Nitroglycerin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Butylhydroxytoluol (Ionol) - 0,0074 mg, Sonnenblumenöl - bis zu 50 mg; Zusammensetzung der Schale: Gelatine medizinisch - 17,1 mg, Glycerin (Glycerin) - 5,62 mg, Methylparahydroxybenzoat (Nipagin) - 0,14 mg, Azorubin (Säure rot 2C) - 0,14 mg.

Beschreibung:

Weichgelatineartige Kapseln, rot. Der Inhalt der Kapseln ist eine ölige Flüssigkeit von hellgelb bis gelb, ohne einen ranzigen Geruch.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator - Nitrat

ATX: & nbsp;

C.01.D.A.02 Nitroglycerin

Pharmakodynamik:

Peripherer Vasodilatator mit überwiegender Wirkung auf venöse Gefäße.

Die Wirkung von Nitroglycerin ist vor allem auf eine Abnahme der Nachfrage nach Myokard in Sauerstoff aufgrund einer Abnahme der Vorlast (die Erweiterung der peripheren Venen und eine Abnahme des Blutflusses zum rechten Vorhof) und postnagruzki (eine Abnahme der Gesamtmenge peripherer Gefäßwiderstand).

Hat eine zentrale hemmende Wirkung auf den Sympathikotonus der Blutgefäße, hemmt die vaskuläre Komponente der Entstehung des Schmerzsyndroms. Verursacht die Erweiterung der meningealen Gefäße, was die Kopfschmerzen erklärt, wenn es verwendet wird.

Bei sublingualen Formen endet der Angina pectoris-Anfall in der Regel nach 1,5 Minuten, der hämodynamische und antianginöse Effekt hält 30 bis 60 Minuten an.

Pharmakokinetik:

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute absorbiert. Mit sublingualer Aufnahme in einer Dosis von 0,5 mg Nitroglycerin sofort in den systemischen Kreislauf eintritt, ist die Bioverfügbarkeit 100%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma wird nach 5 Minuten bestimmt. Das Präparat hat ein sehr großes Verteilungsvolumen. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 60%.

Indikationen:Stenokardie, Kurzzeitprophylaxe.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Nitrate, Schock, Kollaps, gleichzeitige Verwendung von Phosphodiesterase-Hemmern (einschließlich Sildenafil), Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht erwiesen).

Vorsichtig:

Vergleich von Risiko und Nutzen: zerebrale Hypertonie, Herztamponade, unkontrollierte Hypovolämie, bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Druck in der Pulmonalarterie, arterieller Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg), geschlossenem Glaukom mit hohem Augeninnendruck, schwerer Anämie, Hyperthyreose akuter Myokardinfarkt mit niedrigem linksventrikulärem Füllungsdruck, toxischem Lungenödem, Subarachnoidalblutung, vor kurzem erlittenem Kopftrauma, hämorrhagischem Schlaganfall, einem Zustand mit linksventrikulärem Füllungsdruckabfall (isolierte Mitralstenose, konstriktive Perikarditis), idiopathischer hypertropher Subaortenstenose, zerebralem Durchblutung, schwere Nieren- und / oder Leberversagen (Risiko von Metemoglobinämie).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens ist nur für lebenswichtige Indikationen möglich.

Dosierung und Verabreichung:

Nitroglycerin sollte nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden.

Nitroglycerin sollte sofort mit den ersten Anzeichen eines Angina pectoris-Angriffs eingenommen werden:

1 Kapsel Nitroglycerin unter die Zunge gelegt und bis zur vollständigen Aufnahme gehalten, nicht verschluckt. Die übliche Dosis des Medikaments - 1 Kapsel unter der Zunge (bei vielen Patienten mit stabiler Angina kommt die Wirkung und von einer kleineren Dosis, in diesem Fall, der Rest der Kapsel, die keine Zeit hatte, zu lösen, wird empfohlen, zu sein spucken). Normalerweise zeigt sich der antianginöse Effekt in 0,5-2 min. 75% von den Patienten bemerkten Verbesserungen während der ersten 3 Minuten und weitere 15% innerhalb von 4-5 Minuten.

Wenn der Angina-Anfall nicht innerhalb von 5 Minuten gestoppt wird, nehmen Sie eine weitere Kapsel Nitroglycerin ein.

Wenn nach Einnahme von 2 Kapseln keine therapeutische Wirkung besteht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei häufigen Angina pectoris-Anfällen empfiehlt es sich, längere Medikamente der Nitroglycerinreihe zu verwenden.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: verschwommenes Sehen, "Nitrat" -Kopfschmerz (besonders zu Beginn des Behandlungsverlaufs, bei längerer Therapieabnahme), Schwindel und Schwäche, Angstzustände, psychotische Reaktionen, Hemmung, Orientierungslosigkeit.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Senkung des Blutdrucks, Tachykardie; selten (vor allem bei Überdosierung) orthostatischer Kollaps, Zyanose, Rötung der Gesichtshaut

Aus dem Magen-Darm-Trakt: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.

Möglich allergische Reaktionen, Hypothermie.

Überdosis:

Symptome: Senkung des Blutdrucks (unter 90 mm Hg) mit orthostatischer Dysregulation, starkem Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, schwerer Schwäche, schneller Herzfrequenz; Fieber, Krampfanfälle, Asthenie, Schläfrigkeit. Bei der Anwendung der hohen Dosen (mehr 20 ml / kg) - den Kollaps, die Zyanose, die Methämoglobinämie, die Atemnot und die Tachypnoe.

Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, sofort den Patienten setzen, die Beine heben und sofort einen Arzt aufsuchen.

Interaktion:

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann bei unkontrollierter gleichzeitiger Verabreichung von Vasodilatatoren, Antihypertensiva, ACE-Hemmern, Phosphodiesterasehemmern, langsamen Calciumkanalblockern, trizyklischen Antidepressiva, Alkohol, Diuretika, Beta-Adrenoblockern, Monoaminoxidase zu hoch sein Inhibitoren (MAO), Procainamid.

Die Verabredung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung seines Gehalts im Blut und einem Anstieg des Blutdrucks (aufgrund einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Dihydroergotamin) führen.

Vor dem Hintergrund von Chinidin und Novocainamid kann ein orthostatischer Kollaps auftreten.

Die gleichzeitige Verabreichung von Nitroglycerin und Heparin verringert die Wirksamkeit der letzteren (nach der Aufhebung des Arzneimittels kann es zu einer signifikanten Verringerung der Blutgerinnung kommen, was eine Verringerung der Heparindosis erforderlich machen kann).

Spezielle Anweisungen:

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin kann bei einem scharfen Übergang in die vertikale Position aus der "liegenden" oder "sitzenden" Position eine signifikante Blutdrucksenkung und das Auftreten von Schwindel auftreten; bei der Verwendung von Alkohol, Durchführung von körperlichen Übungen und heißem Wetter.

Zu Nitroglycerin, wie auch zu anderen organischen Nitraten, bei der häufigen Anwendung kann sich die Gewöhnung, die Erhöhung der Dosierung fordern.

Wenn verschwommenes Sehen oder trockener Mund bestehen bleiben oder schwerwiegend sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Die Schwere des Kopfschmerzes vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin kann durch Senkung seiner Dosis und / oder gleichzeitige Verabreichung von Validol verringert werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Beim Fahren der Fahrzeuge und der Verwaltung der Mechanismen, die die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, ist nötig es sich zu erinnern, dass die Aufnahme nitroglikerinom zur Senkung der Geschwindigkeit der motorischen und psychischen Reaktion bringen kann.

Formfreigabe / Dosierung:

Kapseln sublingual, 0,5 mg.

Verpackung:

Für 20 Kapseln in einer planaren Zellverpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

Für 1, 2, 4, 6, 10 Konturengeflechtpackungen werden zusammen mit den Gebrauchsanweisungen in eine Pappschachtel gelegt oder eine hermetisch verschlossene Plastiktasche aus einer lichtdichten Polyethylenfolie, oder eine Materialpackung auf Papier- und Kartonbasis mit einer Polyethylenbeschichtung, oder das Material der kombinierten "Boflen".

5, 10, 20, 50, 100, 200, 400, 500, 600 Konturquadrate zusammen mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen zur Verwendung in einem hermetisch versiegelten Polyethylenbeutel aus lichtbeständigem Polyethylenfilm.

Es ist erlaubt, den vollständigen Text der Gebrauchsanweisung auf das Paket, Paket, zu legen.

Polyethylenbeutel werden in eine Pappschachtel gelegt.

Gruppe Verpackung und Versand Container in Übereinstimmung mit GOST 17768-90.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, kühlen Ort vor Licht geschützt, vor Feuer geschützt.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LSR-000127/09

Datum der Registrierung:14.01.2009

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:LYUMI, LLC LYUMI, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

LYUMI, LLC Russland

Darstellung: & nbsp;LYUMI, LLCLYUMI, LLC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;11.03.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nitroglycerin (Nitroglycerin)