Trinitrolong - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hilfsstoffe: Brilliant Green - 0,003 mg (für eine Dosierung von 2 mg), Kakaobutter - 3 mg, ein biolösliches Polymer - genug, um Filme mit einem Gewicht von 25 mg zu produzieren.

Beschreibung:Polymere Filme haben eine ovale Form, von weiß mit einer gelblichen Tönung bis zu einer hellgelben Farbe (für eine Dosis von 1 mg) oder von hellgrün bis grün (für eine Dosis von 2 mg).

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vasodilatator - Nitrat

ATX: & nbsp;

C.01.D.A.02 Nitroglycerin

Pharmakodynamik:

Peripherer Vasodilatator mit überwiegender Wirkung auf venöse Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich auf eine Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Verringerung der Vorbelastung (periphere Venen und eine Abnahme des Blutflusses zum rechten Vorhof) und postnagruzki (eine Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes) zurückzuführen. Fördert die Umverteilung des koronaren Blutflusses in die ischämischen Bereiche des Myokards. Erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und Angina pectoris. Reduziert den Druck in einem kleinen Kreislauf. Polymer biologisch abbaubare Filme haben gute Klebeeigenschaften, sofort auf die Mundschleimhaut geklebt. Aufgrund der Anwesenheit hydrophober Eigenschaften in der hydrophilen Matrix von festem Fett (Kakaobutter) werden Bedingungen für eine kontrollierte Freisetzung von Nitroglycerin in dem aus dem Speichel gequollenen Film geschaffen.

Der Film trinitrolonga kann den Angriff der Angina in 1-1,5 Minuten aufhalten.

In Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften der Auflösung des Polymerfilms und der verwendeten Dosis beträgt die Dauer der antianginösen und antiischämischen Wirkungen durchschnittlich 3-5 Stunden.

Es ist wichtig, dass die intermittierende Verabreichung des Arzneimittels während des Tages das Auftreten von Toleranz gegenüber Nitraten vermeidet. Außerdem bleibt der Effekt fast bis zum Ende der Resorption des Films stabil. Der 3-monatige Verlauf von Trinitrolong hat eine ausgeprägtere und stabilere antianginöse und antiischämische Wirkung. Die Entwicklung von Toleranz dagegen wird nicht beobachtet.

Die Dosis des Arzneimittels wird individuell in Abhängigkeit von der erforderlichen Zeit der Auflösung des Films bei einem bestimmten Patienten ausgewählt: ein Film mit 1 mg - mit Resorption für 1-1,5 Stunden, mit 2 mg - 2-3 Stunden.

Pharmakokinetik:2 Minuten nach dem Kleben des Films auf dem Gummi beträgt die Konzentration im Blut 0,9 ± 0,5 mg / ml, nach 10 Minuten - 0,9 ± 15 mg / ml, und bleibt 3 Stunden auf diesem Niveau.

Indikationen:

Zur Vorbeugung und Linderung von Angina-Anfällen angewendet.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Nitrate, Schock, Kollaps, schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100, diastolischer arterieller Druck 60 mm Hg), gleichzeitige Verwendung von Phosphodiesterase 5-Inhibitoren (wie z Sildenafil, Varnenafil oder Tadalafil), weil sie die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten potenzieren, Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht etabliert), der Patient hat entzündliche Veränderungen in der Mundschleimhaut, vor allem im oberen Zahnfleisch (Gingivitis, aphthous Stomatitis).

Vorsichtig:

Lungenödem.

Schädelhypertonie, Herztamponade, unkontrollierte Hypervolämie, bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Druck in der Pulmonalarterie, arterieller Hypotension (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg), geschlossenem Glaukom mit hohem Augeninnendruck, schwerer Anämie, Hypothyreose, akuter Myokardinfarkt mit niedrigem Füllungsdruck des linken Ventrikels, toxisches Lungenödem, Subarachnoidalblutung, kürzlich erlittenes Schädeltrauma, hämorrhagischer Schlaganfall, ein Zustand, der mit einer Abnahme des linksventrikulären Füllungsdrucks einhergeht (von oligylierter Mitralstenose, konstriktiver Perikarditis), idiopathische hypertrophe Subaortenstenose, gestörte Hirndurchblutung, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz (Methämoglobinämie).

Bei der hypertrophen Kardiomyopathie wegen der Gefahr paradoxer Reaktionen vorsichtig vorgehen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Anwendung von Trinitrolong während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus und das Baby übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Trinitrolong wird empfohlen, um das Rezept des Arztes zu nehmen.

Zunächst wird eine Dosis Trinitrolonga von einem Arzt ausgewählt (Filme mit 1 mg oder 2 mg). Später nimmt der Patient das Medikament alleine. Dazu wird der Film auf die Mundschleimhaut geklebt, meist im Bereich des oberen Zahnfleisches. Um dies zu tun, sofort nach dem Einsetzen der Schmerzen, drücken Sie den Film mit Ihrem Finger auf das Zahnfleisch für einige Sekunden und lassen Sie bis zur Auflösung. Wenn es notwendig ist, den Nitroglycerinfluss in das Blut zu erhöhen, lecke den Film 2-3 mal mit der Zunge, ohne ihn von der Stelle zu bewegen.

Wenn der Schmerz schnell vorüber ist, wird der Rest des Films, der keine Zeit hat zu lösen, empfohlen, zu entfernen.

Bei fehlender antianginaler Wirkung während der ersten 5 Minuten wird empfohlen, einen weiteren Film auf das Zahnfleisch aufzutragen.

Wenn keine therapeutische Wirkung besteht, sollte der Arzt nach dem Auftragen von 2 Filmen sofort konsultiert werden.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen Nervensystem: verschwommenes Sehen, "Nitrat" -Kopfschmerz (besonders zu Beginn des Behandlungsverlaufs, bei längerer Therapieabnahme), Schwindel und Schwäche, Angstzustände, psychotische Reaktionen, Hemmung, Orientierungslosigkeit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Blutdrucksenkung, Tachykardie, selten (vor allem bei Überdosierung) orthostatischer Kollaps, Zyanose, Rötung der Gesichtshaut.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.

Die Stelle, an der der Film angeklebt wird, kann zu einem kalten und leichten Kribbeln führen.

Allergische Reaktionen, Hypothermie sind möglich.

Überdosis:

Symptome: Senkung des Blutdrucks (unter 90 mm Hg) mit orthostatischer Dysregulation, starke Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, schwere Schwäche, Herzklopfen, Fieber, Krampfanfälle, Asthenie, Benommenheit. Bei der Anwendung der hohen Dosen - der Kollaps, die Zyanose, die Methämoglobinämie, die Atemnot und die Tachypnoe.

Behandlung: Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, bringen Sie den Patienten sofort dazu, die Beine zu heben und rufen Sie dringend einen Arzt an.

Interaktion:

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann im Falle einer unkontrollierten gleichzeitigen Verabreichung von Vasodilatatoren, blutdrucksenkenden Mitteln, Phosphodiesterase-Inhibitoren, langsamen Calciumkanalblockern, trizyklischen Antidepressiva, Ethanol, Diuretika, Beta-Adrenoblockern, Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren, Procainamid zu hoch sein.

Die Verabredung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung seines Gehalts im Blut und einem Anstieg des Blutdrucks (aufgrund einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Dihydroergotamin) führen.

Vor dem Hintergrund von Chinidin und Novocainamid kann ein orthostatischer Kollaps auftreten.

Die gleichzeitige Verabreichung von Nitroglycerin und Heparin verringert die Wirksamkeit der letzteren (nach der Aufhebung des Arzneimittels kann es zu einer signifikanten Verringerung der Blutgerinnung kommen, was eine Verringerung der Heparindosis erforderlich machen kann).

Spezielle Anweisungen:

Patienten, die zuvor mit organischen Nitraten behandelt wurden, benötigen möglicherweise eine höhere Dosis, um den gewünschten hämodynamischen Effekt zu erzielen.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Nitroglycerin ist auch eine Angina mit einem starken Blutdruckabfall, Ischämie, bis zum Myokardinfarkt und plötzlichem Tod (paradoxe Nitrat-Reaktionen) möglich.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Trinitrolong kann bei einem scharfen Übergang in die vertikale Position aus der "liegenden" oder "sitzenden" Position eine signifikante Blutdrucksenkung und das Auftreten von Schwindel auftreten; wenn man Alkohol trinkt, körperliche Übungen macht und bei heißem Wetter.

Für den Trinitrogologen sowie für andere organische Nitrate, die häufig verwendet werden, kann sich eine Gewöhnung entwickeln, die keine höhere Dosierung erfordert.

Wenn verschwommenes Sehen oder trockener Mund bestehen bleiben oder schwerwiegend sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Die Schwere des Kopfschmerzes vor dem Hintergrund der Einnahme von Trinitrolong kann durch Senkung seiner Dosis und / oder gleichzeitige Verabreichung von Validol reduziert werden.

Wenn der Film in der Mundhöhle anschwillt, sich jedoch nicht auflöst, kann dies auf das Ende der Lagerfähigkeit des Arzneimittels hinweisen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Beim Fahren von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte berücksichtigt werden, dass die Verwendung von Trinitrolong zu einer Verlangsamung der Geschwindigkeit der motorischen und mentalen Reaktion führen kann.

Formfreigabe / Dosierung:

Filme zum Kleben auf den Kaugummi, 1 mg und 2 mg.

Verpackung:

10 Filme in einem planaren Zellpaket.

1 oder 3 Konturpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen werden in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort, weg von Feuer, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-001034/10

Datum der Registrierung:16.02.2010 / 24.12.2014

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Fortschritt RCC, JSCFortschritt RCC, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

Fortschritt RCC, JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;30.12.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Trinitrolong (Trinitrolongum)