Nephrotoxizität - ist in der Natur kumulativ und ist der wichtigste toxische Faktor, der die Dosis von Cisplatin begrenzt. Nierenläsionen, die mit einer Schädigung der Nierentubuli einhergehen, können erst in der zweiten Woche nach Verabreichung der Dosis nachgewiesen werden und zu einer Erhöhung des Kreatinin -, Harnstoff -, Harnsäurespiegels im Blutserum und / oder a Abnahme der Kreatinin-Clearance. Die renale Mangelhaftigkeit ist in der Regel unbedeutend oder mässig ausgeprägt und ist bei den gewöhnlichen Dosen cisplatina reversibel.
Verstöße gegen das Elektrolytgleichgewicht. Cisplatinum kann auch schwere Elektrolytstörungen verursachen, die sich hauptsächlich durch Hypomagnesiämie, Hypokalzämie und Hypokaliämie manifestieren. Hypomagnesiämie und / oder Hypokalzämie können klinisch durch erhöhte Muskelempfindlichkeit oder Krampfanfälle, Tremor, carpopedic Spasmus (Krämpfe in Händen und Füßen) und / oder Tetanie manifestiert werden. Mögliche Hyponatriämie, aufgrund des Syndroms der unzureichenden Produktion von ADH.
Aus dem Magen-Darm-Trakt. Übelkeit und Erbrechen, die gewöhnlich innerhalb der ersten Stunde der Therapie beginnen und 24 Stunden oder länger dauern, treten bei 65% der Patienten auf. Diese Nebenwirkungen werden nur teilweise mit der Verwendung von Standard-Antiemetika beseitigt. Der Schweregrad dieser Symptome kann reduziert werden, indem die für den Therapiezyklus berechnete Gesamtdosis in kleinere Dosen aufgeteilt wird, die einmal täglich für fünf Tage verabreicht werden.
Von den anderen häufig beobachteten unerwünschten Ereignissen aus dem Magen-Darm-Trakt sind Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung zu verzeichnen.
Seitens des Hämatopoiesesystems. Myokardinfarkt mit Cisplatin entwickelt oft eine Myelosuppression, aber in den meisten Fällen ist es mild oder mäßig und bei konventioneller Dosierung reversibel. Die niedrigsten Leukozyten- und Thrombozytenspiegel werden in der Regel nach etwa 2 Wochen nachgewiesen; ihr Ausgangswert bei den meisten Patienten wird innerhalb von 4 Wochen wiederhergestellt. Anämie kann auch auftreten.
Von der Seite des Hörsystems. Einseitiger oder beidseitiger Tinnitus mit oder ohne Verlust des Gehörs wird bei etwa 10% der Patienten festgestellt CisplatinNormalerweise ist diese Nebenwirkung reversibel. Es wird festgestellt, dass die Schädigung des Hörorgans dosisabhängig und kumulativ ist, und diese Nebenwirkung wird häufiger bei Patienten im sehr jungen oder senilen Alter beobachtet.
Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems. Periphere Neuropathien treten selten auf. Sie sind normalerweise sensorischer Natur (zum Beispiel Parästhesien der oberen und unteren Extremitäten), aber auch motorische Störungen (verminderte Reflexe und Schwäche in den unteren Extremitäten) können auftreten. Auch können vegetative Neuropathie, Krämpfe, verwaschene Sprache, Geschmacksverlust und Gedächtnisverlust festgestellt werden.
Überempfindlichkeit. Manchmal gibt es allergische Reaktionen, die sich als Rötung und Ödem des Gesichts, Keuchen in den Lungen, Tachykardie und arterielle Hypotonie manifestieren. Diese Reaktionen können innerhalb weniger Minuten nach dem Beginn der Cisplatin-Verabreichung auftreten. In seltenen Fällen können Nesselsucht und fleckige Hautausschläge auftreten.
Von der Seite des Vision Systems. In seltenen Fällen werden Nervenentzündungen des Sehnervs, Ödeme der Papille, kortikale Blindheit beobachtet. Diese Nebenwirkungen sind in der Regel reversibel und verschwinden nach Drogenentzug.
Toxische Wirkung auf die Leber. Gelegentlich können geringfügige und vorübergehende Erhöhungen des ACT- und ALT-Spiegels im Serum festgestellt werden.
Andere Manifestationen von toxischen Wirkungen. Störungen des Herz-Kreislauf-Systems (koronare Herzkrankheit, kongestive Herzinsuffizienz, Arrhythmien, orthostatische Hypotonie, thrombotische Mikroangiopathie, etc.), Hyperurikämie, geringe Alopezie, Myalgie, Fieber und Plaque-Zahnfleisch-Linie.
Wenn das Produkt unter die Haut gelangt, können sich Phlebitis, Cellulite und Nekrosen der Haut entwickeln.Fälle von Spermatogenese und Azoospermie werden notiert.