Glimepiride - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Le composé sulfonylurée III génération, en réduisant le seuil de stimulation des cellules β pancréatiques par le glucose stimule la sécrétion d'insuline, augmente sa libération et le degré de liaison aux cellules cibles. L'effet hypoglycémique dépend du nombre de cellules β fonctionnelles.

Supprime l'agrégation plaquettaire, a une action fibrinolytique, hypolipidémique et diurétique faible.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est supérieure à 99%.

L'effet thérapeutique se développe 60 à 90 minutes après l'ingestion et dure 24 heures. Métabolisme dans le foie par oxydation en dérivé cyclométhylé (a 30% d'activité à partir du produit de départ), qui se transforme ensuite en un métabolite inactif. Ne pas cumuler.

La demi-vie est de 5-8 heures. Elimination par les reins et avec les fèces sous forme de métabolites.

Les indications:Il est utilisé pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant.

CIM-10

IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant

Contre-indicationsDiabète je type (insulino-dépendant), coma, acidocétose, insuffisance rénale et hépatique, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.

Soigneusement:Affections concomitantes du système endocrinien affectant le métabolisme des glucides: adénohypophyse et insuffisance corticosurrénale, dysfonction thyroïdienne, syndrome fébrile, alcoolisme.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur, pendant 30-60 minutes avant le petit déjeuner une fois par jour. La dose initiale est de 1 mg, peut être augmentée à 4-6 mg.

La dose quotidienne la plus élevée: 8 mg.

La dose unique la plus élevée: 8 mg.

Effets secondaires:

système nerveux central: rarement - un mal de tête.

Système respiratoire: rarement - dyspnée.

Le système cardio-vasculaire: hyponatrémie, hypokaliémie, rarement - hypotension artérielle.

Système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie, érythrocytopénie, granulocytopénie, anémie hémolytique.

Système digestif: dyspepsie, nausée, vomissement, diarrhée, hépatite, ictère cholestatique.

Système musculo-squelettique: arthralgie.

Organes sensoriels: déficience visuelle transitoire.

Réactions dermatologiques: éruption cutanée, vascularite, photosensibilité.

Système urinaire: protéinurie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Développement de l'hypoglycémie.

Traitement: sucre à l'intérieur, avec perte de conscience - injection intraveineuse de 40% de solution de dextrose. Hémodialyse efficace.

Interaction:

Augmenter la concentration du médicament dans les inhibiteurs du plasma sanguin de l'isoenzyme 3A4 cytochrome P450: kétoconazole, ciclosporine, l'érythromycine.

Réduction du contrôle glycémique lors de l'application du médicament aux diurétiques thiazidiques, inhibiteurs calciques lents, préparations au lithium, glucocorticoïdes, isoniazide, sympathomimétiques, acide nicotinique, phénytoïne, phénothiazines, hormones thyroïdiennes.

Avec l'application simultanée avec le furosémide, une réduction de dose est nécessaire.

L'utilisation d'alcool (surtout à jeun) pendant le traitement favorise le développement de réactions ressemblant au disulfirame et augmente le risque d'hypoglycémie.

Instructions spéciales:

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est annulé, le traitement du diabète se poursuit avec des injections d'insuline.

Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Glimepiride (Glimepiridum)