Cincumar (Syncumar)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeAcénocoumarolAcénocoumarol
Médicaments similairesDévoiler
  • Cincumar
    pilules vers l'intérieur 
    Meda Pharma GmbH & Co. KG     Allemagne
    • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Une tablette contient:

    Ingrédients actifs

    Acénocoumarol 2 mg

    ingrédients inactifs

    Lactose, amidon, talc, gélatine, stéarate de magnésium.

    La description:

    Comprimés blancs, inodores, plats et ronds avec des bords biseautés. D'un côté de l'inscription "SYNCU", de l'autre côté est un risque de division. La surface de la faille est blanche.

    Groupe pharmacothérapeutique:Anticoagulant indirect (antagoniste de la vitamine K)
    ATX: & nbsp

       

    B.01.A.A.07   Acénocoumarol

    Pharmacodynamique:

    L'acénocoumarol appartient aux anticoagulants de l'action indirecte des antagonistes de la vitamine K - dérivés de la dihydroxycoumarine. Acénocoumarol viole la synthèse des facteurs P (prothrombine), UE, IX et X de la coagulation du sang. L'effet maximum est atteint après 3-5 jours de prise du médicament, car les facteurs actifs précédemment synthétisés du complexe prothrombin circulent dans le plasma. L'allongement du temps de prothrombine au premier jour de traitement est obtenu en raison d'une diminution de l'activité du facteur UH, la période sa demi-vie est de 4 à 6 heures. À l'avenir, il y a une diminution de l'activité du facteur IX, qui a une demi-vie de 20-24 heures, facteur X, période la demi-vie est de 48 à 76 heures et la prothrombine avec une demi-vie de 72 à 100 heures.

    Pharmacocinétique

    L'acénocoumarol est bien absorbé par le tube digestif. La concentration plasmatique maximale est atteinte 3 heures après la prise du médicament. Avec les protéines plasmatiques, 98% sont liés au médicament. La demi-vie du médicament est d'environ 8-9 heures. Acénocoumarol est métabolisé dans le foie. Environ 60% du médicament reçu dans le corps est excrété dans l'urine, principalement sous forme de métabolites, la quantité restante étant excrétée dans les fèces. Le degré d'allongement du temps de prothrombine ou une augmentation de l'indice de prothrombine ne dépend pas de la concentration d'acénocoumarol dans le sang.

    Les indications:

    Thrombose, thrombophlébite, complications thromboemboliques avec infarctus du myocarde, embolie de divers organes (prévention et traitement). En pratique chirurgicale pour la prévention des complications thromboemboliques dans la période postopératoire.

    Contre-indications

    Diathèse hémorragique et autres maladies accompagnées de coagulabilité sanguine réduite, insuffisance rénale, troubles graves de la fonction hépatique, hypertension artérielle, néoplasmes malins, rétinopathie diabétique, épuisement physique, hypoprothrombinémie (inférieure à 70%), hypovitaminose K et C, saignement de plaies ouvertes, estomac ulcère et ulcère duodénal, colite ulcéreuse, AVC hémorragique (les deux premiers mois), grossesse, allaitement, fausse couche menaçante, éclampsie post-partum et prééclampsie, endocardite prolongée, péricardite, anévrisme aortique exfoliant, immédiatement après des interventions chirurgicales en ophtalmologie, neurologie et dentisterie, après ponction lombaire, biopsie d'organe ou ponction aortique pendant 4 jours.

    Dosage et administration:

    Le médicament est administré par voie orale. La dose du médicament est déterminée individuellement en fonction des paramètres de la coagulation du sang. Le premier jour, la dose est de 6 à 8 mg par jour, puis de 4 mg par jour sous le contrôle du temps de prothrombine, qui devrait se situer entre 2,0 et 3,5 secondes. Fréquence d'admission - une fois par jour à la même heure.

    Effets secondaires:

    Nausée, diarrhée, alopécie, céphalée, réactions allergiques sous la forme d'éruptions cutanées et d'œdème Hémorragie quinckha, hémorragies cutanées et muqueuses (par le degré de diminution de la fréquence d'apparition): hématurie, saignement gingival, pétéchies, hématome post-traumatique, méléna, métrorragie, hémarthrose, accident vasculaire cérébral hémorragique.Il est très rare de développer un syndrome du pied violet et la nécrose de la peau et des tissus sous-cutanés. La cause du syndrome des pieds violets est probablement le cholestérol microthrombi. Cette complication apparaît après plusieurs semaines de prise du médicament et apparaît hyperpigmentation bleutée des pieds et des pouces des pieds, ainsi que la douleur dans la région des gros orteils. L'hyperpigmentation disparaît en appuyant et en soulevant le membre. La nécrose de la peau a initialement la forme d'un érythème ou d'une éruption sporadique papuleuse qui apparaît sur la poitrine, les hanches et les fesses, peut également être sur les membres supérieurs, le visage et les organes génitaux. En cas d'apparition des premiers symptômes de nécrose cutanée, il faut immédiatement annuler le médicament et prescrire de la vitamine K ou de l'héparine, ce qui peut prévenir le développement d'une nécrose complète.

    Le syndrome de sevrage - risque accru de thrombose.

    Surdosage:

    En cas de surdosage du médicament, la diathèse hémorragique est le plus souvent observée sous la forme d'ecchymoses, de saignements du nez et des gencives, de saignements prolongés des plaies superficielles, d'hématurie et de ménorragie.

    En présence de syndrome hémorragique et un allongement prononcé du temps de prothrombine est recommandé d'injecter lentement 5-10 mg de vitamine K (phytoménadione) par voie intraveineuse, l'effet viendra à travers 6-10 heures. En cas de saignement menaçant le saignement, le plasma fraîchement congelé doit être versé en outre dans un volume de 10-15 ml par kg de poids corporel ou un concentré de complexe prothrombique contenant le facteur VII.

    Interaction:

    Renforcer l'action L'acénocoumarol est causé par: allopurinol, amiodaroneantibiotiques (aminoglycosides, céphalosporines pour administration parenterale, macrolides, pénicillines intraveineuses à forte dose, quinolones et fluoroquinolones, tétracyclines), azapropane, sulfate de quinidine, hydrate de chloral, chlorpromazine, cimétidine, la dextrotyroxine, disulfirame, fénofibrate, phénylbutazone, glucagon, ibuprofène, indométhacine, Inhibiteurs de la MAO, clofibrate, l'acide acétylsalicylique (aspirine), l'acide éthacrynique, acide méfénamique, lovastine, métamizol sodique (analgine), métronidazole, méthyldopa, miconazole, naproxène, pentoxifylline, propafénone, salicylés, hormones anabolisantes, sulfinpyrazone, sulfamides à action prolongée (triméthoprime, sulfaméthoxazole), tamoxifène, des moyens pour l'anesthésie par inhalation.

    Déficience de l'action L'acénocoumarol est causé par: aminoglutéthimide, orale agents contraceptifs, barbituriques, chlordiazépoxide, phénytoïne, griséofulvine, halopéridol, carbamazépine, le colestipol, le méprobamate, mercaptopurine, rifampicine, sucralfate, acide ascorbique (vitamine C), menadione bisulfite de sodium (vitamine K), antihistaminiques.

    Alcool, diurétiques (par exemple, furosémide) et ranitidine peut à la fois renforcer, et desserrer l'action de l'acénocoumarol.

    Acénocoumarol renforce l'action des dérivés de sulfonylurée (chlorpropamide, tolbutamide), médicaments antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital).

    Action de l'acénocoumarol affaiblit après un repas riche en vitamine K (brocoli, chou-fleur, pois verts, chou, laitue, épinard, foie, soja). Le meilleur analgésique pour les patients recevant acénocoumarol, est un paracétamol, car les anti-inflammatoires non stéroïdiens renforcent l'effet antithrombotique de l'acénocoumarol.

    Si le patient prend un agent qui interagit avec l'acénocoumarol, ou d'autres médicaments avec des effets inconnus sur acénocoumarol, il est souvent nécessaire de surveiller le temps de prothrombine afin de sélectionner une dose individuelle.

    Instructions spéciales:

    Il est nécessaire de surveiller le niveau de prothrombine dans le sang et l'indice de prothrombine (le temps de prothrombine ne doit pas dépasser 4), un test d'urine générale (la présence d'érythrocytes dans l'urine). Il est nécessaire d'avertir le patient de la possibilité de saignement et de saignement et de la nécessité de coordonner avec le médecin traitant la prise d'autres médicaments. Chez les patients âgés et séniles, en particulier avec l'athérosclérose sévère, et les patients avec l'arrêt du coeur, il est nécessaire de mener plus souvent la surveillance de laboratoire du traitement et il est possible de réduire la dose du médicament. Les patients utilisant acénocoumarol, l'injection intramusculaire devrait être évitée, si ce n'est pas possible, alors les injections intramusculaires devraient être faites dans la région de la les membres où le saignement possible est diagnostiqué plus rapidement, et il est plus facile d'appliquer un bandage de pression. 2-3 jours avant l'opération prévue ou l'enlèvement de la dent devrait cesser de prendre le médicament, le temps de prothrombine doit être inférieur à 1,5. Si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, 5 à 10 mg de vitamine K peuvent être administrés par voie intraveineuse, ce qui donne habituellement un temps de prothrombine inférieur à 1,5 dans les 24 heures.

    Pendant le traitement par l'acénocoumarol, l'état général du patient et les modifications du système de coagulation sanguine doivent être surveillés attentivement. En cas de saignement ou de saignement sur le fond de la thérapie acénocoumarol devrait être annulé.

    La nécessité de l'acénocumarole augmente avec l'hypothyroïdie, l'hyperlipidémie, l'augmentation de la consommation de vitamine K avec de la nourriture, le syndrome néphrotique, l'œdème.

    Le besoin d'acénocumarol diminue avec la famine, l'hypoalbuminémie due à une maladie hépatique et rénale, la diarrhée, le syndrome d'aspiration altéré, l'hyperthyroïdie, la fièvre, l'insuffisance circulatoire avec des événements congestifs.

    Dans le cas d'une augmentation significative du temps de prothrombine sans manifestations hémorragiques, il faut s'abstenir d'utiliser l'acénocumarol, vérifier quotidiennement le temps de prothrombine et prescrire de la vitamine K dans les comprimés à la dose de 2,5-5 mg.

    Forme de libération / dosage:Les comprimés de 2 mg.
    Emballage:

    Comprimés de 2 mg en plaquettes thermoformées de 10 pièces, 5 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton, ainsi que des instructions pour un usage médical.

    Conditions de stockage:

    Liste A. Dans un endroit inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 30 surDE.

    Durée de conservation:

    5 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N ° N016114 / 01
    Date d'enregistrement:05.02.2010
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Meda Pharma GmbH & Co. KGMeda Pharma GmbH & Co. KG Allemagne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspMEDA PHARMA LLCMEDA PHARMA LLC
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.05.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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