Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Carbapenems

Inclus dans la formulation
  • Janem
    poudre dans / dans 
  • Mepenem
    poudre dans / dans 
    ELFA NPC, CJSC     Russie
  • Mereside
    poudre dans / dans 
    JODAS EKSPOIM, LLC     Russie
  • Meronem®
    poudre dans / dans 
    AstraZeneca UK Ltd     Royaume-Uni
  • Meronoxol®
    poudre dans / dans 
       
  • Meropenabol®
    poudre dans / dans 
    PREBAND PFC, LLC     Russie
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
    FARMGID CJSC     Russie
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
    HIMFARM, JSC     Kazakhstan
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
    VELFARM, LLC     République de Saint-Marin
  • Meropenem
    poudre dans / dans 
    RAFARMA, CJSC     Russie
  • Meropenem Jodas
    poudre dans / dans 
  • Meropenem Spencer
    poudre dans / dans 
    Spencer Pharma UK Limited     Royaume-Uni
  • Meropenem-Alkem
    poudre dans / dans 
  • Meropenem-Veksta
    poudre dans / dans 
       
  • Meropenem Vero
    poudre dans / dans 
  • Fiole de Meropenem
    poudre dans / dans 
    VIAL, LLC     Russie
  • Meropenem-DECO
    poudre dans / dans 
    Société DEKO, LLC     Russie
  • Meropenem-LEXMM®
    poudre dans / dans 
    PROTEK-SVM, LLC     Russie
  • Meropenem-Plekhiko
    poudre dans / dans 
  • Meropidel®
    poudre dans / dans 
  • Nerinam
    poudre dans / dans 
  • Penemura®
    poudre dans / dans 
    Sandoz d.     Slovénie
  • Propinem
    poudre dans / dans 
    CITCO, LLC     Russie
  • Saeronym
    poudre dans / dans 
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    J.01.D.H.02   Meropenem

    J.01.D.H   Carbapenems

    Pharmacodynamique:

    La formation d'une liaison acyle avec le centre actif de la transpeptidase des bactéries (perturbation de la liaison -CO-N- dans le cycle β-lactame): inhibition irréversible des protéines liant la pénicilline des bactéries, y compris les transpeptidases impliquées dans la dernière (3 ) stade de la formation de la paroi cellulaire. Activation de peptidohydrolases endogènes (relatives) (autolysines) de bactéries. La mort des bactéries du choc osmotique.

    Il est actif contre la plupart des Gram-positifs (y compris la pénicilline Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp., Outre Enterococcus faecium souches résistantes à la pénicilline qui ne produisent pas de β-lactamase) et à Gram négatif Pseudomonas aeruginosa), des microorganismes anaérobies.

    Il résiste à l'action des β-lactamases des micro-organismes Gram positif et Gram négatif (à l'exception des β-lactamases métalliques) qui détruisent les pénicillines et les céphalosporines.

    Inactif avec les staphylocoques résistants à la méthicilline, Stenotrophomonas maltophilia.

    Les souches résistantes à d'autres carbapénèmes peuvent présenter une résistance croisée au méropénème.

    Agit comme un synergiste des aminoglycosides contre certaines souches Pseudomonas aeruginosa.

    Pharmacocinétique

    Bien distribué dans la plupart des tissus, y compris le liquide céphalo-rachidien. Relation avec les protéines plasmatiques 2%. La biotransformation est absente. La demi-vie est de 1-1,5 heures. Il est excrété par les reins (70% de la dose utilisée est répartie en 12 heures). Retiré pendant l'hémodialyse.

    Les indications:

    Pneumonie.

    Infections du système urinaire.

    Infections de la cavité abdominale.

    Infections gynécologiques.

    Infections de la peau et des tissus mous.

    Méningite.

    Septicémie.

    Traitement empirique de l'infection bactérienne présumée chez les patients adultes présentant des épisodes fébriles de neutropénie.

    I.A30-A49.A46   Erys

    I.A30-A49.A49   Infection bactérienne d'un site non spécifié

    VI.G00-G09.G00   Méningite bactérienne, non classée ailleurs

    X.J10-J18.J18   Pneumonie sans clarification du pathogène

    XI.K35-K38.K37   Appendicite, sans précision

    XI.K65-K67.K65   Péritonite

    XII.L00-L08.L01   Impétigo

    XII.L00-L08.L08.9   Infection locale de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision

    XII.L20-L30.L30.3   Dermatite infectieuse

    XIII.M70-M79.M79.9   Trouble des tissus mous, sans précision

    XIV.N10-N16.N12   Néphrite tubulo-interstitielle, non précisée comme aiguë ou chronique

    XIV.N30-N39.N39.0   Infection des voies urinaires sans localisation établie

    XIV.N70-N77.N71   Maladies inflammatoires de l'utérus, sauf le col de l'utérus

    XIV.N70-N77.N73.9   Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins, sans précision

    XV.O85-O92.O85   Septicémie post-partum

    Contre-indications

    Intolérance individuelle à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

    L'âge du sein est jusqu'à 3 mois.
    Soigneusement:

    Avec les maladies du foie, avec les maladies des voies respiratoires inférieures causées par Pseudomonas aeruginosa.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - B. Pendant la grossesse, l'utilisation est possible si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Lors de la nomination pendant l'allaitement, l'enfant doit être transféré au mélange.

    Dosage et administration:

    Le schéma posologique est fixé individuellement, en fonction du type et de la gravité de l'infection et de l'état du patient. Adultes 500 mg toutes les 8 heures, avec des infections nosocomiales - 1 g 3 fois par jour, avec une méningite - 2 g toutes les 8 heures.

    Intraveineuse peut être administré en bolus.

    Effets secondaires:

    Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, érythème exsudatif multiforme, angio-œdème, choc anaphylactique.

    Thrombophlébite (douleur au site d'injection, hyperémie, œdème des extrémités - 1%), inflammation, sensibilité au site d'injection; dommages aux tissus (avec injection intramusculaire).

    Thrombocytopénie (chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale): saignement - melena, selles avec une trace de sang, vomissements de marc de café, avec du sang, saignements de nez.

    Colite pseudomembraneuse (douleur abdominale sévère, diarrhée sévère, diarrhée sanglante, fièvre) - nécessite l'arrêt du traitement.

    Convulsions (0,5%) - plus souvent chez les patients présentant une pathologie du SNC, des antécédents de convulsions, avec une méningite (0-12%); paresthésie, insomnie, augmentation de l'excitabilité, anxiété, dépression, troubles de la conscience, hallucinations, crises épileptiformes.

    Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: diarrhée (5%), nausées (1%), vomissements, constipation, douleur épigastrique, hépatite cholestatique, hyperbilirubinémie, activité accrue des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase, rarement - candidose de la cavité buccale.

    Maux de tête (2,8%).

    Système cardiovasculaire: développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque, tachycardie ou bradycardie, diminution ou augmentation de la tension artérielle, évanouissement, infarctus du myocarde, thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.

    Système urinaire: dysurie, œdème, dysfonctionnement rénal (hypercreatininémie, augmentation de la concentration d'urée dans le plasma), hématurie.

    Sang: éosinophilie, neutropénie, leucopénie, rarement - agranulocytose, réduction du temps de thromboplastine partielle.

    Autres: Échantillons positifs directs ou indirects de Coombs, anémie, dyspnée, candidose vaginale.

    Surdosage:

    Quand un surdosage se développe confusion, vertige, syndrome d'excitabilité neuroreflex, convulsions. Le traitement est symptomatique. L'efficacité de l'hémodialyse n'est pas établie.

    Interaction:

    Valproate - une diminution de la concentration de valproate.

    Ganciclovir - risque accru de crises généralisées.

    L'héparine sodique est une incompatibilité pharmaceutique.

    Probénicide - une diminution de l'excrétion rénale du méropénème, une augmentation de la demi-vie de 38% et une augmentation de la durée de sa circulation systémique. L'utilisation conjointe n'est pas recommandée.

    Instructions spéciales:

    Aux instructions dans l'anamnèse sur la réaction de l'hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactam se développent des réactions de l'hypersensibilité au méropénème. Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques, dans le contexte du traitement avec le méropénème devrait être tenu compte de la probabilité de développer pseudomembranous colite.

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