Trotz der Tatsache, dass die systemische Resorption von Indomethacin bei lokaler Anwendung in Form von Augentropfen unbedeutend ist, kann das Risiko einer Arzneimittelwechselwirkung mit anderen Arzneimitteln nicht vollständig ausgeschlossen werden.
Indirekte Antikoagulantien, andere NSAIDs, Diflunizal, Heparin.
Es ist bekannt, dass die Verwendung von Indomethacin in anderen Dosierungsformen gleichzeitig mit indirekten Antikoagulanzien, anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika in ihrer täglichen Dosis von 3 Gramm und darüber (einschließlich Salicylsäurederivaten, zum Beispiel Acetylsalicylsäure) Säure, etc.) und Diflunizalom Heparin erhöht das Risiko von Magen-Darm-Geschwüren und Blutungen und in Kombination mit Diflunizalom bis zum Tod.
Im Gegenzug kann Diflunizal die Konzentration von Indomethacin im Blutplasma erhöhen.
Lithiumpräparate. Indomethacin kann die Konzentration von Lithium im Blut zu toxischen Werten erhöhen, da die Ausscheidung von Lithium durch die Nieren abnimmt.
Methotrexat (in einer Dosis von 15 mg pro Woche oder mehr). Aufgrund einer Abnahme der Ausscheidung von Methotrexat durch die Nieren während der Einnahme Indomethacin und / oder anderen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist seine hämatotoxische Wirkung erhöht. Vorsichtig Indomethacin sich bewerben mit Methotrexat (in einer Dosis von weniger als 15 mg / Woche) - wöchentlicher Bluttest in den ersten Wochen kombinierte Verabreichung sowie Überwachung von Nierenfunktionsstörungen, insbesondere bei älteren Menschen.
Ticlopidin. Indomethacin erhöht die Thrombozytenaggregationshemmung von Ticlopidin und erhöht das Blutungsrisiko.
Indomethacin in Kombination mit Betablocker können ihre Wirkung schwächen.
Indomethacin kann Nephrotoxizität erhöhen Cyclosporinbesonders bei älteren Patienten.
NSAIDs können zu einer erhöhten antidiuretischen Wirkung führen Desmopressin.
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Indomethacin mit verwenden Diuretika und mit ACE-Hemmern, da Patienten mit Dehydratation ein Risiko für akutes Nierenversagen (aufgrund einer Abnahme der glomerulären Filtration durch Hemmung vasodilatierender Prostaglandine nach NSAID-Gabe) und eine Abnahme der antihypertensiven Wirkung aufweisen.
In solchen Situationen ist es notwendig, den Patienten mit Wasser zu versorgen und die Nierenfunktion zu Beginn der Behandlung zu überwachen.
Kombinierte Verwendung mit Pentoxifyllin - erhöhtes Risiko von Blutungen aus dem Verdauungstrakt (Anwendung unter ärztlicher Aufsicht und Überwachung der Dauer der Blutung).
Medikamente, die die Magen-Darm-Schleimhaut beeinflussen (Salze, Oxide und Hydroxide von Magnesium, Aluminium und Kalzium) die Absorption von Indomethacin aus dem Magen-Darm-Trakt verringern; empfehle einen separaten Empfang mit Antazida (wenn möglich, ein Intervall von mehr als 2 Stunden).
NSAIDs, einschließlich Indomethacin, kann zu einer Erhöhung der toxischen Wirkung führen Zidovudin auf Retikulozyten mit Übergang zur akuten Anämie in 8 Tagen nach Beginn der Therapie mit NSAIDs.
Kombinierte Anwendung mit Thrombolytika - ein erhöhtes Risiko für Blutungen.
Es gibt einen Vorschlag, dass mit der Verwendung von Indomethacin ein Risiko für einen Bruch der implantierbaren intrauterinen Vorrichtung möglich ist.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Indocollir mit anderen Augentropfen, einschließlich solcher mit Kortikosteroiden, um den Effekt des "Auswaschens" (Verringerung der Konzentration) auszuschließen, sollten die Arzneimittel in einem Intervall von mindestens 15 Minuten injiziert werden.