Amoxicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: Talc - 3,70 mg (pour 250 mg) ou 7,00 mg (pour 500 mg); Stéarate de magnésium - 3,70 mg (pour 250 mg) ou 7,00 mg (pour 500 mg); Amidon de pomme de terre - pour obtenir un comprimé pesant 370 mg (pour 250 mg) ou 700 mg (pour 500 mg).

La description:

Les comprimés sont de couleur blanche ou presque blanche, de forme capsulaire, avec un risque d'un côté.

Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique, pénicilline semi-synthétique

ATX: & nbsp

J.01.C.A.04 Amoxicilline

Pharmacodynamique:

Agent antibactérien antibactérien à large spectre résistant aux acides du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il inhibe la transpeptidase, rompt la synthèse du peptidoglycane (la protéine de support de la paroi cellulaire) dans la période de division et de croissance, provoque une lyse bactérienne. Il est actif contre les bactéries aérobies gram-positives: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptocoque spp; et bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhée, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Les microorganismes producteurs de pénicillinase sont résistants à l'action de l'amoxicilline. L'action se développe 15-30 minutes après l'administration et dure 8 heures.

Pharmacocinétique

Absorption - rapide, élevé (93%), l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. Lorsqu'elle est administrée par voie orale sous la forme d'une suspension (ou de comprimés) à une dose de 125 et 250 mg, la concentration maximale est de 1,5 à 3 μg / ml et de 3,5 à 5 μg / ml, respectivement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale après l'administration orale est de 1 à 2 heures. Il a un grand volume de distribution - des concentrations élevées sont trouvées dans le plasma, les expectorations, la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente la distribution est faible), le liquide pleural et péritonéal, l'urine, les cloques, le tissu pulmonaire, la muqueuse intestinale, prostate, fluide de l'oreille moyenne, os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec fonction foie), les tissus du fœtus. Avec une augmentation de la dose de 2 fois la concentration est également! augmente de 2 fois. La concentration dans la bile dépasse la concentration dans le plasma de 2-4 fois. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25 à 30% du taux dans le plasma d'une femme enceinte. Pauvre pénètre la barrière hémato-encéphalique, avec une inflammation des méninges (méningite), la concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 20 %. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 17%.

Partiellement métabolisé avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie est de 1-1,5 heures. Il est excrété par 50-70% par les reins sous forme inchangée par l'excrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), le foie - 10-20%. En petites quantités excrété dans le lait maternel. La demi-vie chez les prématurés, les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois est de 3-4 heures. Si la fonction rénale est altérée (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente à 8,5 heures. Amoxicilline est enlevé pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Infections bactériennes causées par une microflore sensible: infections des voies respiratoires et des organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë, bronchite, pneumonie), système urogénital (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endométrite, cervicite) (bile) canal, impétigo, dermatose infectée secondairement), leptospirose, listériose, maladie de Lyme (borréliose), dysenterie, salmonellose, salmonellose, méningiose, endocardite (prophylaxie), septicémie.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes). Enfants jusqu'à 10 ans.

Soigneusement:

Grossesse, allaitement, maladies allergiques (y compris l'histoire), rénale, insuffisance hépatique, mononucléose infectieuse, leucémie lymphatique, antécédents du tractus gastro-intestinal (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), saignement dans l'anamnèse.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

L'amoxicilline est excrétée dans le lait maternel, donc s'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration:

À l'intérieur, avant ou après avoir mangé, le comprimé peut être avalé entier, divisé en parties ou mâché, arrosé d'un verre d'eau.

Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) se font prescrire 500 mg 3 fois par jour; lorsque l'infection est sévère - 750-1000 mg 3 fois par jour.

Le cours du traitement est de 5-12 jours.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, fixez 3 g une fois; Dans le traitement des femmes, la prise répétée de cette dose est recommandée.

Dans les maladies infectieuses aiguës du tractus gastro-intestinal (paratyphoïde, typhoïde) et des voies biliaires, avec des maladies infectieuses gynécologiques adultes - 1500-2000 mg 3 vase par jour ou 1000-1500 mg 4 fois par jour.

Lorsque la leptospirose adultes - 500-750 mg 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Avec des salmonelles transportant des adultes - 1500-2000 mg 3 fois par jour pendant 2-4 semaines.

Pour la prévention de l'endocardite dans les petites interventions chirurgicales pour les adultes - 3000-4000 mg pendant 1 heure avant la procédure. Si nécessaire, fixez une seconde dose après 8-9 heures. Chez les enfants, la dose est réduite de moitié.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique avec une clairance de la créatinine de 15-40 ml / min, l'intervalle entre les doses est porté à 12 h; lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, la dose est réduite de 15 à 50%; avec anurie - la dose maximale de 2000 mg / jour.

Effets secondaires:

Réactions allergiques: urticaire, rougeur de la peau, érythème, angioedème, rhinite, conjonctivite; rarement - fièvre, bs5li dans les articulations, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson; réactions similaires à la maladie sérique; dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, changement de goût, vomissement, nausée, diarrhée, stomatite, glossite, altération de la fonction hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux: agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, céphalée, étourdissements, réactions convulsives.

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie.

Autre: essoufflement, tachycardie, néphrite interstitielle, candidose vaginale, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).

Surdosage:

Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perturbation de l'eau et un équilibre électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée). Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, laxatifs salés, préparations pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique; hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, laxatifs, aliments, aminoglycosides - ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris aminoglycosides, céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) - Effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments, dans le processus de métabolisme dont forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de saignement "percée".

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens; médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire - réduire la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration.

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Augmente l'absorption de la digoxine.

Instructions spéciales:

Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Dans le traitement des patients atteints de bactériémie, le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; il est possible d'utiliser des agents antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou des méthodes de contraception supplémentaires devraient être utilisées chaque fois que possible.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant l'utilisation du médicament, les patients doivent faire très attention à conduire et s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses, en raison d'effets indésirables possibles du système nerveux, tels que des étourdissements, l'agitation, des troubles du comportement.

Forme de libération / dosage:

Comprimés de 250 mg et 500 mg.

Emballage:Lors de la fabrication à JSC "AVVA RUS":

10 comprimés par paquet de cellules de contour.

1 ou 2 carrés de contour, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton.

En production à PJSC "Biokhimik":

10 comprimés par paquet de cellules de contour.

Pour 20 comprimés dans un bocal en verre. Chaque pot, 1 ou 2 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-001745/09

Date d'enregistrement:10.03.2009 / 28.06.2017

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:EN.S. PHARM, LTD. EN.S. PHARM, LTD. Russie

Fabricant: & nbsp

AVVA RUS, OJSC Russie

BIOCHIMISTE, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Amoxicilline (Amoxicilline)