Glimepiride-Teva devrait être pris aux doses recommandées et à l'heure indiquée. Les erreurs dans l'utilisation du médicament, par exemple l'admission, ne peuvent jamais être éliminées par l'administration ultérieure d'une dose plus élevée. Le médecin et le patient doivent préalablement discuter des mesures à prendre en cas de telles erreurs (par exemple, sauter un médicament ou manger un repas) ou dans des situations où il n'est pas possible de prendre la prochaine dose du médicament à l'heure fixée. . Le patient doit immédiatement informer le médecin si une dose trop élevée est prise.
Si le patient développe une réaction hypoglycémique avec 1 mg de Glimepiride-Teva par jour, ceci indique que chez ce patient la normalisation de la glycémie peut être obtenue à l'aide d'un seul régime.
À la réalisation de l'indemnité du diabète du type 2 augmente la sensibilité à l'insuline. À cet égard, le processus de traitement peut réduire le besoin de Glimepiride-Teva. Pour éviter le développement de l'hypoglycémie, il est nécessaire de réduire temporairement la dose ou d'abolir Glimepiride-Teva. La correction de la dose doit également être effectuée avec un changement du poids corporel du patient, avec un changement dans son mode de vie ou avec l'apparition d'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une hypo- ou une hyperglycémie.
Un régime alimentaire adéquat, un exercice physique régulier et suffisant et, si nécessaire, une perte de poids sont tout aussi importants pour parvenir à un contrôle optimal de la glycémie, tout comme la consommation régulière de Glimepiride-Teva.
Symptômes cliniques hyperglycémie (réduction insuffisante de la glycémie): augmentation de la fréquence des mictions, soif sévère, bouche sèche et peau sèche.
Dans les premières semaines de traitement, le risque de développer une hypoglycémie peut augmenter, ce qui nécessite une surveillance particulièrement attentive du patient. Dans le contexte d'un traitement par le glimépiride-Teva avec une consommation irrégulière de nourriture ou en sautant des repas peut se développer hypoglycémie. Ses symptômes possibles sont: maux de tête, faim, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, troubles du sommeil, anxiété, agressivité, observation du patient. En présence de tels facteurs, augmentation du risque de violation de concentration, attention et réaction, dépression, confusion, troubles de la parole et de la vue, aphasie, tremblement, parésie, troubles sensoriels, vertiges, délire, convulsions cérébrales, confusion ou perte de conscience, y compris le coma, la respiration superficielle, la bradycardie. De plus, à la suite du mécanisme de rétroaction adrénergique, des sueurs, de l'anxiété, de la tachycardie, une augmentation de la tension artérielle, de l'angine de poitrine et des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.
Les facteurs contribuant au développement de l'hypoglycémie incluent:
- la réticence ou (surtout à un âge avancé) l'incapacité du patient à coopérer avec un médecin;
- repas inadéquats, irréguliers, sauter des repas, la famine, les changements dans le régime habituel;
- un déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
- la consommation d'alcool, surtout lorsqu'il est combiné avec un repas à emporter;
- altération de la fonction rénale;
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- une surdose de Glimepiride-Teva;
- Certaines maladies non compensées du système endocrinien affectant le métabolisme des glucides (par exemple, dysfonction thyroïdienne, insuffisance hypophysaire ou insuffisance corticosurrénale);
- l'utilisation simultanée de médicaments qui améliorent l'action de Glimepiride-Teva (voir la section «Interaction avec d'autres médicaments»).
Le médecin doit être informé des facteurs ci-dessus et des épisodes d'hypoglycémie, car ils nécessitent une surveillance très stricte du patient. S'il existe de tels facteurs qui augmentent le risque d'hypoglycémie, vous devez ajuster la dose de Glimepiride-Teva ou l'ensemble du schéma thérapeutique. Cela doit également être fait dans le cas d'une maladie intercurrente ou d'un changement dans le mode de vie du patient. Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être lissés ou complètement absents chez les patients âgés, chez les patients atteints de neuropathie autonome ou recevant un traitement simultané avec des bêtabloquants, la clonidine, la réserpine, la guanéthidine ou d'autres agents sympatholytiques.Hypoglycémie peut presque toujours être rapidement stoppée par les hydrates de carbone (glucose ou sucre, par exemple, sous la forme d'un morceau de sucre, de jus de fruit sucré ou de thé). À cet égard, le patient doit toujours avoir au moins 20 grammes de glucose (4 morceaux de sucre). Les succédanés sucrés sont inefficaces dans le traitement de l'hypoglycémie.
D'après l'expérience avec d'autres sulfonylurées, il est connu que, malgré le succès initial de l'arrêt de l'hypoglycémie, il est possible de rechuter. À cet égard, un suivi continu et attentif du patient est nécessaire. Une hypoglycémie sévère nécessite un traitement immédiat sous la surveillance d'un médecin, et dans certaines circonstances et l'hospitalisation du patient. Si un patient souffrant de diabète sucré est traité par différents médecins (par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital après un accident, pendant une maladie de fin de semaine), il doit nécessairement les informer de sa maladie et du traitement antérieur.
Pendant le traitement par Glimepiride-Teva, une surveillance régulière de la fonction hépatique et du profil sanguin périphérique (en particulier le nombre de leucocytes et de plaquettes) est nécessaire.
Dans des situations stressantes (par exemple, avec un traumatisme, une intervention chirurgicale, des maladies infectieuses accompagnées de fièvre), il peut être nécessaire de transférer temporairement le patient en insulinothérapie. Il n'y a aucune expérience d'utilisation de Glimepirid-Teva chez les patients présentant une altération sévère de la fonction hépatique et rénale ou chez les patients sous hémodialyse. Les patients présentant une altération sévère de la fonction rénale et hépatique sont indiqués par un transfert vers l'insulinothérapie.
Pendant le traitement par Glimepirid-Teva, un contrôle régulier de la concentration de glucose dans le sang ainsi que de la concentration d'hémoglobine glycosylée est nécessaire.