Nitroglycerin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Aspartam 0,3 mg, Siliciumdioxidkolloid (Aerosil) 0,9 mg, Stearinsäure 0,4 mg, Croscarmellose-Natrium 1,0 mg, Kartoffelstärke 2,6 mg, mikrokristalline Cellulose 34,8 mg.

Beschreibung:

Tabletten sind weiß oder fast weiß, flach-zylindrisch, mit einer Abschrägung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator - Nitrat

ATX: & nbsp;

C.01.D.A.02 Nitroglycerin

Pharmakodynamik:

Peripherer Vasodilatator mit überwiegender Wirkung auf venöse Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich auf eine Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Verringerung der Vorbelastung (periphere Venen und eine Abnahme des Blutflusses zum rechten Vorhof) und postnagruzki (eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes) zurückzuführen.

Hat eine zentrale hemmende Wirkung auf den Sympathikotonus der Blutgefäße, hemmt die vaskuläre Komponente der Entstehung des Schmerzsyndroms. Es verursacht die Erweiterung der Meningealgefäße, was die Kopfschmerzen erklärt, wenn es verwendet wird.

Bei sublingualen Formen endet der Angina pectoris-Anfall in der Regel nach 1,5 Minuten, der hämodynamische und antianginöse Effekt hält 30 bis 60 Minuten an.

Pharmakokinetik:

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute absorbiert. Mit sublingualer Aufnahme in einer Dosis von 0,5 mg Nitroglycerin sofort in den systemischen Kreislauf eintritt, ist die Bioverfügbarkeit 100%. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 5 Minuten erreicht. Die Zubereitung hat ein großes Verteilungsvolumen. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 60%.

Indikationen:

Kupirowanie und die Kurzzeitprophylaxe der Attacken der Stenokardie.

Kontraindikationen:

Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nitraten, Schock, Kollaps, gleichzeitige Verabreichung von PDE-5-Hemmern (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, etc.), Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht für das Alter unter 18 Jahren etabliert).

Vorsichtig:

Schädelhypertonie, Herztamponade, unkontrollierte Hypovolämie, bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem pulmonalarteriellen Druck, arterieller Hypotension (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg), Engwinkelglaukom mit hohem Augeninnendruck, schwerer Anämie, Hyperthyreose, pulmonal Ödeme, Subarachnoidalblutung, kürzliches Kopftrauma, hämorrhagischer Schlaganfall, Zustände mit vermindertem linksventrikulärem Füllungsdruck (akuter Myokardinfarkt, isolierte Mitralstenose, konstriktive Perikarditis), idiopathische hypertrophe Subaortenstenose, zerebrale Durchblutungsstörung, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz ( Risiko der Entwicklung von Methämoglobinämie).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Es ist nur für lebenswichtige Indikationen möglich.

Dosierung und Verabreichung:

Nitroglycerin wird empfohlen, wie von einem Arzt angewiesen.

Nitroglycerin sollte sofort mit den ersten Anzeichen eines Angina pectoris-Angriffs eingenommen werden:

1 Tablette Nitroglycerin unter der Zunge und bis zur vollständigen Auflösung, nicht geschluckt. Die übliche Dosis des Medikaments ist 1 Tablette unter der Zunge.

Wenn der Angina-Anfall nicht innerhalb von 5 Minuten gestoppt wird, müssen Sie noch 1 Tablette Nitroglycerin nehmen.

In Ermangelung einer therapeutischen Wirkung nach der Einnahme von 2 Tabletten, müssen Sie einen Arzt rufen.

Bei häufigen Angina pectoris-Anfällen empfiehlt es sich, längere Medikamente der Nitroglycerinreihe zu verwenden.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen Nervensystem: verschwommenes Sehen, "Nitrat" -Kopfschmerz, Schwindel und Schwäche, Angst, psychotische Reaktionen, Hemmung, Orientierungslosigkeit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks; Tachykardie; selten (vor allem bei Überdosierung) - orthostatischer Kollaps, Zyanose, Rötung der Gesichtshaut.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.

Allergische Reaktionen, Hypothermie sind möglich.

Überdosis:

Symptome: Blutdruckabfall (unter 90 mm Hg) mit orthostatischer Dysregulation, starkem Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, schwerer Schwäche, Herzklopfen, Fieber, Krampfanfällen, Asthenie, Benommenheit.

Bei Anwendung von hohen Dosen (mehr als 20 mkg / kg) - ein Kollaps, Zyanose, Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe.

Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, sofort den Patienten setzen, die Beine heben und sofort einen Arzt aufsuchen.

Interaktion:

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann bei unkontrollierter gleichzeitiger Verabreichung von Vasodilatatoren, blutdrucksenkenden Mitteln, ACE-Hemmern, Phosphodiesterasehemmern, langsamen Calciumkanalblockern, trizyklischen Antidepressiva, Ethanol, Diuretika, Beta-Adrenoblockern, Monoaminoxidase überhöht sein Inhibitoren (MAO), Procainamid, Co-Enzym-Synthese von Stickstoffmonoxid (Sapropterieauf).

Die Verabredung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung seines Gehalts im Blut und einem Anstieg des Blutdrucks (aufgrund einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Dihydroergotamin) führen.

Die gleichzeitige Verabreichung von Nitroglycerin und Heparin verringert die Wirksamkeit der letzteren (nach der Aufhebung des Arzneimittels eine signifikante Verringerung der Blutkoagulabilität, die eine Verringerung der Heparindosis erforderlich machen kann).

Spezielle Anweisungen:

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin-Tabletten kann bei einem scharfen Übergang in die vertikale Position aus der "sitzenden" oder "liegenden" Position eine signifikante Blutdrucksenkung und das Auftreten von Schwindel auftreten; bei der Verwendung von Alkohol, Durchführung von körperlichen Übungen und heißem Wetter.

Zu nitroglikerinom, wie auch zu anderen organischen Nitraten, bei der häufigen Anwendung kann sich die gewöhnungsbedürftige Erhöhung der Dosierung entwickeln.

Wenn die klare Sicht oder der trockene Mund beibehalten oder stark ausgeprägt sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Die Schwere der Kopfschmerzen, die mit der Aufnahme von Nitroglycerin verbunden sind, kann verringert werden, indem die Dosis und / oder die gleichzeitige Verabreichung mentholhaltiger Arzneimittel verringert wird.

Das Medikament enthält Dextrose, die bei Patienten mit Diabetes mellitus in Betracht gezogen werden muss; das Medikament ist bei Patienten mit Phenylketonurie kontraindiziert (das Medikament enthält Aspartam).

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Handhabung von Mechanismen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte berücksichtigt werden, dass die Einnahme von Nitroglycerin zu einer Verringerung der motorischen und psychischen Reaktionen führen kann.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten sind sublingual, 0,5 mg.

Verpackung:Für 40 Tabletten in einem Reagenzglas mit einem Glas- oder Polymer-Mäppchen mit einem Polyethylen-Stopfen.

Ein Reagenzglas oder ein Federmäppchen wird zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:Lagerung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C, vor Feuer geschützt.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Das Medikament sollte nicht nach dem Verfallsdatum verwendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LS-002532

Datum der Registrierung:30.06.2010 / 12.12.2014

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;10.03.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nitroglycerin (Nitroglycerin)