Le contrôle des patients prenant des bêta-bloquants comprend une surveillance régulière de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et de la pression artérielle, de la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré. Si nécessaire, pour les patients atteints de diabète sucré, la dose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants administrés par voie orale doit être choisie individuellement.
Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'expliquer la nécessité d'une consultation médicale à un rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute. Lorsque vous prenez une dose supérieure à 200 mg par jour, la cardiosélectivité diminue.
En cas d'insuffisance cardiaque, le traitement par le métoprolol commence seulement après que l'étape de compensation a été atteinte.
Il est possible d'augmenter la sévérité des réactions de l'hypersensibilité (dans le contexte de l'anamnèse allergique accablée) et l'absence de l'effet de l'application des doses ordinaires de l'adrénaline (l'adrénaline).
Il peut intensifier les symptômes de la circulation artérielle périphérique.
L'annulation du médicament est effectuée progressivement, en réduisant la dose pendant 10 jours. Avec un arrêt brutal du traitement, il peut y avoir un syndrome d '«annulation» (augmentation des crises d'angine, augmentation de la pression artérielle).
Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant d'angine de poitrine lors de l'élimination du médicament.
Avec angine de poitrine, la dose choisie du médicament devrait fournir une fréquence cardiaque au repos dans la gamme de 55-60 battements / min, avec une charge - pas plus de 110 battements / min.
Les patients utilisant des lentilles de contact doivent prendre en compte que, dans le contexte de la thérapie par bêtabloquants, la production de larmes peut être réduite.
Le métoprolol peut masquer certaines manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie (par exemple, la tachycardie). L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.
Dans le diabète sucré peut masquer la tachycardie causée par l'hypoglycémie. Contrairement aux bêta-bloquants non sélectifs, il n'augmente pas réellement l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas la restauration de la glycémie à des niveaux normaux.
S'il est nécessaire de prescrire à des patients souffrant d'asthme bronchique, en traitement concomitant,2adrénomimétiques; au phéochromocytome - alpha-adrenoblockers.
S'il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale, un anesthésiste doit être averti de la thérapie (choix des moyens pour l'anesthésie générale avec une action inotrope négative minimale), l'arrêt du traitement n'est pas recommandé.
Les médicaments qui réduisent les stocks de catécholamines (par exemple, réserpine), peut renforcer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients prenant de telles combinaisons de médicaments doivent être sous observation constante du médecin pour la détection de l'abaissement excessif de la pression artérielle et de la bradycardie.
Chez les patients âgés, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction hépatique. La correction du schéma posologique n'est requise que chez un patient âgé présentant une bradycardie croissante (moins de 50 battements par minute), une diminution marquée de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), un blocus auriculo-ventriculaire, un bronchospasme ventriculaire. arythmies, parfois, il est nécessaire d'arrêter le traitement.
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère sont invités à surveiller la fonction rénale.
Une surveillance particulière doit être effectuée sur l'état des patients atteints de troubles dépressifs métoprolol; En cas de développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants, il est recommandé d'arrêter le traitement.
En raison du manque de données cliniques suffisantes, le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants.