, Atembeschwerden (bei schneller Verabreichung).

Infektion, Thrombose oder Phlebitis an der Infusionsstelle.

Natriumchlorid - Nebenwirkungen sind mit einem Elektrolytungleichgewicht aufgrund von überschüssigem Natrium oder mit den Wirkungen der Natrium- und Chlorionen selbst, Akkumulation extrazellulärer Flüssigkeit zur Aufrechterhaltung einer normalen Plasmaosmolalität assoziiert: Hypernatriämie (Durst, verminderter Speichelfluss, Tränendrüsen, Fieber, Schwitzen, Tachykardie) Hypo- oder Hypertonie, Kopfschmerzen, Schwindel, Ruhelosigkeit, Reizbarkeit, Schwäche, Muskelzuckungen oder -steifheit, Dehydration des Gehirns, Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Krämpfe, Koma, Atemstillstand, Tod), Risiko von Lungenödem und peripherem Ödem; Risiko des Verlustes von Bikarbonat mit anschließender ansäuernder Wirkung.

Natriumbicarbonat: bei übermäßiger parenteraler Verabreichung - Hypokaliämie (trockener Mund, Durst, unregelmäßiger Herzschlag, gestörte Stimmung oder Psyche, Muskelkrämpfe oder Schmerzen, schwacher Puls); wenn in großen Dosen verabreicht - Schwellung der Füße oder Beine.

Kaliumchlorid: Hyperkaliämie, insbesondere bei Nierenversagen (Parästhesien der Gliedmaßen, Muskelschwäche, Lähmungen, Herzrhythmusstörungen, Blockade, Herzstillstand, Verwirrtheit).

Calciumchlorid: Hyperkalzämie (Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Obstipation, Bauchschmerzen, Muskelschwäche, Denkstörungen, Durst, Polyurie, Nephrokalzinose, Herzrhythmusstörungen, Koma), Verkalkung von Weichteilen, insbesondere bei Nierenversagen und gleichzeitiger Einnahme von Colcalciferol.

Magnesiumchlorid: Überempfindlichkeit, Hypermagnesia (Verlust von tiefen Sehnenreflexen, Atemdepression durch neuromuskuläre Blockade, Übelkeit, Erbrechen, Hautrötung, Durst, Hypotonie durch periphere Vasodilatation, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, verwirrende Sprache, Doppeltsehen, Muskelschwäche, Bradykardie, Koma, Herzstillstand).

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine symptomatische Therapie durchgeführt werden.

Interaktion:

Aminoglykoside - eine Steigerung der neuromuskulären Blockade bei gleichzeitiger Gabe von Magnesiumsulfat.

Kaliumsparende Diuretika - die Entwicklung von Hyperkaliämie.

Kompetitive und depolarisierende neuromuskuläre Blocker - Potenzierung ihrer Wirkung bei gleichzeitiger intravenöser Verabreichung von Magnesiumsulfat.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Androgene, Östrogene, anabole Hormone, Corticotropin, Mineralocorticoide, Vasodilatatoren oder Ganglionblocker - eine Erhöhung der Verzögerung Na⁺.

Nifedipin - eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung bei gleichzeitiger Verabreichung von Magnesiumsulfat.

Osmotische Diuretika - Stärkung ihrer Wirkung.

Povidon - Wechselwirkungen sind aufgrund adsorbierender Eigenschaften möglich.

Herzglykoside - erhöhtes Risiko ihrer toxischen Wirkungen in Kombination mit Ca^2+.

Spezielle Anweisungen:

Gemeinsame für alle Drogen enthalten Povidon.

Eine Crossover-Überempfindlichkeit gegenüber den Medikamenten dieser Gruppe ist möglich.

Povidon ist ein lineares Polymer von 1-Ethenylpyrrolidin-2-on. Verschiedene Arten von Povidon unterscheiden sich in der Viskosität in Lösung. Povidon leicht löslich in Wasser, Alkohol, leicht löslich in Aceton. Eine 5% ige wässrige Lösung hat einen pH-Wert von 3,0 bis 7,0, abhängig von der Viskosität.

Povidon als Füllstoff ist in einigen Zubereitungen zur parenteralen Verabreichung enthalten; Fälle von Povidonablagerung in verschiedenen Geweben mit nachfolgender Schädigung und Morbidität werden notiert. Es gab Fälle von Leberschäden.

Früher wurde Povidon als plasmaersetzendes Mittel verwendet, derzeit sind jedoch andere Arzneimittel bevorzugt.

Überwachung: Blutdruck, Nierenfunktion.

Unterscheidungsmerkmale

Die Wirkung beruht auf der Fähigkeit von Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht, Toxine, die im Blut zirkulieren, zu binden und auszuscheiden. Die Abnahme des Molekulargewichts des Polymers beschleunigt dessen Ausscheidung durch die Nieren aus dem Körper und verbessert die Entgiftungseigenschaften des Präparats. Am meisten vollständig binden Toxine in Shigellose, Salmonellose, Lebensmittelvergiftung. Im Falle einer Verbrennungskrankheit werden die Toxine, die in den ersten 4-5 Tagen der Krankheit gebildet werden, fast vollständig inaktiviert; Toxine, die zu einem späteren Zeitpunkt gebildet werden, sind viel weniger neutralisiert. Toxine, die im Körper von Patienten mit akuter Strahlenkrankheit gebildet werden, binden nicht, obwohl es möglich ist, ihre Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen.

Das Medikament ist nicht toxisch, hat keine antigenen und pyrogenen Eigenschaften.

Bei ausgedehnten Verbrennungen verbinden sich mit der Einführung von Plasma, Albumin, γ-Globulin.

Anleitung

Kaliumchlorid + Calciumchlorid + Magnesiumchlorid + Natriumhydrogencarbonat + Natriumchlorid + Povidon-8 Tausend. (Kalii chloridum + Calci chloridum + Magnii chloridum + Natrii hydrocarbonas + Natrii chloridum + Povidonum 8000)