Desogestrel + Ethinylestradiol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Es führt zu einer Abnahme der Serumkonzentrationen des follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormons, unterdrückt den Eisprung, erhöht die Viskosität der Sekretion der Zervix, stört das Fortschreiten der Spermien durch den Eileiter, verursacht die Umstrukturierung des Endometriums, die die Implantation einer befruchteten Eizelle erschwert.

Pharmakokinetik:

Desogestrel

Schnelle und vollständige Absorption, Bioverfügbarkeit - 70%, bindet fast vollständig an Plasmaproteine. Schnell in der Darmwand und in der Leber metabolisiert mit der Bildung eines aktiven Metaboliten (Ethonogestrel). Die Halbwertszeit beträgt 30 Stunden. Eliminiert durch die Nieren und durch den Magen-Darm-Trakt.

Ethinylestradiol

Schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutserum wird in 1-2 Stunden erreicht, die Bioverfügbarkeit beträgt 60%. Es bindet zu 97,5% Plasmaproteine. Metabolisiert in der Leber und im Darm zu Etonogestrel. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 24 Stunden. Ausgeschlossen durch die Nieren um 45% und den Magen-Darm-Trakt um 30%. Die Halbwertszeit der Metaboliten beträgt ungefähr 1 Tag.

Indikationen:

Empfängnisverhütung.

ICD-10

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Allgemeine Hinweise zur Verhütung

Kontraindikationen:

- Venöse oder arterielle Thrombose;

- Vorläufer der Thrombose (einschließlich eines vorübergehenden Angriffs der koronaren Herzkrankheit, Angina pectoris);

- Das Vorhandensein von schweren oder multiplen Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombose (einschließlich arterieller Hypertonie mit arteriellem Druck 160/100 mm Hg und höher);

- Thromboembolie;

- Embolie der Lungenarterie;

- PeinNekreatitis;

- Hormonabhängige maligne Neoplasien von Geschlechtsorganen oder Brustdrüsen (einschließlich Verdacht);

- Vaginalblutungen unklarer Ätiologie;

- Schwangerschaft, Stillzeit;

- Migräne;

- Rauchen im Alter von 35 Jahren (mehr als 15 Zigaretten pro Tag);

- Mangel an Laktase, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;

- Überempfindlichkeit;

- Diabetes;

- Schwere Lebererkrankung (vor der Normalisierung der Leberfunktion), einschließlich in der Geschichte;

- Tumore der Leber.

Vorsichtig:

Erkrankungen der Gallenblase und Leber; Depression; Epilepsie; Colitis ulcerosa; Tuberkulose; Jugend; uterines Myom; Alter über 35 Jahre; Vorhandensein von thromboembolischen Erkrankungen in der Familiengeschichte (venöse oder arterielle Thrombose / Thromboembolie bei Brüdern, Schwestern oder Eltern in einem relativ frühen Alter); Fettleibigkeit; Dyslipoproteinämie; arterieller Hypertonie; Herzklappenerkrankungen; Vorhofflimmern; langfristige Immobilisierung; umfangreiche chirurgische Intervention; chirurgischer Eingriff an den unteren Gliedmaßen; schweres Trauma; Phlebeurysma; oberflächliche Thrombophlebitis; die postpartale Periode; Veränderungen der biochemischen Parameter, die Marker für eine angeborene oder erworbene Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose sein können; Systemlupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Sichelzellenanämie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie FDA - X. Im Falle einer Schwangerschaft, stoppen Sie die Einnahme der Droge. Das Medikament kann die Laktation beeinflussen, da kombinierte orale Kontrazeptiva die Menge reduzieren und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern. Daher wird das Medikament nicht empfohlen, bis die stillende Mutter das Stillen vollständig beendet hat. Eine kleine Anzahl von kontrazeptiven Steroiden und / oder ihre Stoffwechselprodukte können in die Muttermilch ausgeschieden werden.

Dosierung und Verabreichung:

Tabletten sollten oral in der Reihenfolge eingenommen werden, die auf der Packung angegeben ist, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit, gegebenenfalls mit einer kleinen Menge Wasser.

Oral 1 Tablette (20 Mcg Ethinylestradiol und 150 ug Desogestrel) pro Tag ab dem ersten Tag des Zyklus. Eintritt für 21 Tage, dann eine Pause für 7 Tage, nach denen das Medikament wiederholt wird.

Nebenwirkungen:

Vom Immunsystem: Überempfindlichkeit.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention und selten Gewichtsverlust.

Aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, Migräne, verminderte Libido, Depression, Stimmungsschwankungen, leichte Chorea, manchmal erhöhte Libido.

Von der Seite des Sehorgans: Intoleranz gegenüber Kontaktlinsen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Colitis ulcerosa, Cholelithiasis, Morbus Crohn.

Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: Hautausschlag, Nesselsucht, Herpes, Erythema nodosum, Erythema multiforme, Chloasma.

Auf Seiten des Fortpflanzungssystems: Schmerzen in der Brust, Zärtlichkeit der Brustdrüsen, Vergrößerung der Brustdrüsen, Ausfluss aus der Vagina, Ausfluss aus den Milchdrüsen, intermenstrueller blutiger Ausfluss.

Andere: Thrombose / Thromboembolie, erhöhter Blutdruck, Porphyrie, Hörverlust.

Überdosis:

Erbrechen, Übelkeit, bei jungen Mädchen - aus der Vagina. Die Behandlung ist symptomatisch.

Es gab keine ernsthaften Komplikationen mit einer Überdosierung von Medikamenten.

Interaktion:

Die Wechselwirkung zwischen oralen Kontrazeptiva und anderen Arzneimitteln kann zu azyklischen Blutungen und / oder zu einer verminderten Wirksamkeit von Kontrazeptiva führen.

Mittel, die mikrosomale Enzyme der Leber induzieren (insbesondere Barbiturate, Carbamazepin, Griseofulvin, Phenytoin, Primidon, Rifabutin, Rifampicin) - verminderte Aktivität von oralen Kontrazeptiva.

Amoxicillin, Benzylpenicillin, Doxycyclin, Tetracyclin, Ampicillin - Reduzieren Sie die Wirksamkeit des Medikaments.

Antikoagulanzien - eine Änderung in ihrer Aktivität.

Atorvastatin - eine Erhöhung der Konzentration von Östrogenen.

Askorbinsäure, Paracetamol - eine Erhöhung der Konzentration von Östrogenen (möglicherweise aufgrund der Hemmung der Konjugation).

Zuckerreduzierende Medikamente (Insulin, oral eingenommene Medikamente) erhöhen die Glukosetoleranz, insbesondere bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Benzodiazepine, Koffein - Hemmung ihres Stoffwechsels.

Hepatotoxische Arzneimittel - erhöhte Toxizität aufgrund der Aktivierung des hepatischen Blutflusses durch Östrogene.

Glukokortikoide - eine Verringerung ihres Metabolismus, eine Zunahme der Synthese von Transcortin.

Clofibrate - eine Verringerung seiner Wirksamkeit.

Rauchen ist eine mögliche Verringerung der Konzentration von Östrogenen (Induktion von mikrosomalen Leberenzymen), ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ritonavir - Abnahme der Östrogenkonzentration.

Tamoxifen - eine Verringerung seiner antiöstrogenen Aktivität.

Trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika - erhöhtes Risiko von motorischen Störungen, Chorea (selten), erhöhtes Risiko der Erhöhung der Konzentration von Antidepressiva.

Cyclosporin - eine Erhöhung seiner Plasmakonzentration.

Spezielle Anweisungen:

Vor Beginn der Behandlung und halbjährlich ist eine gynäkologische Beratung und eine allgemeine ärztliche Untersuchung erforderlich. Im Fall einer akuten Lebererkrankung kann das Arzneimittel nur verabreicht werden, nachdem die Leber vollständig normalisiert worden ist.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Auswirkungen der Droge auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten, werden nicht bemerkt.

Anleitung

Desogestrel + Ethinylestradiol (Desogoestrelum + Aethinyloestradiolum)