Avec l'hypertension artérielle, l'effet se produit après 2-5 jours, une condition stable se produit après 1-2 mois.
Avec angine de poitrine, la dose choisie du médicament devrait fournir une fréquence cardiaque au repos dans les 55-60 battements / min, avec une charge - pas plus de 110 battements / min.
Chez les fumeurs, l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.
Le contrôle des patients prenant des bêta-bloquants comprend la surveillance du rythme cardiaque et de la pression artérielle (au début de la procédure - tous les jours, puis tous les 2 à 4 mois), la glycémie chez les patients diabétiques (une fois tous les 4-5 mois).
Si nécessaire, pour les patients atteints de diabète sucré, la dose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants administrés par voie orale doit être choisie individuellement.
Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'expliquer la nécessité d'une consultation médicale à un rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute.
Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller la fonction rénale (une fois tous les 4 à 5 mois).
Peut améliorer les symptômes de la circulation artérielle périphérique.
Le retrait du médicament se réalise progressivement, réduisent la dose pendant 10 jours, sous la surveillance du médecin. Avec un arrêt brutal du traitement, il peut y avoir un syndrome d '«annulation» (augmentation des crises d'angine, augmentation de la pression artérielle). Une attention particulière devrait être accordée aux patients souffrant d'angine de poitrine lorsque le médicament est retiré.
Les patients utilisant des lentilles de contact devraient tenir compte de cela dans le contexte du traitement médicamenteux Métoprolol il est possible de réduire la production de liquide lacrymal.
Le métoprolol peut masquer certaines manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie (par exemple, la tachycardie). L'abolition prononcée chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiquée, car elle peut renforcer les symptômes.
Avec le diabète sucré Métoprolol peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas sensiblement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la restauration de la glycémie à un niveau optimal.
Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction hépatique.
La correction du schéma posologique n'est nécessaire que si les patients âgés développent une bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute), une diminution marquée de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), un blocus auriculo-ventriculaire, un bronchospasme, une insuffisance hépatique dysfonctionnement; Parfois, vous devez arrêter le traitement.
Une surveillance particulière doit être effectuée sur l'état des patients atteints de troubles dépressifs Métoprolol; En cas de développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants, il est recommandé d'arrêter le traitement.
Quelques jours avant l'anesthésie avec du chloroforme ou de l'éther devrait cesser de prendre le médicament. S'il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'avertir l'anesthésie au sujet de la thérapie (choix d'un moyen d'anesthésie générale avec une action inotrope négative minimale), l'annulation du médicament n'est pas recommandée.
En association avec la clonidine, celle-ci doit être arrêtée quelques jours après le retrait du métoprolol afin d'éviter une crise d'hypertension.
À une dose supérieure à 200 mg / jour, la cardiosélectivité diminue.
Il est possible d'augmenter la sévérité des réactions de l'hypersensibilité (dans le contexte de l'anamnèse allergique accablée) et l'absence de l'effet de l'introduction des doses ordinaires de l'épinéphrine.
En cas de nécessité de la tenue de l'opération chirurgicale, y compris stomatologique, il est nécessaire d'informer le médecin sur l'application d'une préparation Métoprolol.
Pendant le traitement avec le métoprolol, des vêtements appropriés doivent être portés, car le médicament peut provoquer une allergie cutanée à la lumière du soleil.
S'il est nécessaire de prescrire à des patients souffrant d'asthme bronchique, en traitement concomitant,2-adrénostimulateurs, avec phéochromocytome - alpha-adrénobloquants.
L'activation réciproque du nerf vague peut être éliminée dans l'administration d'atropine (1-2 mg).