Domperidon - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hat eine antiemetische Wirkung, lindert Schluckauf und beseitigt in einigen Fällen Übelkeit. Die Wirkung beruht auf einer Blockade der zentralen Dopaminrezeptoren. Dies beseitigt die inhibitorische Wirkung von Dopamin auf die motorische Funktion des Gastrointestinaltraktes und erhöht die Entleerung und motorische Aktivität des Magens.

Pharmakokinetik:

Resorption nach Einnahme, Fasten - schnell (Einnahme nach den Mahlzeiten und reduzierter Säuregehalt des Magensaftes verlangsamen und vermindern die Resorption). C_maxerreicht nach 1 Stunde. Die Bioverfügbarkeit beträgt 15% (der Effekt der "ersten Passage" durch die Leber). Bindung an Plasmaproteine - 90%. Dringt in verschiedene Gewebe ein, es geht nicht gut durch die Blut-Hirn-Schranke. Metabolisiert in der Leber und in der Darmwand (durch Hydroxylierung und N-Dealkylierung). Ausgabe durch den Darm 66%, Nieren - 33%, einschließlich unverändert - 10% bzw. 1%. Halbwertzeit - 7-9 Stunden, mit schweren chronischen Nierenversagen - verlängert.

Indikationen:

Dyspeptischen Störungen auf dem Hintergrund der verzögerten Magenentleerung, gastroösophagealen Reflux-Krankheit: Gefühl der Überfüllung im Oberbauch, ein Gefühl von Blähungen, Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen, Blähungen, Sodbrennen mit oder ohne Gießen der Inhalt des Magens in den Mund. Übelkeit und Erbrechen verschiedener Genese (einschließlich vor dem Hintergrund der funktionellen und organischen Erkrankungen, Infektionen, Blutvergiftung, Strahlentherapie, Diätstörungen, Drogenherkunft, einschließlich Dopaminagonisten - Levodopa, Bromocriptin, endoskopische und Radiokontrast-Studien des Magen-Darm-Traktes); Schluckauf, Atonie des Verdauungstraktes (einschließlich postoperativ); die Notwendigkeit, Peristaltik in Radiokontraststudien des Gastrointestinaltraktes zu beschleunigen.

ICD-10

XI.K80-K87.K81.1 Chronische Cholezystitis

XI.K80-K87.K81.0 Akuten Cholezystitis

XI.K20-K31.K21.0 Gastroösophagealer Reflux mit Ösophagitis

XI.K20-K31.K20 Ösophagitis

XVIII.R00-R09.R06.6 Schluckauf

XVIII.R10-R19.R14 Meteorismus und verwandte Bedingungen

XVIII.R10-R19.R12 Sodbrennen

XVIII.R10-R19.R11 Übelkeit und Erbrechen

XVIII.R50-R69.R52 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

XXI.Z80-Z99.Z98.8 Andere postoperative Bedingungen

XI.K80-K87.K82.8 Andere spezifizierte Erkrankungen der Gallenblase

XI.K20-K31.K30 Dyspepsie

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, gastrointestinale Blutung, mechanische Darmverstopfung, Perforation des Magens oder Darms (Stimulation der Peristaltik kann diese Bedingungen verschlimmern), Hyperprolaktinämie, Prolaktinom, hepatische Insuffizienz von mittlerer und schwerer Schwere, Schwangerschaft, die Zeit des Stillens, Kinder unter 12 Jahren oder Körpergewicht von weniger als 35 kg, gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, die das QT-Intervall erhöhen und Inhibitoren des Isoenzyms CYP34A.

Vorsichtig:

Bei Verletzungen der Leber und der Nieren ist Vorsicht geboten. Bei Nierenversagen sollte die Häufigkeit der Anwendung reduziert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert.Adäquate und gut kontrollierte Studien an Menschen wurden nicht durchgeführt, Tierstudien haben keine nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus gezeigt. Verwenden Sie nur, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Dringt in die Muttermilch ein und stoppt das Stillen, falls erforderlich, Behandlung mit Domperidon.

Dosierung und Verabreichung:

Erbrechen und Übelkeit verschiedener Genese (einschließlich vor dem Hintergrund der funktionellen (40-80 mg pro Tag) und organischen Erkrankungen, Infektionen, Anästhesie (20 mg), Blutvergiftung, Chemotherapie bei Krebspatienten (60 mg pro Tag), Strahlentherapie , Störungen der Ernährung, Einnahme von Morphin, Apomorphin, Levodopa und Bromocriptin (60 mg pro Tag), endoskopische und radiopake Methoden der GIT-Forschung).

Atonie des Gastrointestinaltraktes, einschließlich postoperativ, Diabetiker - 40-80 mg pro Tag.

Schluckauf, funktionelle Dyspepsie - 40-80 mg pro Tag.

Dyspepsie gegen verzögerte Entleerung des Magens, gastroösophagealen Reflux und Ösophagitis: ein Gefühl von Überlauf im Epigastrium, ein Gefühl von Blähungen, Blähungen, Magenschmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen mit oder ohne Gießen Mageninhalt in den Mund. Innerhalb 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten, 10 mg 3-4 mal am Tag. Bei schwerer Übelkeit und Erbrechen - 20 mg 3-4 mal täglich und vor dem Schlafengehen. Bei Bedarf kann die Dosis verdoppelt werden.

Beschleunigung der Peristaltik während Radiokontrast-Studien des Magen-Darm-Trakts - 20 mg, 50 mg, intravenös - 8 mg pro Tag.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Häufigkeit der Verabreichung nicht mehr als 1-2 mal täglich betragen.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Zentralnervensystems: selten - erhöhte Erregbarkeit und / oder extrapyramidale Störungen, Krämpfe, Benommenheit, Kopfschmerzen.

Aus dem Verdauungssystem: Krämpfe der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltraktes, Mundtrockenheit, Durst, Darmkolik, Verstopfung.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschläge, Nesselsucht, sehr selten - anaphylaktischer Schock, Angioödem, Konjunktivitis.

Andere: erhöhte Plasma-Prolaktinspiegel, Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Veränderungen der Leberfunktionstests.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten ventrikuläre Tachykardie als Pirouette, plötzlicher Koronartod.

Überdosis:

Benommenheit, Orientierungslosigkeit, extrapyramidale Störungen, Hypotonie.

Die Behandlung ist symptomatisch. Bei extrapyramidalen Erkrankungen - Antiparkinsonmittel oder Antihistaminika mit anticholinergen Eigenschaften.

Interaktion:

Domperidon kann die Absorption von Präparaten mit verzögerter Freisetzung stören oder mit magensaftresistenten Membranen beschichtet sein.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antazida, antisekretorischen Arzneimitteln (einschließlich Cimetidin, Natriumbicarbonat) nimmt die Bioverfügbarkeit von Domperidon ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Anticholinergika wird die Wirkung von Domperidon gehemmt.

Weil das Domperidon Wird hauptsächlich unter Beteiligung des CYP3A4-Isoenzyms metabolisiert, so wird angenommen, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Domperidon und Inhibitoren dieses Isoenzyms (einschließlich Antimykotika der Azolgruppe, Makrolidantibiotika, HIV-Proteaseinhibitoren, Nefazodon) eine Erhöhung des Spiegels erfolgt von Domperidon im Blutplasma ist möglich.

Spezielle Anweisungen:

Beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen, die diese Fähigkeiten beeinträchtigen können, eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, ist Vorsicht geboten.

Anleitung

Domperidon (Domperidonum)