Les barbituriques augmentent le métabolisme du métoprolol en raison de l'induction d'enzymes hépatiques microsomiques.
La propaphénone augmente la concentration plasmatique du métoprolol 2 à 5 fois (probablement en raison de l'inhibition de l'isoenzyme CYP2D6 de la propafénone).
L'injection intraveineuse simultanée de vérapamil peut provoquer une bradycardie et une diminution marquée de la pression artérielle.
Les antiarythmiques de classe I peuvent résulter en un effet inotrope négatif avec le développement d'effets secondaires hémodynamiques sévères chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche (cette association doit être évitée chez les patients présentant un syndrome de faiblesse du nœud sinusal ou un trouble de la conduction AV).
Amiodarone - le risque de développer une grave bradycardie sinusale (y compris après une longue période après l'abolition de l'amiodarone, en raison de sa longue demi-vie).
Diltiazem - le risque de développement d'une bradycardie sévère (amélioration mutuelle de l'effet inhibiteur sur la conduction AV et la fonction du nœud sinusal).
L'effet antihypertenseur a affaibli les glucocorticostéroïdes et les œstrogènes (rétention d'ions sodium).
Bêta-adrénomimétique, aminophylline, Théophylline, indométhacine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens affaiblissent l'effet antihypertenseur.
La diphenhydramine réduit la clairance du métoprolol, améliorant son effet.
L'épinéphrine est le risque d'une diminution marquée de la pression artérielle et de la bradycardie.
Phénylpropanolamine à fortes doses est une augmentation paradoxale de la pression artérielle (jusqu'à la crise hypertensive).
La quinidine inhibe le métabolisme du métoprolol chez les métaboliseurs rapides, entraînant une augmentation significative de la concentration de métoprolol dans le plasma et une augmentation de son effet de blocage bêta-adrénergique.
Clonidine - le risque d'une augmentation marquée de la pression artérielle avec une forte suppression de la clonidine sur fond de réception simultanée de bêta-bloquants, donc en cas de retrait de la clonidine, l'arrêt progressif des bêta-bloquants devrait commencer plusieurs jours avant son Retrait.
Rifampicine - améliore le métabolisme du métoprolol, en réduisant la concentration dans le plasma (en raison de l'induction des enzymes hépatiques microsomiques).
Cimetidine, hydralazine augmenter la concentration de métoprolol dans le sang.
Les médicaments pour l'anesthésie par inhalation (hydrocarbures halogénés) augmentent l'effet cardiodépresseur du métoprolol.
Incompatible avec un inhibiteur de la monoamine oxydase de type A.
Glycosides cardiaques, méthyldopa, réserpine, guanfacine et la clonidine augmenter le risque de bradycardie.
La nifédipine, en plus d'augmenter les effets antihypertenseurs, peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque.
Antidépresseurs tri et tétracycliques, antipsychotiques (neuroleptiques), éthanol, les médicaments sédatifs et hypnotiques augmentent l'inhibition du système nerveux central.
Avec l'utilisation simultanée de métoprolol et de médicaments sympatholytiques, de nitroglycérine, de barbituriques, de vasodilatateurs (alprostadil) et d'autres médicaments antihypertenseurs (tels que la prazosine), l'effet antihypertenseur peut augmenter, de sorte que les patients prenant de telles associations médicamenteuses doivent être sous surveillance médicale constante pour détecter une BP ou une bradycardie excessive.
Change l'efficacité de l'insuline et des agents hypoglycémiants pour l'administration orale. Augmente le risque de développer une hypoglycémie, augmente sa gravité et sa durée, masque ses symptômes (tachycardie, transpiration, augmentation de la pression artérielle).
Lorsqu'il est combiné avec de l'éthanol, le risque d'une diminution marquée de la pression artérielle augmente et une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central est notée.
Réduit la clairance de la lidocaïne et augmente sa concentration dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients ayant initialement une clairance élevée de la théophylline sous l'influence du tabagisme.
Les alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés augmentent le risque de troubles circulatoires périphériques.
Allonge l'effet des myorelaxants anti-dépolarisants et l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine.
Aldesleykin augmente l'hypotension artérielle.
La méfloquine augmente l'inhibition de la conduction et l'excitabilité du muscle cardiaque.
Avec l'utilisation simultanée de norépinéphrine, d'épinéphrine, d'autres adréno-et sympathomimétiques (y compris sous la forme de gouttes pour les yeux ou de médicaments antitussifs), une augmentation de la pression artérielle est possible.
Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie, ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés, augmentent le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxie chez les patients métoprolol.
Les médicaments radiocontrastés contenant de l'iode administrés par voie intraveineuse augmentent le risque de réactions anaphylactiques.