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  • Forme de dosage: & nbspcomprimés pelliculés
    Composition:

    1 comprimé contient:

    substance active: bicalutamide 50,0 mg ou 150,0 mg;

    Excipients: cellulose microcristalline 21,0 mg / 63,0 mg, povidone (PVP K-30) 1,5 mg / 4,5 mg, croscarmellose sodique 12,5 mg / 37,5 mg, laurylsulfate de sodium 4,0 mg / 12,0 mg, lactose monohydraté 35,0 mg / 105,0 mg, colloïde de dioxyde de silicium 2,0 mg / 6,0 mg, stéarate de magnésium 2,0 mg / 6,0 mg;

    coquille: Opadry OY-GM-28900 blanc: hypromellose 2910 15sP (E464) 0,9375 mg / 2,8125 mg, polydextrose (E1200) 0,9375 mg / 2,8125 mg, dioxyde de titane 0,9375 mg / 2,8125 mg, macrogol-4000 0,1875 mg / 0,5625 mg.

    La description:

    Comprimés de 50 mg: blanc ou presque blanc, rond, biconcave Tablettes recouvertes d'une gaine de film avec gravure "93" d'un côté et "220" de l'autre.

    Comprimés de 150 mg: comprimés blancs ou presque blancs, ronds, biconcaves, recouverts d'une pellicule avec gravure "VSL" d'un côté et même de l'autre.

    Groupe pharmacothérapeutique:Agent antitumoral - antiandrogène
    ATX: & nbsp

    L.02.B.B.03   Bicalutamide

    Pharmacodynamique:

    Le bicalutamide est un mélange racémique dont l'activité antiandrogénique non stéroïdienne est principalement (R)-énantiomère, n'a pas une activité endocrinienne différente. Bicalutamide se lie aux récepteurs des androgènes et, sans activer l'expression des gènes, supprime l'effet stimulant des androgènes. Le résultat est la régression des néoplasmes malins de la prostate.

    Chez certains patients, l'arrêt du bicalutamide peut entraîner le développement d'un syndrome clinique de «retrait» des antiandrogènes.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'apport alimentaire n'affecte pas l'aspiration. (R) -énantiomère est éliminé beaucoup plus vite du corps (R) - énantiomère, demi-vie (T1/2) de la dernière - environ 7 jours.

    Avec l'apport quotidien de bicalutamide, la concentration (R) -énantiomère dans le plasma sanguin augmente d'environ 10 fois en raison de T prolongée1/2, ce qui permet de prendre le médicament une fois par jour.

    Avec un apport quotidien de bicalutamide à la dose de 50 mg, la concentration d'équilibre (Css) (R) dans le plasma sanguin est d'environ 9 μg / ml. Css (R) -enantiomère est d'environ 22 μg / ml. À l'état d'équilibre, environ 99% de tous les énantiomères circulant dans le plasma sanguin sont actifs (R) -énantiomère.

    Sur la pharmacocinétique (R) - l'énantiomère n'affecte pas l'âge, l'altération de la fonction rénale, l'altération légère et modérée de la fonction hépatique. Il existe des preuves que chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, l'élimination est ralentie (R)- énantiomère du plasma sanguin.

    L'association avec les protéines plasmatiques est élevée (pour un mélange racémique de 96%, (R)-énantiomère 99,6%). Intensivement métabolisé dans le foie (par oxydation et formation de conjugués avec l'acide glucuronique). Les métabolites sont excrétés par les reins et les intestins dans des proportions à peu près égales.

    Les indications:

    - Cancer commun de la prostate en association avec un analogue de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) ou une castration chirurgicale;

    - Cancer de la prostate localement avancé (T3-T4, tout N, M0; T1-T2, N+, M0) en monothérapie ou en traitement adjuvant en association avec une prostatectomie radicale ou une radiothérapie;

    - Cancer de la prostate non métastatique localement disséminé dans les cas où la castration chirurgicale ou d'autres interventions médicales ne sont pas applicables ou sont inacceptables.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité au bicalutamide et aux composants auxiliaires du médicament;

    - la réception simultanée avec la terfénadine, l'astémizole et le cisapride;

    - le bicalutamide ne doit pas être administré aux enfants et aux femmes;

    - intolérance au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose.

    Soigneusement:Violation de la fonction du foie.
    Grossesse et allaitement:

    Le médicament est contre-indiqué chez les femmes et ne doit pas être administré aux femmes enceintes et allaitantes.

    Dosage et administration:

    Hommes adultes (y compris les personnes âgées):

    Quand cancer de la prostate en association avec un analogue de la GnRH ou une castration chirurgicale: à l'intérieur de 50 mg une fois par jour. Le traitement par Bicalutamide Teva doit être débuté en même temps que l'apparition de l'analogue de la GnRH ou de la castration chirurgicale.

    Avec un cancer de la prostate localement avancé: à l'intérieur de 150 mg une fois par jour. Bicalutamide-Teva doit être pris pendant une longue période, au moins pendant 2 ans. Si des signes de progression de la maladie apparaissent, le médicament doit être arrêté.

    Insuffisance rénale: la correction de la dose n'est pas requise.

    Dysfonctionnement du foie: avec des violations légères du foie, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Chez les patients présentant des troubles de la fonction hépatique modérés et sévères, une augmentation du cumul de Bicalutamide-Teva peut être observée.

    Effets secondaires:

    Les effets indésirables sont classés en fonction de la fréquence de leur développement: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100, <1/10), rarement (≥ 1/1000, <1/100), rarement (≥ 1/10000, <1/1000), très rarement (<1/10000), fréquence inconnue - les données disponibles sont insuffisantes pour estimer la fréquence de l'effet secondaire.

    Du côté du système sanguin et lymphatique: souvent anémie.

    Du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, angioedème, urticaire.

    Du système nerveux: souvent - diminution de la libido, dépression, étourdissements *, somnolence, maux de tête **.

    Du système cardiovasculaire: souvent - "marées" de sang sur le visage *, augmentation de la pression artérielle **; fréquence inconnue - infarctus du myocarde (cas mortels signalés) **, insuffisance cardiaque **.

    De la part du système respiratoire, les organes du thorax et du médiastin: rarement - Maladie pulmonaire interstitielle (cas déclarés avec issue fatale).

    Du tractus gastro-intestinal: souvent - douleur dans l'abdomen *, constipation *, dyspepsie, flatulence, nausées *, vomissements **.

    Du foie et des voies biliaires: souvent - hépatotoxicité, ictère, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» (les cas décrits ont rarement été évalués comme étant graves, transitoires, complètement disparus ou diminués avec la poursuite du traitement); rarement - Insuffisance hépatique (il a été rapporté des cas avec un résultat létal, une relation de causalité avec le bicalutamide n'a pas été établie de manière fiable).

    De la peau et des tissus sous-cutanés: Souvent - démangeaison de la peau; souvent - alopécie, hirsutisme / restauration de la croissance des cheveux, éruption cutanée **, peau sèche, peau qui démange.

    Du côté des reins et des voies urinaires: souvent - hématurie *.

    Des organes génitaux et du sein: Souvent - gynécomastie et sensibilité des glandes mammaires (apparues chez la majorité des patients recevant du bicalutamide en monothérapie à la dose de 150 mg, dans des études, ces symptômes se sont révélés sévères chez 5% des patients et persistaient après l'arrêt du traitement, en particulier après thérapie); souvent - la dysfonction érectile.

    Du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - diminution de l'appétit, prise de poids, perte de poids **.

    Autre: Souvent - asthénie; souvent - douleur thoracique, gonflement *, douleur dorsale **, syndrome grippal **, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline **, hyperglycémie **, arthralgie **.

    * Les effets secondaires qui se sont produits avec l'application simultanée de bicalutamide et d'analogues de la GnRH très souvent;

    ** effets secondaires, qui ont été notés seulement avec l'application simultanée de bicalutamide et d'analogues de la GnRH.

    Surdosage:

    Les cas de surdosage chez l'homme ne sont pas décrits.

    Il n'y a pas d'antidote spécifique.

    Traitement symptomatique. La dialyse est inefficace, car bicalutamide se lie fortement aux protéines et n'est pas excrété dans l'urine inchangée. Il montre la thérapie de soutien générale et la surveillance des fonctions vitales du corps.

    Interaction:

    Il n'y a aucune preuve d'interactions pharmacocinétiques ou pharmacodynamiques entre le bicalutamide et les analogues de la GnRH.

    Dans les études dans in vitro montré, que (R)-l'énantiomère du bicalutamide est un inhibiteur des isoenzymes CYP3UNE4, dans une moindre mesure, affecter l'activité des isoenzymes CYP2C9, CYP2C19 et CYP26. Le potentiel d'interaction du bicalutamide avec d'autres médicaments n'a pas été détecté, mais lorsqu'il est utilisé pendant 28 jours avec le midazolam, l'aire sous la courbe concentration-temps du midazolam augmente de 80%.

    Incompatible avec la terfénadine, l'astémizole, le cisapride.

    Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de bicalutamide et de cyclosporine ou de bloqueurs de canaux calciques «lents». Il peut être nécessaire de réduire la dose de ces médicaments, en particulier dans le cas de potentialiser l'effet ou le développement d'effets secondaires. Après le début de l'application ou de l'élimination du bicalutamide, il est recommandé de surveiller attentivement la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et l'état clinique du patient. L'utilisation simultanée de bicalutamide et de médicaments inhibant l'oxydation microsomique de médicaments, tels que la cimétidine ou le kétoconazole, peut entraîner une augmentation de la concentration de bicalutamide dans le plasma sanguin et, éventuellement, une augmentation de l'incidence des effets secondaires.

    Renforce l'effet des anticoagulants série coumarine, warfarine (compétition pour la liaison avec les protéines).

    Instructions spéciales:

    Étant donné la possibilité de ralentir l'excrétion du bicalutamide et son cumul chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il est conseillé d'évaluer l'état de la fonction hépatique avant de commencer Bicalutamide-Teva, et de surveiller périodiquement son état au cours du traitement. La plupart des changements dans la fonction hépatique se développent pendant les six premiers mois de traitement avec le bicalutamide. Le médicament Bicalutamide-Teva doit être utilisé avec précaution en cas d'altération modérée ou grave de la fonction hépatique. En cas d'ictère ou d'activité accrue de l'alanine aminotransférase à deux fois la limite supérieure de la norme, le médicament doit être arrêté.

    Lors de l'utilisation du médicament Bicalutamide-Teva, il est recommandé de procéder à une évaluation périodique du taux d'antigène prostatique spécifique (PSA). Si la progression de la maladie survient dans le contexte d'une augmentation du taux de PSA, il convient d'envisager l'arrêt du traitement par Bicalutamide-Teva.

    Lors de la prescription de Bicalutamide-Teva, il est conseillé aux patients recevant des anticoagulants de la série coumarine de surveiller régulièrement le temps de prothrombine.

    Les patients présentant une intolérance au lactose doivent être informés que chaque comprimé de Bicalutamide-Teva 50 mg contient 35 mg de lactose monohydraté, un comprimé de 150 mg contient 105 mg de lactose monohydraté.

    Prise en compte de la possibilité d'inhibition de l'activité du cytochrome P450 par le bicalutamide (CYP 3A4), l'administration concomitante de Bicalutamide-Teva et de médicaments principalement métabolisés avec participation doit être effectuée avec prudence. CYP 3A4.

    Avec l'utilisation de Bikalutamide-Teva avec des analogues de la GnRH, des cas de diminution de la tolérance au glucose sont décrits, ce qui peut être une manifestation du diabète sucré ou une diminution du niveau de contrôle glycémique en cas de diabète sucré existant. surveiller périodiquement la concentration de glucose dans le sang.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Il est conseillé de faire preuve de prudence lors de la gestion du transport et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices lors de la prise de bicalutamide en relation avec la possibilité de vertiges et de somnolence.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés pelliculés, 50 mg et 150 mg.

    Emballage:

    Pour 10 comprimés dans une plaquette de PVC / PVDC / Al. déjouer.

    Pour 3 ou 6 blisters avec instructions d'utilisation dans un emballage en carton.

    Pour 7 comprimés dans un blister de PVC / PVDC / Al. déjouer.

    4 blisters avec des instructions pour l'utilisation dans un paquet en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, dans un endroit protégé de la lumière.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LSR-007880/09
    Date d'enregistrement:06.10.2009
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd.Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd. Israël
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspTeva Teva Israël
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.11.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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