Améliore l'hépatotoxicité et allonge l'effet du paracétamol.
Augmente la toxicité de la chlorpromazine et d'autres dérivés de la phénothiazine, de la réserpine, des sulfamides.
L'amiodarone augmente la concentration de phénytoïne dans le sang.
Antiacides contenant des sels Al+3, Mg+2 et Ca2+; préparations pour la nutrition parentérale, sucralfate réduire la biodisponibilité; le sulfate de calcium réduit l'absorption de 20%.
Anticoagulants de l'action indirecte, chloramphénicol, cimétidine, disulfirame, un vaccin antiviral, isoniazide, le méthylphénidate, phénylbutazone, ranitidine, les salicylates, les sulfonamides, fluconazole, kétoconazole, miconazole réduire le métabolisme, augmenter les concentrations actives dans le sang et augmenter l'effet anticonvulsivant.
Anticonvulsivants (succinimide, carbamazépine), contraceptifs contenant des œstrogènes, glucocorticostéroïdes, minéralocorticoïdes, hormone adrénocorticotrope, ciclosporine, dacarbazine, glycogénures de digitale, diopyramide, doxycycline, les oestrogènes, furosémide, levodopa, myxyléthine, quinidine, méthadone, praziquantel, vitamine ré, l'aminophylline, caféine, l'estrofilline, Théophylline sont métabolisés plus intensément (en raison de induction enzymes microsomales du foie), entraînant une diminution de leur concentration dans le sang.
Antidépresseurs tricycliques, bupropion, clozapine, halopéridol, loxapine, maprotiline, la molindone, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les phénothiazines, le pimozide, les thioxanthènes, la sulfinpyrazone réduisent l'action anticonvulsivante (un ajustement posologique de la phénytoïne peut donc être nécessaire).
La phénytoïne peut augmenter la glycémie et, par conséquent, réduit l'effet de l'insuline et des hypoglycémiants oraux. rompt la complexation de la lévothyroxine avec les protéines plasmatiques de 15 à 25%.
Barbituriques, primidon, fluoxétine, acide folique peut changer la concentration dans le sang (il y a un besoin de surveillance).
Le diazoxide réduit l'activité hyperglycémique de la phénytoïne.
La dopamine peut favoriser le développement de l'arythmie et abaisser la tension artérielle.
Influrane, halothane, méthoxyflurane - l'utilisation de la phénytoïne avant l'anesthésie peut augmenter le métabolisme de l'anesthésique et le risque de développer une hépatotoxicité et une néphrotoxicité.
La lidocaïne et les bêta-bloquants en association avec la phénytoïne peuvent inhiber l'activité cardiaque; augmentant ainsi significativement le métabolisme de la lidocaïne.
L'oméprazole, en inhibant le système du cytochrome P450, réduit le métabolisme de la phénytoïne.
La rifampicine stimule le métabolisme dans le foie.
Trazodone augmente les concentrations dans le sang.
Acide valproïque et phénytoïne inhiber le métabolisme de l'autre, ce qui peut entraîner une hépatotoxicité accrue.
Phénobarbital et carbamazépine augmenter l'élimination (mutuellement) de la phénytoïne.
L'isoniazide, l'acide acétylsalicylique, chloramphénicol et disulfirame inhiber le métabolisme, renforcer les effets secondaires.