Meglimate devrait être pris aux doses recommandées et à l'heure indiquée. Les erreurs dans l'utilisation du médicament, par exemple l'admission, ne peuvent jamais être éliminées par l'administration ultérieure d'une dose plus élevée. Le médecin et le patient doivent discuter à l'avance des mesures à prendre en cas de telles erreurs (par exemple, sauter un médicament ou manger un repas) ou dans des situations où il n'est pas possible de prendre une dose régulière du médicament au régler le temps. Le patient doit immédiatement informer le médecin si une dose trop élevée est prise.
Si le patient développe une réaction hypoglycémique en prenant 1 mg de glimépiride par jour, ceci indique que chez ce patient la normalisation du taux de glucose sanguin peut être obtenue avec un seul régime.
À la réalisation de l'indemnité du diabète du type 2 augmente la sensibilité à l'insuline. À cet égard, le processus de traitement peut réduire le besoin de glimépiride. Pour éviter le développement de l'hypoglycémie, il est nécessaire de réduire temporairement la dose ou d'annuler glimépirideUne correction de la dose doit également être effectuée lorsque le poids corporel du patient change, si son mode de vie change ou si d'autres facteurs contribuent à un risque accru de développer une hypo- ou une hyperglycémie.
Un régime alimentaire adéquat, un exercice physique régulier et suffisant et, si nécessaire, une perte de poids sont tout aussi importants pour obtenir un contrôle optimal de la glycémie, tout comme la prise régulière de glimépiride. Symptômes cliniques hyperglycémie (réduction insuffisante de la glycémie): augmentation de la fréquence des mictions, soif sévère, bouche sèche et peau sèche.
Dans les premières semaines de traitement, le risque de développer une hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive du patient. Sur le fond du traitement avec le glimépiride avec un apport irrégulier de nourriture ou de sauter des repas peuvent se développer hypoglycémie. Ses symptômes possibles sont: maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, agitation, agitation, troubles de la concentration, attention et réaction, dépression, confusion, élocution et troubles visuels, aphasie, tremblements, parésie, troubles sensoriels,
vertiges, état d'impuissance, perte de maîtrise de soi, délire, convulsions cérébrales, confusion ou perte de conscience, coma, respiration superficielle, bradycardie. En outre, grâce au mécanisme de rétroaction adrénergique, des symptômes tels que le froid, la transpiration collante, l'anxiété, la tachycardie, l'augmentation de la tension artérielle, l'angine de poitrine et les troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.
Les facteurs contribuant au développement de l'hypoglycémie incluent:
la réticence ou (surtout à un âge avancé) l'incapacité du patient à coopérer avec un médecin;
repas inadéquats, irréguliers, sauter des repas, la famine, les changements dans le régime habituel;
un déséquilibre entre l'exercice et la consommation, les glucides;
la consommation d'alcool, surtout lorsqu'il est combiné avec un repas à emporter;
altération de la fonction rénale;
dysfonctionnement hépatique sévère;
une surdose de glimépiride;
Certaines maladies non compensées du système endocrinien affectant le métabolisme des glucides (par exemple, dysfonction thyroïdienne, insuffisance hypophysaire ou insuffisance corticosurrénale);
l'utilisation simultanée de certains autres médicaments (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments").
Le médecin doit être informé des facteurs ci-dessus et des épisodes d'hypoglycémie, car ils nécessitent une surveillance très stricte du patient. En présence de facteurs qui augmentent le risque d'hypoglycémie, la dose de glimépiride ou l'ensemble du schéma thérapeutique doit être ajustée. Cela doit également être fait dans le cas d'une maladie intercurrente ou d'un changement dans le mode de vie du patient. Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être lissés ou complètement absents chez les patients âgés, chez les patients souffrant de neuropathie autonome ou recevant un traitement simultané padrénoblocateurs, clonidine, réserpine, guanéthidine, ou autre immunopathie.Hypoglycémie peut presque toujours être rapidement arrêté par l'apport immédiat de glucides (glucose ou sucre, par exemple, sous la forme d'un morceau de sucre, jus de fruit sucré ou de thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 grammes de glucose (4 morceaux de sucre). Les succédanés sucrés sont inefficaces dans le traitement de l'hypoglycémie.
D'après l'expérience avec d'autres sulfonylurées, il est connu que, malgré le succès initial de l'arrêt de l'hypoglycémie, il est possible de rechuter. À cet égard, un suivi continu et attentif du patient est nécessaire. Une hypoglycémie sévère nécessite un traitement immédiat sous la surveillance d'un médecin, et dans certaines circonstances et l'hospitalisation du patient.
Si un patient souffrant de diabète sucré est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, pendant une maladie de fin de semaine), il doit nécessairement les informer de sa maladie et du traitement antérieur.
Pendant le traitement par le glimépiride, une surveillance régulière de la fonction hépatique et du profil sanguin périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est requise.
Dans des situations stressantes (par exemple, avec un traumatisme, une intervention chirurgicale, des maladies infectieuses accompagnées de fièvre), il peut être nécessaire de transférer le patient à l'insuline en temps opportun.
Il n'y a aucune expérience avec le glimépiride chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale grave ou chez les patients sous hémodialyse. Les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique sévère sont indiqués par un transfert vers l'insulinothérapie. Pendant le traitement par le glimépiride, un contrôle régulier de la concentration de glucose dans le sang ainsi que la concentration d'hémoglobine glycosylée sont nécessaires.
Au début du traitement, lorsque l'on passe d'un médicament à un autre, ou avec un apport irrégulier de glimépiride, il peut y avoir une diminution hypoglycémique ou hyperglycémique de la concentration d'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices du patient. Cela peut nuire à la capacité de conduire des véhicules ou de gérer diverses machines et mécanismes.
Les comprimés de Meglimate 6 mg contiennent un colorant jaune soleil (E110), qui peut causer des réactions allergiques.
Le méglimate contient du lactose, par conséquent, ce médicament n'est pas recommandé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au galactose et un déficit en lactase de Lappa ou une malabsorption du glucose-galactose.