Salbutamol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aerosol zur Inhalation in einem Behälter (Aerosol-Flasche aus Aluminium) mit einem Dosierventil und einem Kunststoffapplikator mit einer Schutzkappe. Es sollte keine äußeren Schäden geben: Dellen, Korrosion und Undichtigkeiten. Der Inhalt des Behälters, die unter Druck stehende Suspension, hinterläßt beim Sprühen einen weißen oder fast weißen Fleck auf dem Objektträger.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Bronchodilator - Beta2-Adrenomimetikum ist selektiv.

ATX: & nbsp;

R.03.A.C Selektive Beta-2-Adrenomimetika

R.03.A.C.02 Salbutamol

Pharmakodynamik:Broncholytikum, in therapeutischen Dosen, hat eine ausgeprägte stimulierende Wirkung auf Beta2-Adrenorezeptoren von Bronchien, Blutgefäßen und Myometrium. Praktisch keine Wirkung auf Beta-1-Adrenorezeptoren des Herzens.

Hat eine ausgeprägte broshholitische Wirkung, verhindert oder reduziert den Krampf der Bronchien, reduziert den Widerstand in den Atemwegen, erhöht die Vitalkapazität der Lunge. Erhöht die mukoziliäre Clearance (bei chronischer Bronchitis auf 36%), stimuliert die Sekretion von Schleim, aktiviert die Funktionen von Flimmerepithel. Kann zu einer Abnahme der Anzahl der beta-adrenergen Rezeptoren führen. Es hat eine Reihe von metabolischen Wirkungen: es reduziert die Konzentration von Kaliumionen im Plasma, wirkt sich auf Glykogenolyse und Insulinsekretion aus, hat hyperglykämische (besonders bei Patienten mit Bronchialasthma) und eine lipolytische Wirkung, erhöht das Risiko einer Azidose.

In empfohlenen therapeutischen Dosen hat keine negative Auswirkung auf das Herz-Kreislauf-System, verursacht keinen Anstieg des Blutdrucks. In geringerem Maße hat es im Vergleich zu den Medikamenten dieser Gruppe eine positive chrono- und inotrope Wirkung. Verursacht die Vergrößerung der Koronararterien. Nach der Anwendung von Inhalationsformen entwickelt sich die Wirkung schnell, der Wirkungseintritt beträgt 5 Minuten, das Maximum nach 30-90 Minuten (75% der maximalen Wirkung, erreicht innerhalb von 5 Minuten), Dauer - 3-6 Stunden.

Pharmakokinetik:Während der Inhalation erreichen 10-20% der inhalierten Dosis die kleinen Bronchien, der Rest wird in den oberen Atemwegen abgelagert. Nach der Inhalation ist die systemische Resorption schnell, aber niedrig. Verbindung mit Plasmaproteinen - 10%. Dringt durch die Plazenta ein. Es wird dem präsystemischen Metabolismus in der Leber und in der Darmwand ausgesetzt und durch Phenolsulfotransferase inaktiviert. Halbwertszeit (T1 / 2) -4-6 Stunden. Es wird über die Nieren ausgeschieden (69-90%), hauptsächlich in Form des inaktiven Falsolsulfatmetaboliten (60%) für 72 Stunden und mit Galle (4%).

Indikationen:Bronchialasthma - Vorbeugung und Linderung von Bronchospasmusattacken, Vorbeugung von Bronchospasmusanfällen im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber einem Allergen oder durch körperliche Anstrengung. Andere chronische Lungenerkrankungen, begleitet von reversiblen Atemwegsobstruktion: chronisch obstruktive Lungenerkrankung (XOBL), chronische Bronchitis, Emphysem.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten der Droge, das Alter der Kinder (bis zu 2 Jahren). Management von vorzeitigen Wehen. Drohende Abtreibung.

Vorsichtig:

Tachyarrhythmie, Myokarditis, Herzfehler, Aortenstenose, ischämische Herzkrankheit, schwere chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Thyreotoxikose, Phäochromozytom, dekompensierter Diabetes mellitus, Glaukom, Schwangerschaft, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:Während der Schwangerschaft kann die Verschreibung des Medikaments nur empfohlen werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Ausgehend von der Tatsache, dass Salbutamol kann in die Muttermilch ausgeschieden werden, seine Ernennung während der Stillzeit kann nur empfohlen werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für das Kind übersteigt. Es gibt keine Hinweise darauf, ob die Person in der Muttermilch anwesend ist Salbutamol schädliche Wirkung auf das Neugeborene.

Dosierung und Verabreichung:

Inhalation: zur Vorbeugung von Bronchospasmusanfällen: Erwachsene - 100-200 Mikrogramm (1-2 Inhalationen) 4-mal am Tag; Kinder - bis zu 100-200 Mcg 4 mal am Tag. Eindämmung eines Bronchospasmus - 100-200 mcg für Kinder und Erwachsene. Vorbeugung von Bronchospasmusanfällen, die durch körperliche Aktivität oder durch Exposition gegenüber einem Allergen verursacht werden: Erwachsene -200 μg (2 Inhalationen) für 10 bis 15 Minuten vor der Wirkung des provozierenden Faktors; Kinder - 100 mcg (1 Inhalation) für 10-15 Minuten vor der Exposition zu einem provozierenden Faktor, falls erforderlich, kann die Dosis auf 200 mcg erhöht werden. Nehmen Sie nicht mehr als 12 Inhalationen pro Tag zu sich. Die Notwendigkeit für häufige Verwendung zusätzlicher Dosen des Arzneimittels Salbutamol oder ein starker Anstieg der Dosis deutet auf eine Verschlechterung des Bronchialasthma hin.

Bei unangenehmen Empfindungen im Mund und Schweiß im Rachen nach dem Einatmen spülen Sie den Mund mit Wasser aus.

Vorbereitung für den ersten Gebrauch.

Bevor Sie den Behälter das erste Mal benutzen, entfernen Sie die Schutzkappe vom Inhalator. Dann schütteln Sie den Behälter gut mit vertikalen Bewegungen, drehen Sie den Behälter um und machen Sie zwei Sprays in die Luft, um sicherzustellen, dass es richtig funktioniert. Im Falle einer mehrtägigen Pause sollte nach gründlichem Schütteln des Behälters ein Spray in die Luft gegeben werden.

Anwendung:

1. Entfernen Sie die Schutzkappe vom Düseninhalator. Stellen Sie sicher, dass die inneren und äußeren Oberflächen des Düseninhalators sauber sind.

2. Schütteln Sie den Behälter gut mit vertikalen Bewegungen.

3. Drehen Sie den Behälter mit dem Inhalator nach unten, halten Sie den Behälter senkrecht zwischen dem Daumen, Mittel und Zeigefinger, so dass der Daumen unter der Inhalationsdüse ist.

4. Machen Sie die tiefste Ausatmung, dann platzieren Sie die Inhalator-Düse in den Mund zwischen den Zähnen und greifen Sie mit Ihren Lippen, ohne gleichzeitig zu beißen.

5. Beginnen Sie die Inspiration durch den Mund, drücken Sie auf die Oberseite des Behälters, um die Droge zu sprühen, während Sie weiter langsam und tief einatmen.

6. Halten Sie den Atem an, nehmen Sie den Inhalator aus dem Mund und heben Sie Ihren Finger von der Oberseite des Behälters. Halten Sie so lange wie möglich den Atem an.

7. Wenn Sie die nächste Inhalation durchführen müssen, sollten Sie etwa 30 Sekunden warten, während Sie den Inhalator aufrecht halten, und dann die Schritte 2-6 befolgen.

Schließen Sie den Düseninhalator mit einer Schutzkappe. WICHTIG:

Erfülle die Punkte 4, 5 und 6 langsam. Es ist wichtig, dass Sie vor dem Sprühen so langsam wie möglich inhalieren. Die ersten paar Male sollten vor dem Spiegel geübt werden. Wenn eine "Wolke" an den Seiten des Mundes erscheint, müssen Sie erneut mit Schritt 2 beginnen.

Reinigung:

Der Düseninhalator sollte mindestens einmal pro Woche gereinigt werden.

1. Entfernen Sie die Schutzkappe vom Düseninhalator und entfernen Sie die Inhalationsdüse aus dem Behälter.

2. Waschen Sie den Düseninhalator und die Schutzkappe sorgfältig unter warmem, fließendem Wasser.

3. Trocknen Sie den Düsen-Inhalator und die Schutzkappe vorsichtig innen und außen.

4. Setzen Sie die Inhalationsdüse auf den Behälter und den Ventilschaft auf und verschließen Sie die freie Öffnung der Inhalatorschutzkappe.

Tauchen Sie den Behälter nicht in Wasser!

Nebenwirkungen:

Nebenwirkung, unten aufgeführt, wird nach Organen und Systemen sowie nach der Häufigkeit ihres Auftretens klassifiziert: sehr oft (>1/10), oft (>1/100, <1/10), selten (>1/1000, <1/100), selten (>1/10000, <1/1000), sehr selten (<1/10000), einschließlich einzelner Fälle.

Vom Immunsystem.

Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Angioödem, Nesselsucht, Bronchokonstriktion, Hypotonie und Kollaps.

Von der Seite des Stoffwechsels und Metabolismus.

Selten: Hypokaliämie.

Aus dem Nervensystem.

Oft: Zittern, Kopfschmerzen.

Sehr selten: Hyperaktivität.

Aus dem Herz-Kreislauf-System.

Oft: Tachykardie.

Selten: erhöhte Herzfrequenz.

Sehr selten: Störung des Herzrhythmus, einschließlich Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie und Extrasystolen.

Selten: periphere Vasodilatation.

Aus dem Atmungssystem.

Sehr selten: paradoxer Bronchosnasmus.

Aus dem Magen-Darm-Trakt.

Selten: Reizung der Schleimhäute von Mund und Rachen.

Vom Muskel-Skelett-System.

Selten: Muskelkrämpfe.

Überdosis:

Symptome einer akuten Intoxikationsvergiftung: häufiger - Hyperglykämie, Hypokaliämie, Blutdrucksenkung (BP), Laktatokidose, Tachykardie, Muskelzittern, Übelkeit, Erbrechen; seltener - Erregung, respiratorische Alkalose; selten - Halluzinationen, Paranoia, Krämpfe, Tachyarrhythmie. Symptome einer chronischen Vergiftung durch Inhalation: häufiger - Senkung des Blutdrucks, Tachykardie, Tremor, Erbrechen; weniger häufig - Agitation; selten - Krämpfe, Tachyarrhythmie.

Behandlung: symptomatisch, mit Tachyarrhythmien Einführung kardioselektiver Beta-Blocker (mit Vorsicht wegen des Risikos von Bronchospasmen).

Interaktion:

Verbessert die Wirkung von Stimulanzien des zentralen Nervensystems, Tachykardie bei Patienten mit Thyreotoxikose, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Extrasystolen vor dem Hintergrund der Herzglykoside.

"Theophyllin und andere Xanthine erhöhen bei gleichzeitiger Anwendung die Wahrscheinlichkeit, Tachyarrhythmien zu entwickeln; Mittel zur Inhalationsanästhesie, Levodopa schwere ventrikuläre Arrhythmien. Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer und trizyklische Antidepressiva, die die Wirkung von Salbutamol verstärken, können zu einem starken Blutdruckabfall führen.

Unverträglichkeit (pharmakologischer Antagonismus) mit nichtselektiven Beta-Adrenoblockern (die auch bei der Verwendung von Betablockern in Augenform berücksichtigt werden sollten).

Gleichzeitige Verabreichung mit Anticholinergika (einschließlich Inhalation) kann helfen, den Augeninnendruck zu erhöhen.

Diuretika und Glukokortikosteroide erhöhen die hypokalämische Wirkung von Salbutamol.

Spezielle Anweisungen:Häufige Verwendung von Salbutamol kann zu einer Zunahme von Bronchospasmus führen, plötzlichen Tod, in Verbindung mit dem zwischen der Einnahme der nächsten Dosis des Medikaments sollte Pausen in ein paar Stunden (6 Stunden) dauern. Eine Reduktion dieser Intervalle kann nur in Ausnahmefällen auftreten. Der erhöhte Bedarf an kurz wirksamen Bronchodilatatoren, insbesondere Salbutamol, zur Linderung der Symptome von Bronchialasthma weist auf eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs hin. In diesem Fall sollte der Behandlungsplan überprüft und die Zweckmäßigkeit der Verschreibung oder Erhöhung der Glukokortikosteroiddosis in Betracht gezogen werden. Bronchodilatatoren sollten nicht die einzige oder die Hauptkomponente der Therapie des Bronchialasthma sein.

Bei der Verwendung eines Dosieraerosols müssen die folgenden Anweisungen genau befolgt werden: vor jedem Gebrauch den Behälter mit Aerosol schütteln, das Einatmen und den Empfang des Arzneimittels klar synchronisieren, den tiefen, intensiven und langatmigen Atem maximieren, den Atem 10 Sekunden lang anhalten Inhalation. Patienten (einschließlich Kinder in jungen Jahren), die Schwierigkeiten haben, ein korrektes Atemmanöver durchzuführen, sollten ein spezielles Gerät (Spacer) verwenden, um das Medikament einzuatmen, das Atemvolumen zu erhöhen und die Ungenauigkeit der asynchronen Inspiration zu glätten.

Adrenerge Bronchodilatatoren können in der Schwangerschaft eingesetzt werden, da das potentielle Risiko einer Hypoxie der Plazenta für den Fötus gegen unkontrolliertes Bronchialasthma das mit ihrer Verwendung verbundene Risiko signifikant übersteigt. Bei der Anwendung während der Schwangerschaft sollte jedoch Vorsicht walten gelassen werden, da sie bei der Mutter (insbesondere bei Diabetes) und beim Fötus zu Tachykardie und Hyperglykämie führen kann und die Mutter die Geburt verzögern, den Blutdruck senken, akute Kreislaufinsuffizienz und Lungenödem. Das Einatmen hoher Dosen von Salbutamol kann einen Anstieg des Blutzuckerspiegels verursachen.

Es gibt Informationen über einzelne Fälle von Myokardischämie im Zusammenhang mit der Verwendung von Salbutamol. Patienten mit Herzerkrankungen (z. B. ischämische Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen oder schwere Herzinsuffizienz), die verwenden SalbutamolWenn sie Schmerzen in der Brust oder andere Symptome haben, die auf eine Verschlimmerung der Herzerkrankung hinweisen, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Die Beurteilung von Symptomen wie Dyspnoe und Brustschmerzen, die sowohl eine Folge von Herzerkrankungen als auch von Erkrankungen des Atmungssystems sein können, sollte beachtet werden.

Wie bei anderen Inhalationsmitteln kann sich der therapeutische Effekt verringern, wenn der Behälter gekühlt wird. Daher sollte der Behälter vor der Verwendung auf Raumtemperatur erwärmt werden (den Behälter einige Minuten von Hand erwärmen, andere Methoden sind nicht zulässig).

Der Inhalt von Behältern steht unter Druck, daher können Behälter nicht beheizt, gebrochen, punktiert oder verbrannt werden, selbst wenn sie leer sind. Die Einnahme hoher Dosen von Salbutamol mit einer Exazerbation von Asthma kann zu einem Syndrom des "Ricochet" führen (jeder nachfolgende Angriff wird intensiver). Im Falle eines schweren Erstickungsanfalls sollte der Abstand zwischen den Inhalationen mindestens 20 Minuten betragen.

Das Risiko von Komplikationen steigt sowohl bei Langzeitbehandlung als auch bei plötzlichem Absetzen des Medikaments. Erhöhen Sie die Dosis oder Häufigkeit der Salbutamol-Einnahme sollte nur unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Im Falle von Nebenwirkungen wird den Patienten geraten, auf das Fahren und andere Mechanismen zu verzichten sowie bei Aktivitäten vorsichtig zu sein, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Aerosol für die Inhalation dosiert mit 100 mcg / Dosis - 90 Dosen und 200 Dosen.

Verpackung:

Für 90 Dosen (7,02 g) oder 200 Dosen (15,2 g) in einem Behälter (Aluminiumflasche in Aerosolform) mit einem Dosierventil. Ein Etikett ist am Behälter angebracht oder mit einer Farbe befestigt.

Ein Behälter, komplett mit einem Kunststoffapplikator mit einer Schutzkappe, zusammen mit einer Gebrauchsanweisung, wird in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren. Nicht einfrieren! Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002874

Datum der Registrierung:24.02.2015

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ALVILS, LTD. ALVILS, LTD. Russland

Hersteller: & nbsp;

ALVILS, LTD. Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;18.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Salbutamol (Salbutamol)