Egilok Retard - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: gruau de sucre [saccharose, amidon de mélasse], macrogol 6000, talc, éthylcellulose, triéthylcitrate, giprolose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, hypromellose, dioxyde de titane (E 171).

La description:

Blanc ou presque blanc, biconvexe, forme de comprimé oblong avec un risque des deux côtés de la tablette.

Groupe pharmacothérapeutique:beta1-bloquant sélectif

ATX: & nbsp

C.07.A.B Bêta-bloquants sélectifs

C.07.A.B.02 Métoprolol

Pharmacodynamique:

Métoprolol - cardiosélectif β₁-adréno-bloqueur, n'a pas sa propre activité sympathomimétique et ses propriétés stabilisatrices de la membrane.

Mécanisme d'action

Le métoprolol supprime l'effet de l'activité accrue du système sympathique sur le coeur, et provoque également une diminution rapide de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque.

Avec l'hypertension artérielle métoprolol abaisse la pression artérielle (BP) chez les patients en position debout et couchée. L'effet antihypertenseur prolongé du médicament est associé à une diminution progressive de la résistance vasculaire périphérique totale.

Avec un apport multiple unique et à court terme métoprolol réduit l'activité du plasma de rénine, qui est due à la suppression de β rénale₁les adrénorécepteurs, ce qui entraîne une diminution de la production de rénine et, par conséquent, la réduction de la vasoconstriction à médiation par l'angiotensine.

Avec l'hypertension artérielle, l'utilisation prolongée de métoprolol entraîne une diminution statistiquement significative de la masse du ventricule gauche.

Comme les autres bêta-bloquants, métoprolol réduit le besoin de myocarde en oxygène en réduisant la pression artérielle systémique, la fréquence cardiaque et la contractilité cardiaque. En diminuant la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et l'allongement correspondant de la diastole, métoprolol améliore l'approvisionnement en sang et l'oxygénation des zones du myocarde avec un flux sanguin perturbé. Par conséquent, le médicament réduit la fréquence des crises d'angine de poitrine et augmente la performance physique des patients.

Après l'admission après un infarctus du myocarde métoprolol réduit le risque d'infarctus du myocarde à répétition.

Aux doses thérapeutiques, les effets vasoconstricteurs périphériques et bronchoconstricteurs du métoprolol sont moins prononcés que ceux des bêta-bloquants non sélectifs.

Comparé aux bêta-bloquants non sélectifs métoprolol moins d'impact sur la production d'insuline et le métabolisme des glucides. Il ne modifie pas de manière significative les réactions cardiovasculaires à l'hypoglycémie et n'augmente pas la durée des épisodes d'hypoglycémie.

Pharmacocinétique

Le métoprolol est absorbé presque complètement (environ 95%) dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, après absorption métoprolol est largement exposée au métabolisme du «premier passage» à travers le foie. La biodisponibilité est d'environ 35%.

La courbe de la dépendance de la concentration dans le plasma sanguin à l'heure présente les caractéristiques typiques des préparations à libération prolongée. Pendant 4-6 heures après avoir pris la phase d'absorption lente passe dans un plateau d'environ 6 heures (Cmah - 37,4 ng / ml après l'administration d'une dose unique et 54,7 ng / ml à l'état d'équilibre), suivie de la phase d'élimination lente.

Demi vie (t_1/2) est de 6-12 heures, ce qui est beaucoup plus que la demi-vie du métoprolol (environ 3 heures). Une demi-vie plus longue peut être expliquée par une absorption retardée.

Puisque le métabolisme du médicament est effectué par des enzymes polymorphes, son niveau dans le plasma sanguin présente des différences significatives (jusqu'à 17 fois) chez différents patients.

La connexion avec les protéines plasmatiques est de 10%.

Le métoprolol est bien distribué dans les tissus et a un volume de distribution élevé (5,5 l / kg). La pharmacocinétique du métoprolol est linéaire jusqu'à une dose de 800 mg. Avec l'admission multiple, l'aire sous la courbe pharmacocinétique (AUC) augmente d'environ 20%.

Le métoprolol est métabolisé dans le foie par les enzymes du cytochrome P-450.

Le médicament est excrété principalement par les reins (environ 95%). Environ 10% de la dose administrée de métoprolol est excrétée inchangée.

Les métabolites (O-desméthylméthoprolol et α-hydroxyméthoprolol) ne possèdent pas d'activité bêta-adréno-bloquante. Ils sont excrétés avec de la bile.

Il n'est pas retiré pendant l'hémodialyse.

Traitement du patient avec une fonction rénale diminuée ne nécessite pas de correction de la dose du médicament.

Fonction hépatique altérée ralentit le métabolisme du métoprolol et, en cas d'insuffisance hépatique, la dose du médicament doit être réduite.

Les indications:

- Hypertension artérielle (en monothérapie ou (si nécessaire) en association avec d'autres antihypertenseurs);

- Insuffisance cardiaque chronique au stade de la compensation (en association avec un traitement standard avec des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA et des glycosides cardiaques);

- Cardiopathie ischémique: infarctus du myocarde (prévention secondaire - traitement complexe), prévention des crises d'angine;

- syndrome cardiaque hyperkinétique, tachycardie;

- Prévention des arythmies cardiaques, en particulier de la tachycardie supraventriculaire et de la tachycardie ventriculaire provoquées par un allongement adrénergique de l'intervalle QT;

- hyperthyroïdie (thérapie complexe);

- Prévention des crises de migraine.

Contre-indications

- Hypersensibilité au métoprolol et / ou à tout autre composant du médicament. blocus auriculo-ventriculaire (UN V) II et III degrés;

- sino-auriculaire (SA) blocus;

- l'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;

- angine de Prinzmetal;

- bradycardie prononcée (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute);

- hypotension artérielle;

- syndrome de faiblesse du noeud sinusal;

- choc cardiogénique;

- Les violations sévères du flux sanguin artériel périphérique;

- l'administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) ou l'administration intraveineuse simultanée de vérapamil (voir rubrique «Interactions avec d'autres médicaments»);

- Période de lactation (voir la section "Grossesse et période de lactation");

- En raison des données cliniques limitées, l'utilisation du médicament est contre-indiquée dans l'infarctus du myocarde dans les conditions suivantes: fréquence cardiaque inférieure à 45 battements / min, intervalle PQ excède 0,24 s, tension artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg, insuffisance cardiaque grave et bloc auriculo-ventriculaire de degré II ou III;

- âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

Soigneusement:

Diabète sucré, acidose métabolique, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique (emphysème, bronchite obstructive chronique), maladies vasculaires périphériques oblitérantes (claudication intermittente, syndrome de Raynaud), insuffisance rénale et / ou hépatique chronique, myasthénie grave, phéochromocytome, UN V blocus du 1er degré, thyréotoxicose, dépression (y compris antécédents), psoriasis, grossesse, âge avancé, intolérance au fructose, troubles de l'absorption du glucose-galactose, insuffisance en sucre / isomaltase (voir rubrique "Instructions spéciales").

Grossesse et allaitement:

En l'absence d'essais cliniques contrôlés chez les femmes enceintes et allaitantes, Egiloc® Retard peut être prescrit pendant la grossesse uniquement sur la base d'indications strictes tenant compte du rapport bénéfice / risque (en relation avec la possibilité de développer une bradycardie fœtale, une hypotension artérielle, une hypoglycémie). Parallèlement, une surveillance attentive est réalisée, en particulier pour le développement fœtal. Le traitement doit être interrompu pendant 48 à 72 heures avant l'accouchement. Dans les cas où cela n'est pas possible, il est nécessaire de fournir l'observation des nouveau-nés dans les 48-72 heures après l'accouchement.

Effet d'Egiloc® Retard sur le nouveau-né lors de l'allaitement pas étudié, donc les femmes qui prennent le médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement maternel.

Dosage et administration:

Les comprimés sont pris une fois par jour, le matin, sans liquide, pressé avec du liquide. Les comprimés peuvent être pris indépendamment de l'apport alimentaire. Si nécessaire, la tablette peut être cassée en deux.Afin de prévenir la bradycardie, la dose est sélectionnée individuellement et augmentée progressivement.

Hypertension artérielle: la dose initiale recommandée est de 50 mg une fois par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose journalière peut être augmentée à 100 mg ou 200 mg, ou ajouter un autre antihypertenseur.

La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

Angine de poitrine: La dose initiale recommandée pour l'angine de poitrine est de 50 mg une fois par jour.

Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose journalière peut être augmentée à 100 mg ou 200 mg, ou un autre agent antiangineux peut être ajouté.

Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde: la dose d'entretien habituelle est de 200 mg une fois par jour.

Insuffisance cardiaque au stade de la compensation: la dose initiale recommandée est de 25 mg une fois par jour. Après deux semaines, la dose quotidienne peut être augmentée à 50 mg, puis deux semaines à 100 mg et enfin, deux semaines à 200 mg.

Arythmies: la dose habituelle est de 50-200 mg une fois par jour.

Hyperthyroïdie: la dose habituelle est de 50-200 mg une fois par jour.

Troubles fonctionnels de l'activité cardiaque, accompagnés de tachycardie: la dose habituelle est de 50-200 mg une fois par jour.

Prévenir les crises de migraine: 100-200 mg une fois par jour.

Patients âgés atteints d'insuffisance rénale ou patients sous hémodialyse, l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire.

Dysfonctionnement du foie affecter l'élimination du métoprolol, et en rapport avec l'insuffisance hépatique sévère devrait réduire la dose du médicament en fonction de l'état clinique du patient.

Effets secondaires:

L'incidence des effets indésirables décrits ci-dessous a été déterminée comme suit: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100, <1/10); parfois (≥1 / 1000, <1/100); rarement (≥1 / 10000, <1/1000); très rarement (<1/10000), y compris les messages individuels.

Du système nerveux central: très souvent (surtout au début du traitement) il y a: fatigue accrue, faiblesse, vertiges et maux de tête; parfois: diminution de la concentration de l'attention, ralentissement de la vitesse des réactions mentales et motrices, troubles du sommeil, somnolence, insomnie, rêves cauchemardesques, dépression, tremblements, convulsions, anxiété. Rarement: excitabilité, anxiété, paresthésie des extrémités (chez les patients présentant une boiterie «intermittente» et un syndrome de Raynaud). Très rarement: perte de mémoire à court terme confusion et hallucinations, faiblesse musculaire, asthénie, myasthénie.

Depuis les organes des sens: rarement - vision réduite, sécrétion réduite de liquide lacrymal, yeux secs et douloureux, conjonctivite, acouphènes, perte auditive.

Du côté du système cardio-vasculaire: souvent: diminution excessive de la pression artérielle, hypotension orthostatique (étourdissements, parfois perte de conscience), accélération du rythme cardiaque, bradycardie sinusale; rarement: diminution de la contractilité myocardique, développement de l'insuffisance cardiaque (œdème, œdème des pieds et / ou des jambes, essoufflement), troubles du rythme cardiaque, manifestation de l'angiospasme (augmentation des troubles circulatoires périphériques, froideurs des membres inférieurs, Syndrome de Raynaud), altération de la conductivité myocardique, cardialgie; très rarement - l'aggravation des troubles de la conduction AV préexistants.

Du système digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales, bouche sèche, constipation ou diarrhée, dans certains cas - altération de la fonction hépatique (urine foncée, sclérotique ou cutanée ictérique, cholestase), altération du goût.

De la peau: transpiration accrue; rarement: éruptions cutanées (exacerbation du psoriasis), hyperémie cutanée, exanthème, alopécie réversible; très rarement: photodermatose, réactions cutanées de type psoriasis.

Réactions allergiques: urticaire, démangeaisons de la peau, éruption cutanée.

Du système respiratoire: congestion nasale, bronchospasme au rendez-vous à doses élevées (perte de sélectivité et / ou chez les patients prédisposés), dyspnée.

Indicateurs de laboratoire: très rarement: thrombocytopénie (saignement et hémorragie inhabituels), agranulocytose, leucopénie, augmentation de l'activité des enzymes «hépatiques», hyperbilirubinémie.

Du système endocrinien: diminution du taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité et augmentation du taux de triglycérides (avec le taux normal de cholestérol total), hyperglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré insulinodépendant), hypoglycémie (chez les patients recevant de l'insuline), et le statut hypothyroïdien.

Influence sur le fœtus: retard de croissance intra-utérin, hypoglycémie, bradycardie.

Autre: douleurs dans le dos ou les articulations, prise de poids, diminution de la libido et / ou de la puissance, avec arrêt brutal du traitement - syndrome de sevrage (augmentation des crises d'angor, augmentation de la pression artérielle).

Surdosage:

Symptômes: dépression sévère de la pression artérielle, bradycardie sinusale sévère, vertiges, nausées, vomissements, cyanose, arythmie, extrasystole ventriculaire, bronchospasme, syncope, choc cardiogénique en cas de surdosage aigu, inconscience, coma, bloc auriculo-ventriculaire (jusqu'au développement d'un blocus transversal complet et d'une insuffisance cardiaque). arrestation), cardialgie.

Les premiers symptômes d'un surdosage apparaissent après 20 minutes - 2 heures après la prise du médicament. Les symptômes ci-dessus peuvent empirer avec l'utilisation simultanée d'alcool, de médicaments antihypertenseurs, de quinidine et de barbituriques.

Traitement: traitement intensif et suivi attentif du patient (paramètres de la circulation sanguine et de la respiration, fonction rénale, taux de glucose sanguin, électrolytes sériques).

Si le médicament est pris récemment, son absorption peut être réduite en lavant l'estomac, en stimulant le vomissement et en introduisant du charbon actif.

S'il y a une diminution marquée de la pression artérielle, le patient devrait être en position de Trendelenburg; en cas de réduction excessive de la pression artérielle, de bradycardie et de menace d'insuffisance cardiaque, injecter les bêta-adrénergiques intraveineux avec un intervalle de 2 à 5 minutes, jusqu'à obtention de l'effet désiré ou injecter 0,5 à 2 mg de sulfate d'atropine par voie intraveineuse .

En l'absence d'un effet suffisant, dopamine, dobutamine ou norépinéphrine (norépinéphrine).

En guise de suivi, il est possible de prescrire 1-10 mg de glucagon, la formulation d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Le bronchospasme peut être éliminé par injection intraveineuse de stimulants β₂les ß-adrénorécepteurs (par exemple, la terbutaline).

Le métoprolol est faiblement excrété par hémodialyse.

Interaction:

Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément les inhibiteurs de la MAO en raison d'une augmentation significative de l'effet antihypertenseur. Une interruption du traitement entre la prise des inhibiteurs de la MAO et le métoprolol doit être d'au moins 14 jours.

L'injection intraveineuse simultanée de vérapamil peut provoquer un arrêt cardiaque.

Lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments antihypertenseurs, les diurétiques, la nitroglycérine ou les bloqueurs de canaux calciques «lents» entraînent une forte diminution de la pression artérielle (une prudence particulière est nécessaire en association avec la prazosine); augmentation de la sévérité de la réduction de la fréquence cardiaque et inhibition de la conduction auriculo-ventriculaire, avec métoprolol avec vérapamil, diltiazem, antiarythmiques (amiodarone), réserpine, méthyldopa, clonidine, guanfacine, anesthésiques généraux et glycosides cardiaques.

Les moyens d'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures) augmentent le risque d'oppression de la fonction myocardique et le développement d'hypotension artérielle.

L'administration simultanée de nifédipine conduit à une réduction significative de la pression artérielle.

Bêta-adrénostimulants, Théophylline, cocaïne, oestrogènes (rétention de sodium), indométhacine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (rétention de sodium et blocage de la synthèse des prostaglandines par les reins) affaiblissent l'effet hypotenseur.

Les antidépresseurs tri et tétracycliques, les antipsychotiques (neuroleptiques), les sédatifs et les hypnotiques augmentent la dépression du SNC.

Lorsqu'il est associé à des agents hypoglycémiants administrés par voie orale, il est possible de diminuer leur effet: avec l'insuline, risque accru d'hypoglycémie, augmentation de sa gravité et allongement, masquage de certains symptômes d'hypoglycémie (tachycardie, sudation, augmentation de la pression artérielle).

Si métoprolol et la clonidine prendre simultanément, puis avec l'annulation de métoprolol la clonidine annulation au bout de quelques jours (en raison du risque de syndrome de "sevrage").

Inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (rifampicine, les barbituriques) conduisent à une augmentation du métabolisme du métoprolol, à une diminution de la concentration de métoprolol dans le plasma sanguin et à une diminution de l'effet. Inhibiteurs (cimétidine, contraceptifs oraux, phénothiazines) - augmenter la concentration dans le plasma sanguin.

Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés lorsqu'ils sont combinés au métoprolol augmentent le risque de réactions allergiques systémiques ou d'anaphylaxie; les substances radio-opaques contenant de l'iode pour l'administration intraveineuse augmentent le risque de développer des réactions anaphylactiques.

Réduit la clairance des dérivés de la xanthine, en particulier avec la clairance initialement élevée de la théophylline sous l'influence du tabagisme.

Réduit la clairance de la lidocaïne, augmente la concentration de lidocaïne dans le plasma sanguin.

Renforce et prolonge l'effet des myorelaxants anti-dépolarisants; prolonge l'effet anticoagulant des coumarines.

Lorsqu'il est combiné avec de l'éthanol, le risque d'une diminution marquée de la pression artérielle augmente et l'effet inhibiteur sur le système nerveux central est noté.

Lorsqu'il est combiné avec des alcaloïdes de l'ergot, le risque de troubles circulatoires périphériques augmente.

Instructions spéciales:

Le contrôle des patients prenant des bêta-bloquants comprend la surveillance régulière de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et la pression artérielle, la teneur en glucose chez les patients atteints de diabète sucré. Vous devez apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et vous informer de la nécessité d'une consultation médicale à une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute. Lorsque vous prenez le médicament à une dose supérieure à 200 mg par jour, la cardiosélectivité diminue.

L'insuffisance cardiaque chronique doit être compensée avant le début du traitement et l'état de la compensation doit être maintenu tout au long du traitement.

Il est possible d'augmenter la sévérité des réactions d'hypersensibilité (sur fond d'une anamnèse allergique alourdie) et l'absence de l'effet de l'administration des doses habituelles d'adrénaline (épinéphrine). Chez les patients prenant le médicament, un choc anaphylactique peut survenir particulièrement difficile.

Le médicament peut renforcer la bradycardie existante. Chez les patients recevant des bêta-bloquants, épinéphrine (l'adrénaline) peut augmenter la tension artérielle et provoquer une bradycardie (réflexe); cette réaction est moins probable dans le cas de bêta-bloquants sélectifs.

Le médicament peut augmenter les symptômes des troubles circulatoires périphériques.

S'il est nécessaire de prescrire une préparation pour un patient souffrant d'asthme bronchique, l'application simultanée de β₂adrénostimulants (changement de dose de β précédemment utilisé₂- adrénostimulants).

Si nécessaire, le rendez-vous d'un patient atteint de phéochromocytome doit être prescrit par des alpha-bloquants.

La réception du médicament peut masquer certaines manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie (par exemple, tachycardie).L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.

Avec angine de poitrine, la dose choisie du médicament devrait fournir une fréquence cardiaque au repos dans les 55-60 battements / min, avec une charge - pas plus de 110 battements / min.

Chez les fumeurs, l'efficacité du médicament peut être inférieure.

Lors de la prescription d'un patient atteint de diabète sucré, il est nécessaire de surveiller plus souvent les paramètres du métabolisme glucidique et, si nécessaire, d'ajuster la dose d'insuline et d'hypoglycémiants pour l'administration orale. Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas réellement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la restauration de la glycémie à des niveaux normaux.

Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines (par exemple, réserpine), peut augmenter l'effet du médicament Egilok® Retard, de sorte que les patients prenant de telles combinaisons de médicaments doivent être sous surveillance constante du médecin pour la détection d'une réduction excessive de la pression artérielle et de la bradycardie.

Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère sont invités à surveiller la fonction rénale (1 tous les 4-5 mois).

La biodisponibilité du métoprolol peut augmenter avec la cirrhose du foie.

Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction hépatique. La correction du schéma posologique n'est nécessaire que si les patients âgés présentent une bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute) une diminution prononcée de la tension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), un blocus auriculo-ventriculaire, un bronchospasme, une arythmie ventriculaire, , et parfois le traitement devrait être arrêté.

Un suivi particulier doit être effectué sur l'état des patients atteints de troubles dépressifs prenant le médicament; en cas de développement de la dépression, il est recommandé d'arrêter le traitement.

Les patients utilisant des lentilles de contact doivent prendre en compte que, dans le contexte du traitement médicamenteux, la production de larmes peut être réduite.

Avant toute intervention chirurgicale, l'anesthésiste doit être averti que le patient prend Egiloc® Retard. L'annulation du médicament doit être effectuée au moins 48 heures avant la chirurgie, sauf dans des cas particuliers, tels que la thyréotoxicose ou le phéochromocytome. Dans les cas où le retrait du médicament avant la chirurgie n'est pas possible, vous devez choisir un moyen d'anesthésie générale avec une action inotrope négative minimale.

En cas d'association avec la clonidine, l'administration de ce dernier doit être interrompue plusieurs jours après le retrait du médicament Egilok® Retard, afin d'éviter une crise d'hypertension.

Avec une cessation brutale du traitement, il peut y avoir un syndrome d '«annulation» (augmentation des crises d'angine, augmentation de la pression artérielle), de sorte que le médicament est annulé progressivement, réduisant la dose dans les 10 jours. Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant d'angine de poitrine lors de l'élimination du médicament.

Compte tenu du fait que la préparation contient du saccharose, il n'est pas recommandé de l'administrer aux patients présentant une intolérance au fructose, une altération de l'absorption du glucose-galactose, ainsi qu'une insuffisance de saccharose / isomaltase.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il faut faire attention en conduisant des véhicules à moteur et en prenant d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés d'action prolongée, pelliculés, 50 mg et 100 mg.

Emballage:

Pour 10 comprimés dans un blister de film de PP et de papier d'aluminium.

1, 2 ou 3 blisters avec instructions d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:À une température non supérieure à 30 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

5 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N015121 / 01

Date d'enregistrement:17.06.2008 / 28.01.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:EGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie

Fabricant: & nbsp

EGIS PHARMACEUTICALS, Plc Hongrie

Représentation: & nbspEGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.07.2016

Instructions illustrées

Instructions

Egilok® Retard (Egilok® Retard)