Nitroglycerin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Dextrosemonohydrat (Glucose) 0,0095 g, Lactosemonohydrat (Zuckermilch) 0,0428 g, Kartoffelstärke 0,0131 g, Calciumstearat 0,0006 g, mikrokristalline Cellulose 0,0035 g.

Beschreibung:

Tabletten sind weiß, flach-zylindrisch, mit einer Abschrägung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator - Nitrat

ATX: & nbsp;

C.01.D.A.02 Nitroglycerin

Pharmakodynamik:

Peripherer Vasodilatator mit überwiegender Wirkung auf venöse Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich auf eine Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Verringerung der Vorbelastung (periphere Venen und eine Abnahme des Blutflusses zum rechten Vorhof) und postnagruzki (eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes) zurückzuführen.

Hat eine zentrale hemmende Wirkung auf den sympathischen Gefäßtonus und hemmt die vaskuläre Komponente des Schmerzsyndroms. Es verursacht die Erweiterung der Meningealgefäße, was die Kopfschmerzen erklärt, wenn es verwendet wird.

Bei Verwendung sublingual Formen stoppt ein Angriff von Angina in der Regel nach 1,5 Minuten, der antianginöse Effekt besteht für 30 bis 60 Minuten.

Pharmakokinetik:

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute des Mundes absorbiert. Mit sublingual Zulassung Nitroglycerin sofort in den systemischen Kreislauf eintritt, ist die Bioverfügbarkeit - 100%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma wird nach 5 Minuten bestimmt. Hat ein sehr großes Verteilungsvolumen. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 60%.

Indikationen:

Stenokardie, Kurzzeitprophylaxe von Angina-Anfällen vor körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress.

Kontraindikationen:

- Gleichzeitige Verabreichung von Inhibitoren der Phosphodiesterase-5 (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil);

- Überempfindlichkeit gegen Nitrate und andere Komponenten des Arzneimittels;

- Laktoseintoleranz, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorption;

- Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);

- Schock;

- Zusammenbruch.

Vorsichtig:

Vergleich von Risiko und Nutzen für Patienten mit:

- hämorrhagischer Schlaganfall,

- intrakranielle Hypertension,

- akuter Myokardinfarkt mit niedrigem linksventrikulären Füllungsdruck (Risiko einer Blutdrucksenkung und Tachykardie, die die Ischämie erhöhen kann),

- chronische Herzinsuffizienz mit niedrigem linksventrikulärem Füllungsdruck,

- Engwinkelglaukom (Risiko für erhöhten Augeninnendruck),

- schwere Anämie,

- Thyreotoxikose,

- arterielle Hypotension mit niedrigem systolischem Blutdruck (unter 90 mm Hg) (kann den Zustand verschlimmern und paradoxe Bradykardie- und Angina-Attacken verursachen),

- hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (es kann mehr Episoden von Angina pectoris geben);

- schweres Nierenversagen,

- Leberinsuffizienz (Risiko der Entwicklung von Methämoglobinämie),

- Kürzlich erlitt Kopftrauma,

- idiopathische hypertrophe Subaortenstenose,

- Zustände, die mit einer Abnahme des Fülldrucks der linken Ventrikel einhergehen - isolierte Mitralstenose,

- konstriktive Perikarditis,

- Herztamponade.

- Diabetes.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus / das Kind übersteigt.

Zum Zeitpunkt der Anwendung des Medikaments wird empfohlen, das Stillen zu stoppen.

Dosierung und Verabreichung:

Nitroglycerin sollte bei den ersten Anzeichen eines Angina-Anfalls oder vor der erwarteten körperlichen Anstrengung oder emotionalen Belastung eingenommen werden: 1 Tablette Nitroglycerin wird unter die Zunge gelegt und bis zur vollständigen Auflösung, ohne zu schlucken, aufbewahrt. Die übliche Dosis des Medikaments ist 1 Tablette unter der Zunge.

Wenn der Angina-Anfall nicht innerhalb von 5 Minuten gestoppt wird, müssen Sie eine weitere Tablette des Arzneimittels einnehmen Nitroglycerin.

In Ermangelung einer therapeutischen Wirkung nach der Einnahme von 2 Tabletten, müssen Sie einen Arzt rufen.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Herzens-Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Rötung der Gesichtshaut, Fieber, Blutdrucksenkung; selten (vor allem bei Überdosierung) - orthostatischer Kollaps, Zyanose.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Trockenheit der Mundschleimhaut, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Bauch.

Vom zentralen Nervensystem: selten (besonders bei Überdosierung) - Angstzustände, psychotische Reaktionen, Hemmung, Orientierungslosigkeit, verschwommenes Sehen, "Nitrat" -Kopfschmerz (besonders zu Beginn des Behandlungsverlaufs, bei längerer Therapieabnahme), Schwindel und Schwächegefühl.

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: Methämoglobinämie.

Möglich allergische Reaktionen, Hypothermie.

Überdosis:

Symptome: Senkung des Blutdrucks (unter 90 mm Hg) mit orthostatischer Dysregulation, Reflextachykardie, Kopfschmerzen, starke Schwindel, Atemnot, starke Schwäche, Krämpfe, Asthenie, erhöhte Schläfrigkeit, ein Gefühl von Hitze, Übelkeit, Erbrechen. Bei hohen Dosen (mehr als 20 mg / kg) - Kollaps, Zyanose, Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe.

Wenn es die Symptome der Überdosierung gibt, legen Sie den Patienten sofort, heben Sie die Beine. Rufen Sie dringend einen Arzt an.

Interaktion:

Die blutdrucksenkende Wirkung von Nitroglycerin intensiviert wenn gleichzeitig verwendet mit:

- Vasodilatatoren;

- blutdrucksenkende Medikamente;

- Inhibitoren des Angiotensin-konvertierenden Enzyms;

- Betablocker;

- Blocker von "langsamen" Kalziumkanälen;

- Procainamid;

- trizyklische Antidepressiva;

- Monoaminoxidase-Inhibitoren;

- Inhibitoren der Phosphodiesterase-5 (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil);

- Ethanol;

- Diuretika.

Die gleichzeitige Anwendung von Nitroglycerin mit Dihydroergotamin kann dazu führen erhöhen, ansteigen der Inhalt der letzteren im Blut und der Anstieg des Blutdrucks (erhöhte Bioverfügbarkeit von Dihydroergotamin).

Die gleichzeitige Verwendung von Nitroglycerin und Heparin verringert die Wirksamkeit der letzteren (nach der Aufhebung des Arzneimittels eine signifikante Verringerung der Gerinnbarkeit des Blutes, was eine Verringerung der Heparindosis erforderlich machen kann).

Spezielle Anweisungen:

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin sind eine signifikante Blutdrucksenkung und das Auftreten von Schwindel bei einem plötzlichen Übergang von der "sitzenden" oder "liegenden" Position möglich; bei der Verwendung von Alkohol, Durchführung von körperlichen Übungen und heißem Wetter.

Bei längerem Gebrauch entwickelt sich Gewöhnung und eine Erhöhung der Dosierung ist erforderlich.

Die Schwere des Kopfschmerzes vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin kann durch Senkung seiner Dosis und / oder gleichzeitige Verabreichung von Validol verringert werden.

Wenn das Sehvermögen oder die Trockenheit der Mundschleimhaut erhalten bleibt oder stark ausgeprägt ist, sollte die Behandlung abgebrochen und eine ärztliche Konsultation erforderlich sein.

Bei häufigen Angina pectoris-Anfällen empfiehlt es sich, längere Formen von Nitroglycerin zu verwenden.

Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass eine Tablette Nitroglycerin 1,5 mg Dextrosemonohydrat (Glucose) enthält, was 0,0008 XE entspricht.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Bei der Einnahme des Medikaments ist Vorsicht beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten geboten, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern (mit Schwindel, Schwächegefühl, Hemmung, verschwommenes Sehen).

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten sind sublingual, 0,5 mg.

Verpackung:

Für 40, 50 oder 100 Tabletten in Dosen, Vials oder Reagenzgläsern sind Polymere.

Zur Bank wird eine Ampulle oder ein Reagenzglas zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Es ist erlaubt Dosen, Vials oder Teströhrchen zusammen mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen für die Verwendung in Gruppenverpackungen zu platzieren.

Lagerbedingungen:

An einem lichtgeschützten Ort, vor Feuer geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Nach dem Verfallsdatum sollte das Medikament nicht mehr verwendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:P N003675 / 01

Datum der Registrierung:10.08.2009 / 20.11.2015

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MEDISORB, CJSC MEDISORB, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

MEDISORB, CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;11.03.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nitroglycerin (Nitroglycerin)