Serdol - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, polyvidone, glycolate d'amidon sodique, talc, dioxyde de silicium colloïdal, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium.

La description:

Rond, biconcave, blanc ou presque blanc ou presque blanc avec une teinte jaunâtre d'un comprimé avec une surface uniforme et des bords solides, ayant d'un côté le risque et l'étiquetage "M 50" (comprimés de 50 mg) ou "M 100" (100 mg comprimés).

Groupe pharmacothérapeutique:beta1-bloquant sélectif

ATX: & nbsp

C.07.A.B Bêta-bloquants sélectifs

C.07.A.B.02 Métoprolol

Pharmacodynamique:

Métoprolol - bêta cardiosélective₁bloqueur adrénergique. A un effet antihypertenseur, antiangineux, antiarythmique. Il ne rend pas l'action de stimulation de la membrane et ne possède pas d'activité sympathomimétique interne.

Réduire l'effet stimulant des catécholamines sur le cœur, conduit à une diminution de la fréquence cardiaque, la force des contractions myocardiques, le débit cardiaque.

Réduit l'hypertension artérielle au repos, avec stress physique et stress. Dans les premiers jours de traitement, il augmente l'OPSS, à l'avenir, avec une utilisation prolongée, il se normalise ou même diminue.

Réduire le besoin de myocarde en oxygène (diminution de la fréquence cardiaque et réduction de la contractilité myocardique), réduit le nombre et la gravité des crises d'angine et augmente la tolérance à l'effort physique.

Avec la tachycardie supraventriculaire, la fibrillation auriculaire, la tachycardie sinusale dans les maladies cardiaques fonctionnelles et l'hyperthyroïdie, la fréquence cardiaque diminue, voire conduit à la restauration du rythme sinusal. L'effet antiarythmique est dû à la suppression de l'automatisme du cœur (y compris dans le foyer pathologique) et au ralentissement de la conduction AV.

Empêche le développement de la migraine.

Dans une moindre mesure que les bêta-bloquants non sélectifs, il affecte la libération de l'insuline et du métabolisme glucidique, masque les symptômes d'hypoglycémie chez les patients diabétiques, augmente les triglycérides sanguins, réduit les acides gras libres et les lipoprotéines de haute densité.

Pharmacocinétique

Après administration orale métoprolol presque complètement absorbé. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1,5-2 heures. La biodisponibilité augmente avec l'apport alimentaire et augmente au cours du traitement.Relation avec les protéines plasmatiques 10%. Métoprolol Il est intensément métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie du plasma est d'environ 3,5 heures. Il est excrété principalement par les reins, environ 3% est inchangé, le reste - sous la forme de métabolites. Dans le même temps, une diminution de la fonction rénale entraîne une diminution de l'élimination des métabolites et affecte peu l'excrétion du médicament actif.

La biodisponibilité augmente avec la cirrhose du foie.

Pénètre à travers la barrière placentaire et hémato-encéphalique.

Les indications:

- Hypertension artérielle;

- la prévention des crises d'angine de poitrine;

- infarctus du myocarde (prophylaxie secondaire);

- perturbation du rythme cardiaque: arythmies supraventriculaires (tachycardie, flutter auriculaire, fibrillation auriculaire, arythmies ventriculaires (extrasystoles ventriculaires, tachycardie ventriculaire).

Contre-indications

Hypersensibilité au métoprolol ou à d'autres composants du médicament, maladie pulmonaire obstructive chronique, insuffisance cardiaque en cas de décompensation, choc cardiogénique, bloc auriculo-ventriculaire II-III angine de poitrine, syndrome de faiblesse du nœud sinusal, bloc sino-auriculaire, bradycardie prononcée, formes sévères du syndrome de Raynaud, maladies vasculaires périphériques oblitérantes, phéochromocytome non traité, hypotension artérielle, diabète sucré de type I, dépression, grossesse, allaitement.

Grossesse et allaitement:

Le médicament est prescrit seulement sur les indications strictes en rapport avec le développement possible de la bradycardie du nouveau-né, l'hypotension artérielle, l'hypoglycémie, la paralysie respiratoire. Le traitement avec le médicament doit être interrompu 48-72 heures avant l'accouchement.Il nécessite une surveillance médicale attentive des nouveau-nés dans les 3-5 premiers jours de la vie. Aucun effet tératogène n'a été observé avec le médicament.

Le médicament pénètre dans le lait maternel, de sorte que l'allaitement est incompatible avec la prise du médicament.

Dosage et administration:

Serdol est administré par voie orale pendant ou après un repas.

Habituellement, la dose quotidienne est de 200 mg, une fois le matin (4 comprimés de 50 mg ou 2 comprimés de 100 mg) ou en deux doses fractionnées de 100 mg de 2 comprimés de 50 mg ou 1 comprimé de 100 mg chaque matin et soir.

Dans le cas de l'hypertension La dose quotidienne est de 100-200 mg (2-4 comprimés de 50 mg ou 1-2 comprimés de 100 mg) en 1-2 doses divisées. Serdole est utilisé à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments. La dose est choisie en fonction de l'effet thérapeutique: elle peut être réduite (jusqu'à 50 mg par jour) ou, inversement, augmentée.

Pour prévenir les crises d'angine de poitrine Le traitement commence par 50 mg (un comprimé de 50 mg ou 54 comprimés de 100 mg) par jour en 1-2 doses divisées. À dépendances l'effet clinique de la dose peut alors augmenter une fois par semaine.

Avec infarctus aigu du myocarde après l'arrêt de l'atteinte de l'arythmie les patients sont transférés vers Serdol par voie orale à la dose de 50 mg 4 fois par jour, la première dose étant prise 15 minutes après l'arrêt du métoprolol par voie intraveineuse. La dose recommandée pour le traitement prolongé de l'infarctus du myocarde est de 100-200 mg par jour en 2-3 doses.

Effets secondaires:

Du système nerveux: fatigue accrue, maux de tête, ralentissement de la vitesse des réactions mentales et motrices. Rarement: paresthésie, convulsions, dépression, diminution de l'attention, somnolence, insomnie, rêves "cauchemardesques", confusion, hallucinations.

Du côté du système cardio-vasculaire: bradycardie (vertiges), hypotension orthostatique (parfois avec perte de connaissance). Rarement: insuffisance cardiaque congestive (gonflement, œdème des pieds et / ou des jambes, essoufflement), troubles du rythme cardiaque, syndrome de Raynaud, bloc auriculo-ventriculaire, cardialgie.

Du système digestif: nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, diarrhée, constipation, dans certains cas - une violation de la fonction hépatique.

De la peau: éruptions cutanées (exacerbation du psoriasis), photodermatose, hyperhidrose, alopécie réversible.

Du système respiratoire: bronchospasme (y compris en l'absence de maladies pulmonaires obstructives), rhinite vasomotrice.

Du système endocrinien: hyperoxémie chez les patients atteints de diabète sucré.

Du système génito-urinaire: rarement - diminution de la libido, impuissance.

Depuis les organes des sens: rarement - vision réduite, sécrétion réduite des glandes lacrymales, conjonctivite, acouphènes, perte auditive.

Réactions allergiques urticaire, démangeaisons.

Autre: douleurs dans le dos ou les articulations, leucopénie, thrombocytopénie, prise de poids, avec arrêt brutal du traitement - syndrome de sevrage.

Surdosage:

Symptômes: nausées, vomissements, cyanose, diminution de la pression artérielle, bradycardie sinusale, blocage AV, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, bronchospasme, perte de connaissance, coma.

Traitement: Dans le cas d'hypotension artérielle sévère, bradycardie, insuffisance cardiaque - dans / avec, avec un intervalle de 2-5 min, bêta-adrénostimulants pour obtenir l'effet désiré. En l'absence de beta-adrenostimulyatorov - dans / dans 0,5-2 mg de sulfate d'atropine. En l'absence d'un effet positif - l'introduction de la dopamine, la dobutamine ou la norépinéphrine. En outre, l'administration de glucagon (1-10 mg) est possible. Vous devrez peut-être installer un stimulateur cardiaque.

Lorsque bronchospasme - bêta intraveineuse₂-adénomégalie.

Avec extrasystole ventriculaire - lidocaïne (les préparatifs IA classe ne s'applique pas).

Avec des convulsions - diazépam par voie intraveineuse.

Interaction:

Combinaisons non recommandées

L'administration concomitante d'amiodarone peut entraîner un trouble du rythme cardiaque.

Combinaisons qui nécessitent une attention particulière lors de l'application

Application conjointe avec des inhibiteurs calciques (y compris beprideal, diltiazem, vérapamil, nifédipine), les glycosides cardiaques, la réserpine, les nitrates, la clonidine, les antiarythmiques peuvent augmenter la sévérité de la bradycardie, conduire à l'inhibition de la conduction, à l'hypotension artérielle. Dans ces cas, le traitement est effectué sous surveillance médicale avec surveillance de l'électrocardiogramme, en particulier chez les patients âgés et au début du traitement.

Les moyens d'anesthésie par inhalation contre l'utilisation du métoprolol peuvent inhiber la fonction du myocarde et provoquer le développement d'une hypotension artérielle.

Baclofène augmente l'effet antihypertenseur du métoprolol.Il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et, éventuellement, l'ajustement de la dose de métoprolol.

La cimétidine augmente la concentration du médicament dans le plasma sanguin. L'utilisation de cette combinaison nécessite une surveillance médicale; si nécessaire, la dose de métoprolol doit être réduite pendant la durée du traitement par la cimétidine et augmentée après son retrait.

Antatsidnye médicaments (dérivés de l'aluminium, le magnésium, le calcium) réduisent l'absorption du métoprolol, de sorte que l'intervalle de temps entre la prise de métoprolol et les préparations antiacides doit être d'au moins deux heures.

Avant l'examen radiologique avec des préparations de contraste contenant de l'iode, le traitement par le métoprolol doit être arrêté à l'avance. Dans les cas où le métoprolol est absolument nécessaire et ne peut être annulé, un traitement approprié doit être prescrit.

Combinaisons à prendre en compte

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les œstrogènes, les bêta-adrénostimulateurs, Théophylline, cocaïne affaiblir l'effet hypotenseur de la drogue.

L'utilisation simultanée de médicaments antidépresseurs imipramine (tricycliques) et de médicaments antipsychotiques augmente le risque de développer une hypotension artérielle et une hypotension orthostatique grave.

Glucocorticoïdes et tétracosactide réduire l'effet antihypertenseur du médicament.

Phénobarbital et rifampicine réduire la concentration de métoprolol dans le plasma sanguin, réduisant ainsi l'effet de son utilisation.

Instructions spéciales:

Le traitement par Cirdol doit être effectué à partir de petites doses avec une augmentation progressive de la dose dans les 1-2 semaines, le médicament doit être pris en même temps.

Avec l'hypertension artérielle, l'effet du traitement se produit après 2-5 jours, un effet thérapeutique stable est observé après 1-2 mois.

Il est inacceptable de cesser brusquement de prendre le médicament, car cela peut entraîner de graves troubles du rythme cardiaque, un infarctus du myocarde, une mort subite. Le traitement doit être arrêté progressivement, en réduisant la dose pendant au moins 10 jours. Les patients atteints de cardiopathie ischémique doivent être sous étroite surveillance médicale durant cette période /

En cas de développement d'une bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 50-55 par minute), la dose de Serdol doit être réduite.

Avec le blocus auriculo-ventriculaire du degré I, le médicament est administré avec prudence, compte tenu de l'effet dromotrope qu'il procure.

Dans le cas de l'angine de poitrine Prinzmetal, les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des crises.

Chez les patients présentant une maladie artérielle périphérique (maladie ou syndrome de Raynaud, artérite, artériopathies oblitérantes chroniques des membres inférieurs), l'administration de bêtabloquants peut aggraver l'évolution de ces maladies. Le médicament doit donc être utilisé avec précaution et administré simultanément. des alpha-bloquants.

L'utilisation de Cirdola dans le traitement de l'hypertension artérielle causée par le phéochromocytome nécessite une surveillance constante de la pression artérielle (TA).

Dans l'asthme bronchique et d'autres maladies pulmonaires obstructives chroniques, le médicament doit être utilisé avec prudence.

Chez les patients âgés, le traitement doit être débuté à faibles doses et effectué sous surveillance médicale constante.

Il est recommandé de surveiller la fonction rénale.

Les patients atteints de diabète sucré doivent être surveillés pour la glycémie.

Lors de la prise de Serdola avec le psoriasis, les patients peuvent aggraver l'évolution de la maladie.

Les patients ayant une prédisposition aux réactions anaphylactiques graves, indépendamment de leur origine, en particulier après l'administration de préparations de contraste d'iode ou temps traitement désensibilisant, l'utilisation de bêta-bloquants peut entraîner une augmentation des réactions allergiques et l'absence d'effet du traitement par l'adrénaline aux doses habituelles.

Dans le cas de l'anesthésie générale, les bêta-adrénobloquants entraînent une diminution de la tachycardie réflexe et un risque accru d'hypotension. Un anesthésiste doit être averti de l'admission des bêtabloquants par le patient. Chez les patients souffrant d'insuffisance coronarienne, il est préférable de poursuivre le traitement avant la chirurgie en raison du risque associé au retrait du médicament. Lors de l'anesthésie générale, l'agent ayant le plus faible effet inotrope négatif doit être sélectionné.

En cas d'insuffisance rénale, un contrôle périodique de la fréquence cardiaque est nécessaire.

Il convient de garder à l'esprit que dans le cas de la thyrotoxicose, les bêta-adrénobloquants peuvent masquer les syndromes d'hypoglycémie.

Les patients utilisant des lentilles de contact doivent prendre en compte que, dans le contexte de la thérapie par bêtabloquants, la production de larmes peut être réduite.

Le médicament peut donner une réaction positive lors du contrôle antidopage.

Forme de libération / dosage:Tableti, 50 mg et 100 mg.

Emballage:

Emballage primaire: 10 comprimés dans un blister (PVC / aluminium).

Emballage du consommateur: deux, ou trois, ou six blisters de 10 comprimés chacun ensemble avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

À une température de 15-25 ° C dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N014353 / 01-2002

Date d'enregistrement:05.11.2008

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription: K.O. LaborMed Farma S.A. K.O. LaborMed Farma S.A. Roumanie

Fabricant: & nbsp

LaborMed Pharma, S.A. Roumanie

Représentation: & nbspРомфарма ОООРомфарма ООО

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.07.2016

Instructions illustrées

Instructions

Serdol (Serdol)