Analgin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Le métamizole sodique est un dérivé de la pyrazolone, qui bloque la cyclo-oxygénase de manière non sélective et réduit la formation de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique. Possède une action anesthésiante, antipyrétique et également spasmolytique (en ce qui concerne les muscles lisses et les voies biliaires).

L'action se développe en 20-40 minutes et atteint un maximum après 2 heures.

Avec l'administration intraveineuse, l'effet maximum se développe après 20-40 minutes.

Pharmacocinétique

Après administration intraveineuse, la demi-vie du métamizole sodique est de 14 minutes. Le principal métabolite est la 4N-méthylaminoantipyrine (MAA). Autres métabolites: 4N-aminoantipyrine (AA), 4N-acétylaminoantipyrine (AAA) et 4N-formylaminoantipirine (FAA), les deux derniers n'ont pas d'activité pharmacologique.

Tous les métabolites sont caractérisés par une pharmacocinétique non linéaire.La signification clinique de ce phénomène est inconnue. À court terme, le cumul des métabolites ne joue pas un rôle important.

Le métamizole sodique pénètre dans le placenta. Les métabolites du métamizole sodique pénètrent dans le lait maternel.

La liaison avec les protéines plasmatiques MAA est de 58%, AA - 48%, FAA - 18% et AAA - 14%. Après un seul apport oral, 85% de la dose est retrouvée dans l'urine sous forme de métabolites, dont 3% MAA, 6% 3 AA, 26% 8 AAA et 23 4% FAA Clairance rénale après une dose unique de 1 g de métamizole sodique à l'intérieur pour MAA est 5 ТБ 2 ml / min, AA - 38 ТБ 13 ml / min, AAA - 61 ТБ 8 ml / min et FAA - 49 ТБ 5 ml / min. Les demi-vies correspondantes du plasma pour le MAA sont de 2,7 à 0,5 h, AA de 3,7 à 1,3 h, de AAA à 9,5 à 1,5 h et de FAA à 11,2 à 1,5 h.

Lorsque des doses élevées de métamizole sodique sont administrées par les reins, l'acide métaboliturbuzone, capable de colorer l'urine en rouge, peut être libéré. Il est principalement excrété par les reins. Environ 96% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites. En doses thérapeutiques pénètre dans le lait maternel.

Patients âgés, patients atteints de cirrhose du foie

Chez les patients âgés, l'ASC (l'aire sous la courbe concentration-temps) augmente de 2 à 3 fois. Chez les patients atteints de cirrhose du foie, les demi-vies de MAA et de FAA avec une dose unique du médicament augmentent d'environ 3 fois, tandis que les demi-vies de AA et AAA ne suivent pas le même schéma. Ces patients devraient éviter l'utilisation de doses élevées.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Selon les données disponibles, en cas d'insuffisance rénale, le taux d'excrétion de certains métabolites (AAA et FAA) diminue. Ces patients devraient éviter l'utilisation de doses élevées.

Les indications:

- Syndrome de douleur aiguë ou chronique sévère avec un traumatisme et un syndrome de douleur postopératoire, avec des coliques, avec des maladies oncologiques et d'autres conditions, où d'autres mesures thérapeutiques sont contre-indiquées.

- Fièvre résistante aux autres méthodes de traitement.

Contre-indications

- Hypersensibilité au métamizol sodique et aux autres pyrazolones (phénazone, propifénazone) ou aux pyrazolidines (phénylbutazone, oxyphenbutazone), comprenant, par exemple, des indications d'une anamnèse sur le développement de l'agranulocytose avec l'administration de l'un de ces médicaments.

- Les violations de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (par exemple, après le traitement avec les cytostatiques) ou les maladies du système hématopoïétique.

- des instructions pour l'anamnèse sur le bronchospasme ou d'autres réactions anaphylactiques (par exemple urticaire, rhinite, œdème de Quincke) avec des analgésiques tels que les salicylates, paracétamol, diclofénac, ibuprofène, indométhacine, naproxène.

- Anémie hémolytique héréditaire associée à une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (risque de développement d'hémolyse).

Insuffisance hépatique et / ou rénale aiguë.

- Porphyrie hépatique intermittente aiguë (risque de développer des crises de porphyrie).

- Grossesse.

- La période d'allaitement.

- Les nouveau-nés de moins de 3 mois ou pesant moins de 5 kg.

- Enfants âgés de 3 à 12 mois (contre-indication uniquement pour l'administration intraveineuse).

- Hypotension artérielle, instabilité de l'hémodynamique (contre-indication uniquement pour l'administration intraveineuse).

Soigneusement:

- Hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), instabilité hémodynamique (infarctus du myocarde, traumatisme multiple, choc débutant), diminution du volume de sang circulant, début de l'insuffisance cardiaque, fièvre élevée (fièvre à 39-41 ºC C) (risque accru de chute brutale de la pression artérielle).

- Maladies dans lesquelles une réduction significative de la pression artérielle peut présenter un risque accru (patients avec une maladie coronarienne sévère et une sténose sévère des artères cérébrales).

- L'asthme bronchique, en particulier en association avec une polyosine rhinosinusite concomitante; urticaire chronique et autres atopies (maladies allergiques, dans le développement desquelles un rôle significatif appartient à la prédisposition héréditaire à la sensibilisation: pollinose, rhinite allergique, etc.) (risque accru de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes).

- Alcoolisme, abus prolongé d'alcool et intolérance à l'alcool (réactions à l'alcool sous forme de démangeaisons, larmoiement et rougissement sévère du visage) (risque accru de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes).

- Intolérance aux colorants (par exemple la tartrazine) ou aux conservateurs (par exemple les benzoates) (risque accru de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes).

- Violations graves du foie et des reins (recommandé l'utilisation de faibles doses en relation avec la possibilité de ralentir l'excrétion de métamizole sodique).

Grossesse et allaitement:

L'application pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Grossesse

Le métamizole sodique pénètre dans la barrière placentaire. Les données sur l'utilisation du métamizole de sodium pendant la grossesse sont limitées. Selon les résultats d'études précliniques, l'effet tératogène du métamizole sodique chez les rats et les lapins n'a pas été détecté et une fœtotoxicité a été observée à des doses élevées. Comme il n'y a pas de données adéquates sur l'utilisation chez l'homme, métamizol sodique il est contre-indiqué d'appliquer dans le premier trimestre de la grossesse. Au deuxième trimestre de la grossesse métamizol sodique ne peut être utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Bien que métamizol sodique inhibe faiblement la synthèse des prostaglandines, il est impossible d'exclure la possibilité de fermeture prématurée (intra-utérine) du canal artériel (Botallova), ainsi que les complications périnatales causées par une violation de l'agrégation plaquettaire chez la mère ou le nouveau-né. donc métamizol sodique contre-indiqué au troisième trimestre de la grossesse.

Période d'allaitement

Les métabolites du métamizole sodique pénètrent dans le lait maternel. Si le médicament est utilisé pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu pendant au moins 48 heures.

Dosage et administration:

L'administration parentérale du médicament est indiquée seulement si elle ne peut pas être prise par voie orale.

Avant l'administration, la solution est recommandée pour être chauffée à la température du corps.

Adultes et adolescents de 15 ans et plus

Les adultes et les adolescents de 15 ans et plus reçoivent le médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse 1-2 ml 0,5 g / ml solution 2-3 fois par jour, mais pas plus de 2 grammes par jour. La dose unique maximale est de 1 g, la dose quotidienne est de 2 g.

Enfants et nouveau-nés

Le médicament ne doit pas être administré avant l'âge de 3 mois ou avec un poids corporel inférieur à 5 kg.

Pour les enfants, le médicament est administré à raison de 0,1-0,2 ml de solution de 0,5 g / ml pour chaque 10 kg de poids corporel de l'enfant 2-3 fois par jour. Les enfants âgés de 3 à 12 mois, le médicament est administré uniquement par voie intramusculaire (poids corporel de l'enfant de 5 à 9 kg), le cours ne dépasse pas 3 jours.

Des doses supérieures à 1 g doivent être administrées par voie intraveineuse. L'administration intraveineuse doit être lente (à un taux d'au plus 1 ml / min), dans la position couchée du patient, sous le contrôle de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et de la respiration, afin que les premiers signes de réaction anaphylactique / anaphylactoïde l'administration de médicaments, ainsi que pour minimiser le risque d'abaisser la tension artérielle. Comme un effet hypotenseur possible est dose-dépendant, le médicament à des doses supérieures à 2 ml (1 g) doit être administré avec une extrême prudence.

Avec une administration trop rapide du médicament, une chute très brutale de la pression artérielle et du choc peut être observée. Si nécessaire, effectuez une thérapie anti-choc.

Patients âgés

Les patients âgés doivent utiliser des doses plus faibles en relation avec la diminution possible de l'excrétion des métabolites métamizol du corps.

État général grave et diminution de la clairance de la créatinine

Les patients dans un état grave et avec une violation de la clairance de la créatinine doivent utiliser des doses plus faibles en relation avec une diminution du taux d'excrétion des métabolites du métamizole sodique.

Insuffisance rénale ou hépatique

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale, le taux d'excrétion du médicament est ralentie, il est donc nécessaire d'éviter l'utilisation répétée du médicament, l'expérience à long terme est absent. Avec un traitement à court terme, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Durée du traitement

La durée du traitement pour le syndrome de la douleur est de 1-5 jours, avec le syndrome de la fièvre - 1-3 jours.

Effets secondaires:

Les effets secondaires sont classés selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé comme suit: très souvent (≥ 10%); souvent (≥ 1%, <10%); rarement (≥ 0,1%, <1%); rarement (≥ 0,01%, <0,1%); très rarement (<0,01%); la fréquence est inconnue (selon les données disponibles, il est impossible d'estimer l'incidence des effets secondaires).

Maladie cardiaque

La fréquence est inconnue: le syndrome de Kounis (syndrome coronarien allergique, se manifestant par des signes cliniques et de laboratoire d'angine de poitrine provoquée par des médiateurs de l'inflammation).

Troubles du système immunitaire

Rarement: réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes.

Très rarement: l'asthme bronchique analgésique.

La fréquence est inconnue: choc anaphylactique.

Le métamizole sodique peut provoquer des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes qui, dans de très rares cas, peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils peuvent se produire même si le médicament a déjà été utilisé plusieurs fois sans aucune complication.

Ces réactions médicamenteuses peuvent se développer lors de l'injection de métamizole sodique ou quelques heures après son administration, mais habituellement elles sont observées dans l'heure suivant l'administration du médicament.

Dans les cas plus légers, ils se manifestent par des symptômes cutanés et des symptômes des membranes muqueuses (démangeaisons, brûlures, bouffées de chaleur, urticaire, œdème), une dyspnée ou des plaintes du tractus gastro-intestinal. Dans les cas sévères, ces réactions vont à l'urticaire généralisée, à l'angio-œdème sévère, notamment au larynx, au bronchospasme sévère, à l'arythmie cardiaque, à une forte diminution de la tension artérielle (parfois précédée d'une augmentation de la tension artérielle) et au développement choc circulatoire.

Chez les personnes ayant un syndrome d'asthme bronchique analgésique avec une intolérance aux médicaments analgésiques, ces réactions se manifestent habituellement par des crises d'asthme.

Perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés

Peu fréquents: dermatite fixe.

Rarement: éruption cutanée.

La fréquence est inconnue: syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Violations du système sanguin et lymphatique

Rarement: leucopénie.

Très rarement: agranulocytose (y compris les cas mortels), thrombocytopénie. La fréquence est inconnue: anémie aplastique, pancytopénie (y compris les cas mortels).

Ces réactions sont de nature immunologique. Ils peuvent se produire même si le médicament a déjà été utilisé plusieurs fois sans aucune complication. Les symptômes typiques sont des lésions d'agranulocytose des muqueuses (cavité buccale et pharynx, zone anorectale et organes génitaux), maux de gorge, fièvre. Cependant, avec l'utilisation d'antibiotiques, ces phénomènes peuvent être légers. Parfois, mais pas toujours, il y a une légère augmentation des ganglions lymphatiques ou de la rate. Le taux de sédimentation érythrocytaire est significativement augmenté. La teneur en granulocytes est fortement réduite ou non déterminée.En règle générale, les paramètres de l'hémoglobine, les érythrocytes et les plaquettes restent normaux, mais des déviations peuvent survenir. Les symptômes typiques de la thrombocytopénie sont une tendance accrue aux saignements et l'apparition de pétéchies sur la peau et les muqueuses.

En cas de détérioration inattendue de l'état général, si la fièvre ne s'atténue pas ou si des ulcères nouveaux ou douloureux apparaissent sur les muqueuses, en particulier dans la bouche, le nez ou la gorge, il est nécessaire d'annuler immédiatement le médicament sans attendre les résultats. tests de laboratoire.

Avec le développement de la pancytopénie, le médicament doit être arrêté et le test sanguin général doit être surveillé jusqu'à ce que les indicateurs reviennent à la normale (voir la section «Instructions spéciales»).

Troubles vasculaires

Peu fréquent: hypotension artérielle isolée.

Après l'administration du médicament, une diminution transitoire isolée de la pression artérielle est possible (peut-être pharmacologiquement conditionné et non accompagné d'autres manifestations de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes).

Rarement: une diminution prononcée de la pression artérielle.

En cas de fièvre, une chute brutale de la pression artérielle, dépendante de la dose, est également possible sans autre signe de réaction d'hypersensibilité.

Troubles des reins et des voies urinaires

Très rarement: dysfonction rénale.

Fréquence inconnue: néphrite interstitielle.

Dans de très rares cas, chez les patients ayant une fonction rénale altérée, peut-être une forte détérioration de la fonction rénale (insuffisance rénale aiguë), dans certains cas avec oligurie, anurie, protéinurie.

Troubles généraux

Peu fréquents: il est possible de colorer l'urine rouge en raison de la présence de l'acide métabolique rubazonique dans l'urine.

Surdosage:

SymptômesNausées, vomissements, douleurs abdominales, diminution de la fonction rénale / insuffisance rénale aiguë avec oligurie (par exemple, en raison de l'apparition de néphrite interstitielle), plus rarement - symptômes du système nerveux central (vertiges, somnolence, acouphènes, délire, troubles de la conscience, coma, convulsions) et une forte diminution de la pression artérielle (parfois en état de choc), arythmie cardiaque (tachycardie), hypothermie, dyspnée, agranulocytose aiguë, syndrome hémorragique, insuffisance hépatique aiguë, paralysie de l'activation du muscle respiratoire.

Lors de la réception de fortes doses d'excrétion par le rein métabolite non toxique (acide rubazonovoy) peut provoquer une coloration rouge de l'urine.

Traitement: symptomatique.

Il n'y a pas d'antidote spécifique au métamizole sodique.

Dans les conditions d'un établissement médical - conduisant la diurèse forcée, l'hémodialyse, l'hémofiltration, l'hémoperfusion ou la filtration de plasma.

Avec le développement du syndrome convulsif - diazépam intraveineux et barbituriques à grande vitesse.

Interaction:

Avec la cyclosporine

Le métamizole sodique peut réduire la concentration de cyclosporine dans le sérum sanguin, de sorte que lorsqu'il est combiné, les concentrations de cyclosporine doivent être surveillées.

Avec d'autres analgésiques jaaricotiques

L'utilisation simultanée de métamizole sodique avec d'autres analgésiques non narcotiques peut entraîner une amélioration mutuelle des effets toxiques.

Avec les antidépresseurs tricycliques, les contraceptifs oraux, l'allopurinol

Antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux, allopurinol perturber le métabolisme du métamizole sodique dans le foie et augmenter sa toxicité.

Avec les barbituriques, la phénylbutazone et d'autres inducteurs des enzymes microsomiques du foie

Barbituriques, phénylbutazone et d'autres inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales affaiblissent l'action du métamizole sodique.

Avec des sédatifs et des tranquillisants

Les sédatifs et les tranquillisants augmentent l'effet analgésique du métamizole sodique. Avec l'utilisation simultanée de métamizole de sodium et de chlorpromazine peut développer une hypothermie sévère.

Avec des médicaments qui ont une forte association avec les protéines plasmatiques

Métamizole sodique, se déplaçant de la liaison avec les protéines plasmatiques, hypoglycémiants oraux, anticoagulants indirects, glucocorticostéroïdes et indométhacine, améliore leur action.

Avec des médicaments myélotoxiques

Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du métamizole sodique.

Avec le méthotrexate

L'ajout de métamizole sodique au traitement par méthotrexate peut augmenter l'effet hématotoxique du méthotrexate, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, cette combinaison devrait être évitée.

Avec le thiamazole et la sarcolysine

Thiamazole et sarcolysine augmenter le risque de développer une leucopénie.

Avec la codéine, bloqueurs H₂-gistaminovyh et propranolol

Codéine, bloqueurs H₂-gistaminovyh et propranolol améliorer les effets du métamizole sodique.

Avec des substances radiocontrast, des substituts sanguins colloïdaux et de la pénicilline

Les agents de radiocontraste, les substituts sanguins colloïdaux et la pénicilline ne doivent pas être utilisés pendant le traitement par le métamizole sodique (risque accru de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes).

Avec de l'acide acétylsalicylique

Lorsqu'il est combiné métamizol sodique peut réduire l'effet de l'acide acétylsalicylique sur l'agrégation plaquettaire. Par conséquent, cette association doit être utilisée avec prudence dans le traitement des patients prenant de faibles doses d'acide acétylsalicylique pour la cardioprotection (prévention de la thrombose).

Avec le bupropion

Le métamizole sodique peut réduire la concentration de bupropion dans le sang, ce qui devrait être pris en compte lors de l'utilisation concomitante de métamizole sodique et de bupropion.

Instructions spéciales:

Le traitement par les patients sous métamizole sodique recevant des médicaments cytotoxiques et les enfants de moins de 5 ans ne doivent être effectués que sous la supervision d'un médecin.

Réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes

Lors du choix de la méthode d'administration du médicament, il faut tenir compte du fait que l'utilisation par voie parentérale est associée à un risque plus élevé de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes.

Un risque accru de réactions d'hypersensibilité métamizol sodique stipuler les états suivants:

- une association complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les antécédents);

- l'urticaire chronique;

- L'intolérance à l'alcool (hypersensibilité à l'alcool), contre laquelle même avec la prise d'une petite quantité de certaines boissons alcoolisées, les patients éprouvent des éternuements, des larmoiements et des rougeurs sévères du visage.

L'intolérance à l'alcool peut indiquer un syndrome non identifié auparavant de l'asthme à l'aspirine;

- intolérance ou hypersensibilité aux colorants (par exemple, à la tartrazine) ou aux conservateurs (par exemple, les benzoates).

Avant d'utiliser le métamizole sodique, il est nécessaire de procéder à un interrogatoire approfondi du patient. Si le risque de développer une réaction anaphylactoïde est détecté, l'admission ne peut être possible qu'après avoir déterminé le rapport bénéfice / risque.

Dans le cas du métamizole sodique chez les patients présentant un risque accru de réactions d'hypersensibilité, un contrôle médical strict de leur état et la disponibilité de fonds pour leur fournir des soins d'urgence en cas de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes se développent.

Chez les patients prédisposés, un choc anaphylactique peut survenir, de sorte que les patients souffrant d'asthme ou d'atopie métamizol sodique devrait être administré avec prudence.

Réactions cutanées sévères

Avec l'utilisation de métamizole sodique, des réactions cutanées potentiellement mortelles, telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SSD) et la nécrolyse épidermique toxique (TEN), ont été décrites. Lorsque des symptômes de SSD ou de TENS (comme une éruption cutanée progressive, souvent accompagnée de cloques ou de lésions de la muqueuse) apparaissent, le traitement par le méthamizole doit être arrêté immédiatement et ne doit pas être recommencé. Les patients doivent être conscients des symptômes de ces maladies. Ils doivent surveiller attentivement les réactions cutanées, en particulier pendant les premières semaines de traitement.

Agranulocytose

En cas d'utilisation prolongée, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique. À tout moment dans le contexte du traitement de métamizole de sodium peut développer une agranulocytose. Il survient très rarement, dure au moins une semaine, ne dépend pas de la dose, peut être sévère, menacer la vie et même conduire à la mort.

À cet égard, si des symptômes pouvant être liés à une neutropénie (fièvre, frissons, mal de gorge, difficulté à avaler, stomatite, ulcération érosive de la cavité buccale, vaginite ou rectite) apparaissent, la diminution du nombre de neutrophiles dans le sang périphérique est moindre. de 1500 / mm³), il est nécessaire d'arrêter le traitement avec le médicament et consulter un médecin.

Pancytopénie

Dans le cas de pancytopenia, le traitement devrait être arrêté immédiatement, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du test sanguin développé jusqu'à la normalisation.

Tous les patients doivent être conscients que lorsque des symptômes de changements sanguins anormaux (p. Ex. Malaise général, infections, fièvre persistante, formation d'hématomes, saignement, pâleur) apparaissent sur l'arrière-plan de l'apport de métamizole sodique, consulter immédiatement un médecin.

Réactions hypotensives

L'administration de métamizole sodique peut induire des réactions hypotensives individuelles. Ces réactions peuvent dépendre de la dose du médicament et sont plus susceptibles de se produire après l'administration par voie parentérale. Pour éviter le développement de réactions hypotensives sévères, les recommandations suivantes doivent être respectées:

- l'administration intraveineuse du médicament doit être lente;

- les patients avec l'hypotension existante, la réduction du volume du sang circulant, la déshydratation, l'instabilité de l'hémodynamique ou avec le stade initial de l'insuffisance circulatoire exigent la normalisation de l'hémodynamique;

Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients ayant une température corporelle élevée.

Chez ces patients, la possibilité d'utiliser le médicament doit être soigneusement évaluée. Lorsque vous entrez dans le médicament, vous avez besoin d'une surveillance médicale étroite. Pour réduire le risque de réactions hypotensives, il peut être nécessaire d'effectuer des mesures préventives (stabilisation de l'hémodynamique).

Le métamizole sodique ne doit être utilisé qu'avec une surveillance étroite de l'hémodynamique des patients qui devraient éviter de réduire leur tension artérielle, par exemple, les patients atteints d'une maladie coronarienne grave ou d'une sténose des vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau.

Douleur abdominale aiguë

Il est inadmissible d'utiliser le médicament pour soulager la douleur aiguë dans l'abdomen (jusqu'à trouver leur cause).

Fonction hépatique et rénale diminuée

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, il est recommandé d'éviter l'utilisation du métamizole sodique à fortes doses en raison d'une diminution du taux d'excrétion du médicament.

Règles d'administration des médicaments

L'administration intraveineuse de métamizole sodique doit être effectuée très lentement (pas plus de 1 ml par minute), afin que l'injection puisse être arrêtée dès les premiers signes de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes et aussi pour minimiser le risque de réactions hypotensives individuelles.

Pour l'injection intramusculaire, une aiguille doit être utilisée pour l'injection intramusculaire.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des précautions doivent être prises pendant le traitement des conducteurs de véhicules et des personnes engagées dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant des réactions physiques et mentales rapides.

Forme de libération / dosage:Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 0,5 g / ml.

Emballage:

En ampoules de 2 ml.

10 ampoules avec les instructions d'utilisation, ampoule scapegrator dans un emballage ou une boîte en carton.

Lors du conditionnement d'ampoules munies d'un anneau de cassure ou d'un point de dissection, le scapegrator à ampoule n'est pas inséré.

5 ampoules dans un emballage contour de cassette. 2 paquets de contour de cassette avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température de 15 à 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N001942 / 01

Date d'enregistrement:09.12.2011 / 27.07.2017

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:MICROGEN FGUP Association scientifique et de production MICROGEN FGUP Association scientifique et de production Russie

Fabricant: & nbsp

MICROGEN FGUP ONG Russie

Représentation: & nbspMICROGEN FGUP Association scientifique et de production MICROGEN FGUP Association scientifique et de production Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Analgingin (Analgingin)