Ecobol - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Pharmacodynamique:antibactérien bactéricide résistant à l'acide à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il inhibe la transpeptidase, rompt la synthèse du peptidoglycane (la protéine de support de la paroi cellulaire) dans la période de division et de croissance, provoque une lyse bactérienne. Il est actif contre les micro-organismes aérobies Gram-positifs: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptocoque spp; et bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhée, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Les microorganismes producteurs de pénicillinase sont résistants à l'action de l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

Absorption - rapide, élevé (93%), l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. Lorsqu'elle est administrée par voie orale sous la forme d'une suspension (ou de comprimés) à une dose de 125 et 250 mg, la concentration maximale est de 1,5 à 3 μg / ml et de 3,5 à 5 μg / ml, respectivement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale après l'administration orale est de 1 à 2 heures. A un grand volume de distribution - des concentrations élevées sont trouvées dans le plasma, l'expectoration, la sécrétion bronchique (dans purulent sécrétion bronchique faible), liquide pleural et péritonéal, urine, contenu des cloques cutanées, tissu pulmonaire, muqueuse intestinale, organes génitaux féminins, prostate, liquide de l'oreille moyenne, os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec fonction hépatique normale), fœtus. Lorsque la dose est doublée, la concentration double également. La concentration dans la bile dépasse de 2 à 4 fois la concentration dans le plasma. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25 à 30% du taux déterminé dans le plasma d'une femme enceinte. Pauvre pénètre la barrière hémato-encéphalique, avec une inflammation des méninges (méningite), la concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 20% du niveau dans le plasma sanguin. Relation avec les protéines plasmatiques 17%.

Partiellement métabolisé avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie est de 1-1,5 heures. Il est excrété par 50-70% des reins sous forme inchangée par la sécrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), le foie - 10-20 %. En petites quantités excrété dans le lait maternel. Si la fonction rénale est altérée (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente à 8,5 h. Amoxicilline est enlevé pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Infections bactériennes causées par la microflore sensible: infections voies respiratoires et organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë, bronchite, pneumonie), système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endométrite, cervicite), tractus gastro-intestinal (entérocolite, typhoïde, cholangite, cholécystite) , infections de la peau et des tissus mous (seigle, impétigo, dermatoses infectées secondairement), leptospirose, listériose, maladie de Lyme (borréliose), dysenterie, salmonellose, salmonelle, endocardite (prophylaxie).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), enfants de moins de 3 ans (pour une forme posologique donnée).

Soigneusement:maladies allergiques (y compris l'histoire), antécédents de maladie gastro-intestinale (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), insuffisance rénale, violations graves du foie, grossesse, lactation, mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que dans le cas où Le bénéfice estimé pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration:

À l'intérieur, avant ou après avoir mangé.

Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) sont prescrits 0,5 g 3 fois par jour; avec une évolution sévère de l'infection 0,75-1,0 g 3 fois par jour.

Les enfants âgés de 5-10 ans sont prescrits 0,25 g; 3-5 ans 0,125 g 3 fois par jour; avec une évolution sévère 60 mg / kg / jour en 3 doses (dose quotidienne maximale). Le cours du traitement est de 5-12 jours.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, fixez 3 g une fois; Dans le traitement des femmes, la prise répétée de cette dose est recommandée.

Dans les maladies infectieuses aiguës du tractus gastro-intestinal (paratyphoïde, fièvre typhoïde) et des voies biliaires, avec des maladies infectieuses gynécologiques adultes 1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

Lorsque la leptospirose adultes 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Avec la salmonelle portant adultes 1,5-2 g 3 fois par jour pendant 2-4 semaines.

Pour la prophylaxie de l'endocardite avec de petites interventions chirurgicales pour les adultes 3-4 g pendant 1 heure avant la procédure. Si nécessaire, re-dose après 8-9 heures. Chez les enfants, la dose est réduite de moitié.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine de 15 à 40 ml / min, l'intervalle entre les doses est porté à 12 heures; lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, la dose est réduite de 15 à 50%; avec anurie la dose maximale de 2 g / jour.

Effets secondaires:

Réactions allergiques: urticaire, hyperémie de la peau, érythème, angioedème, rhinite, conjonctivite; rarement - fièvre, douleurs articulaires, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson; réactions similaires à la maladie sérique; dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Du tractus gastro-intestinal: dysbactériose, changement de goût, vomissement, nausée, diarrhée, stomatite, glossite, dysfonctionnement hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux: agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, céphalée, étourdissements, réactions convulsives.

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie.

Autre: essoufflement, tachycardie, néphrite interstitielle, candidose vaginale, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).

Surdosage:

Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perturbation de l'eau et un équilibre électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, rendez-vous du charbon actif, laxatifs salins, correction de l'équilibre hydro-électrolytique; hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, laxatifs, aliments, aminoglycosides - ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption.

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, vancomycine, rifampicine) - Effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes. Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments, dans le processus de métabolisme dont forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de saignement "percée".

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire - réduire la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration.

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Augmente l'absorption de la digoxine.

Instructions spéciales:

Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Peut-être le développement de la surinfection due à la croissance de la microflore résistante à l'amoxicilline, qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Dans le traitement des patients atteints de bactériémie, le développement d'une réaction de choc endotoxique (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours devrait éviter les médicaments antidiarrhéiques qui réduisent le péristaltisme de l'intestin. En cas de diarrhée sévère, une consultation spécialisée est nécessaire.

Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou des méthodes de contraception supplémentaires devraient être utilisées chaque fois que possible.

Forme de libération / dosage:Comprimés 250 mg, 500 mg.

Emballage:Pour 5 ou 10 comprimés dans une boîte à mailles en polychlorure de vinyle et une feuille d'aluminium laquée.

Pour 5 comprimés dans une boîte de maille de contour faite d'une feuille d'aluminium de multicouche et aluminium laqué imprimé.

Pour 20 comprimés dans une bouteille en plastique avec un bouchon à vis ou une boîte en polymère avec un bouchon à vis.Pour 2 ou 4 packs contour de 5 comprimés, 1 ou 2 packs contour de 10 comprimés ou 1 bouteille ou 1 pot, avec les instructions pour utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:Dans un endroit sec, l'endroit sombre à une température de pas plus de 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:2 ans. N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-001568/08

Date d'enregistrement:14.03.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:AVVA RUS, OJSC AVVA RUS, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

AVVA RUS, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp23.09.2014

Instructions illustrées

Instructions

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