Le médicament est destiné uniquement aux adultes.
L'irinotécan est administré par perfusion intraveineuse d'une durée d'au moins 30 minutes et d'au plus 90 minutes.
Lorsque vous choisissez une dose et un mode d'administration dans chaque cas, vous devriez vous référer à la littérature spécialisée.
En régime de monothérapie: Irynotekan appliqué à la dose de 350 mg / m2 toutes les 3 semaines
Dans le cadre de la chimiothérapie combinée la dose d'irinotecan est:
- avec du fluorouracile et du folinate de calcium avec une administration hebdomadaire de 80 mg / m2,
- lorsqu'il est administré par perfusion continue une fois toutes les 2 semaines - 180 mg / m2;
- en association avec une perfusion de fluorouracile et de folinate de calcium - 125 mg / m2 hebdomadaire.
Les doses et l'administration de fluorouracile et de folinate de calcium sont décrites en détail dans la littérature.
L'irinotécan ne doit pas être administré avant que la quantité de neutrophiles dans le sang périphérique dépasse 1500 cellules / μl, et jusqu'à ce que des complications telles que nausées, vomissements et surtout diarrhée soient complètement éliminées. L'administration du médicament avant la résolution de tous les effets secondaires peut être différée pour 1-2 semaines.
Lorsque le développement du traitement avec inhibition exprimée de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (le nombre de neutrophiles est inférieur à 500 / μL, et / ou le nombre de leucocytes est inférieur à 1000 / μL, et / ou le nombre de plaquettes est inférieur à 100 000 / μl), neutropénie fébrile (nombre de neutrophiles 1000 / μL de sang et moins en combinaison avec une augmentation de la température corporelle supérieure à 38 ° C), complications infectieuses, diarrhée sévère ou autre toxicité non hématologique de 3 à 4 degrés, les doses d'irinotécan et, si nécessaire, de fluorouracile doivent être réduites de 15 à 20%.
Patients avec une violation du foie. À un niveau de bilirubine dans le sérum du sang dépassant la limite supérieure de la norme pas plus de 1,5 fois, en relation avec un risque accru de développement de neutropénie sévère, les paramètres sanguins chez le patient doivent être étroitement surveillés. Avec une augmentation du taux de bilirubine de plus de 1,5 fois, le traitement par l'irinotécan doit être interrompu.
Patients avec altération de la fonction rénale. Le traitement par l'irinotécan n'est pas recommandé, car il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de l'irinotécan dans cette catégorie de patients.
Patients âgés. Il n'y a pas d'instructions spécifiques pour l'utilisation de l'irinotécan chez les personnes âgées. La dose du médicament dans chaque cas doit être choisie avec prudence.
Instructions pour préparer une solution pour perfusions
La quantité nécessaire de la préparation doit être diluée dans 250 ml d'une solution de dextrose à 0,5% ou de chlorure de sodium à 0,9% et la solution résultante est mélangée en faisant tourner le flacon. Avant l'administration, la solution doit être inspectée visuellement pour plus de clarté. Dans le cas d'un sédiment, le médicament doit être détruit.
La solution doit être utilisée immédiatement après la dilution.
Si la dilution est effectuée conformément aux règles aseptiques (par exemple, écoulement d'air laminaire), la solution d'irinotecan peut être utilisée pour le stockage à température ambiante pendant 12 heures (y compris le temps de perfusion) et entre 2 et 8 ° CC , dans les 24 heures suivant l'ouverture du flacon avec le concentré.