Bolus intraveineux pendant au moins 5 minutes, ou en perfusion intraveineuse 15-30 minutes.
Le dosage et la durée du traitement doivent être déterminés en fonction du type et de la gravité de l'infection et de l'état du patient.
Les doses quotidiennes suivantes sont recommandées:
Adultes
0,5 g par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour la pneumonie, les infections du système urinaire, les maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, les infections de la peau et des tissus mous.
1 g par voie intraveineuse toutes les 8 heures avec une pneumonie à l'hôpital, une péritonite, une infection bactérienne présumée chez des patients atteints de neutropénie et une septicémie.
Avec la méningite bactérienne, la dose recommandée est de 2 g toutes les 8 heures.
Dans l'insuffisance rénale chronique, la dose est ajustée en fonction de la clairance de la créatinine (CC): pour KK 26-50 ml / min - 0,5-1-2 g 2 fois par jour, 10-25 ml / min - 250-500- 1000 mg deux fois par jour, moins de 10 ml / min - 250-500-1000 mg une fois par jour.
Le méropénem est excrété en hémodialyse. Si un traitement à long terme est nécessaire, il est recommandé que l'unité de dose (déterminée en fonction du type et de la gravité de l'infection) soit introduite à la fin de la procédure d'hémodialyse pour rétablir la concentration plasmatique efficace. Actuellement, il n'y a aucune preuve d'expérience avec l'utilisation de Méropénem chez les patients en dialyse péritonéale.
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Chez les patients âgés avec CQ, un ajustement de la dose de plus de 50 ml / min n'est pas nécessaire.
Enfants
Pour les enfants âgés de 3 mois à 12 ans, la dose recommandée pour l'administration intraveineuse est de 10-20 mg / kg de poids corporel toutes les 8 heures, selon le type et la gravité de l'infection, la sensibilité du pathogène et l'état du patient. un poids corporel de plus de 50 kg devrait utiliser des doses pour les adultes.
En cas de méningite, la dose recommandée est de 40 mg / kg toutes les 8 heures.
Il n'y a aucune expérience d'utilisation du médicament chez les enfants ayant une insuffisance hépatique et rénale.
Préparation de solutions
Pour les injections de bolus intraveineux Méropénem doit être dilué avec de l'eau stérile pour injection (10 ml par 500 mg de médicament). Ceci fournit une concentration en solution de 50 mg / ml.
Pour perfusion intraveineuse Méropénem dilué avec un liquide de perfusion compatible (50 à 200 ml).
Le meropenem est compatible avec les liquides de perfusion suivants:
- Solution à 0,9% de chlorure de sodium;
- 5% ou 10% de solution de dextrose;
- Une solution de dextrose à 5% avec du bicarbonate de sodium à 0,02%;
- Solution à 0,9% de chlorure de sodium et solution à 5% de dextrose;
- 5% une solution de dextrose avec une solution de chlorure de sodium à 0,225%;
- Solution de dextrose à 5% avec une solution de chlorure de potassium à 0,15%;
- 2,5% et 10% de solution de mannitol.
Le méropénem ne doit pas être mélangé avec des solutions contenant d'autres médicaments. Pour les injections intraveineuses et les perfusions, une solution fraîchement préparée de Méropénem est recommandée.