Goutte à goutte par voie intraveineuse. La durée de l'infusion est de 30 minutes.
Cancer du poumon non à petites cellules.
Monothérapie: en monothérapie, la dose recommandée est de 1000 mg / m2 1 fois par semaine pendant 3 semaines suivies d'une pause hebdomadaire, tous les 28 jours.La réduction de la dose dans chaque cycle ou dans un cycle est autorisée en fonction de l'effet toxique du médicament sur le patient.
En association avec le cisplatine gemcitabine est administré à une dose de 1250 mg / m2 les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours ou à une dose de 1000 mg / m2 les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Cancer du pancréas
La dose recommandée est de 1000 mg / m2 1 fois par semaine pendant 7 semaines suivies d'une pause d'une semaine. Les cycles de suivi devraient consister en des perfusions, administrées une fois par semaine pendant trois semaines, suivies d'une pause d'une semaine.
Cancer de la vessie
La dose recommandée est de 1250 mg / m2 les jours 1, 8 et 15 tous les 28 jours en monothérapie ou 1000 mg / m2 à 1, 8 et 15 jours en association avec le cisplatine, administré immédiatement après l'administration de gemcitabine à la dose de 70 mg / m2 le 1er ou le 2e jour de chaque cycle de 28 jours.
Cancer mammaire
Avec la progression de la maladie après la première ligne de traitement, incluant ou non des anthracyclines (en contre-indication à l'utilisation des anthracyclines) gemcitabine est utilisé en monothérapie à une dose de 1000-1200 mg / m2 les jours 1, 8 et 15 tous les 28 jours. En combinaison avec pakpitakselom le médicament est utilisé dans une dose de 1250 mg / m2 les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours.
Cancer du col de l'utérus local ou métastatique
La thérapie combinée est utilisée pour cette maladie. Avec chimioradiothérapie séquentielle (néoadjuvant) gemcitabine est administré à une dose de 1250 mg / m2 les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours. Cisplatinum est administré après l'administration de gemcitabine à la dose de 70 mg / m2 au 1er jour du cycle sur fond d'hyperhydratation.
Avec un cancer localement avancé avec chimioradiothérapie simultanée gemcitabine est administré une fois par semaine 1-2 heures avant le début de la radiothérapie à une dose de 125 mg / m2 en association avec le cisplatine à la dose de 40 mg / m2, qui est introduit immédiatement après l'administration de gemcitabine.
En cas de développement d'une toxicité hématologique, la dose de gemcitabine peut être réduite ou son administration reportée conformément aux recommandations suivantes: avec un nombre absolu de neutrophiles (ACH) supérieur à 1000 / μp et des plaquettes supérieures à 100 000 / μl, dose recommandée est utilisée; à ACHN 500-1000 / μL ou une numération plaquettaire de 50 000-100 000 / μL, la dose est réduite à 75% de la dose recommandée; si l'AFN est inférieure à 500 / μL ou que les plaquettes sont inférieures à 50 000 / μL, l'introduction est reportée.
Pour détecter la toxicité non hématologique, un examen régulier du patient et un contrôle de la fonction hépatique et rénale doivent être effectués. Selon le degré de toxicité, la dose peut être réduite au cours de chaque cycle ou au début d'un nouveau cycle par étapes. La décision de retarder la prochaine administration du médicament devrait être basée sur l'évaluation clinique de la dynamique de la toxicité du médecin.
Patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale. Gemcitabine doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une altération de la fonction rénale. Les études chez les patients présentant une altération significative de la fonction hépatique et rénale n'ont pas été réalisées.
L'insuffisance rénale modérée ou modérée (clairance de la créatinine de 30 ml / min à 80 ml / min) n'a pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique de la gemcitabine.
Patients âgés. Des changements dans le schéma posologique chez les patients âgés de plus de 65 ans ne sont pas requis.
Enfants L'utilisation de la gemcitabine chez les enfants n'a pas été étudiée.
Préparation de la solution:
Pour le médicament Hemsex® 200 mg: ajouter au contenu de la bouteille au moins 5 ml de solution stérile de chlorure de sodium à 0,9%.
Pour la préparation Gemseks® 1000 mg: ajouter au contenu de la bouteille au moins 25 ml de solution stérile à 0,9% de chlorure de sodium.
Secouez la bouteille jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute.
La concentration maximale de gemcitabine ne doit pas dépasser 40 mg / ml. Dans les solutions avec une concentration de gemcitabine supérieure à 40 mg / ml, une dissolution incomplète est possible. Une solution préparée contenant la dose désirée du médicament est diluée avec une quantité suffisante de solution de chlorure de sodium à 0,9% avant l'administration pour perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. Avant l'introduction, il faut s'assurer qu'il n'y a pas de particules en suspension dans la solution.
La solution préparée peut être conservée à 25 ° C pendant 24 heures; Ne pas stocker dans le réfrigérateur, car une cristallisation peut se produire.