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  • Forme de dosage: & nbspcapsules
    Composition:

    Substance active: Amoxicilline 250 mg

    (sous forme de trihydrate d'amoxicilline) 287 mg

    Excipients:

    stéarate de calcium 1,5 mg

    amidon de pomme de terre jusqu'à 300,0 mg

    Gélules de gélatine dure: dioxyde de titane (2%), eau (14-15%), gélatine (jusqu'à 100%).

    La description:Capsules de gélatine dure № 0 avec un corps et un couvercle de couleur blanche. Le contenu des capsules est une poudre blanche granulaire.
    Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique, pénicilline semi-synthétique
    ATX: & nbsp

    J.01.C.A.04   Amoxicilline

    Pharmacodynamique:

    Acide bactéricide antibactérien-rapide spectre d'action du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Inhibe la transpeptidase, perturbe la synthèse du peptidoglycane (protéine cellulaire de soutien murs) pendant la période de division et de croissance, provoque une lyse bactérienne. Les micro-organismes gram-négatifs cliniquement significatifs sensibles à l'amoxicilline comprennent Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (dans in vitro), Neis­seria gonorrhée, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

    Il est actif contre les micro-organismes aérobies Gram-positifs: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptocoque spp. comprenant Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

    L'amoxicilline est également active contre Helicobacter pylori.

    N'affecte pas les souches indole-positives de protéas (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Les Rickettsies, les mycoplasmes et les virus résistent à son action. Les microorganismes producteurs de pénicillinase sont résistants à l'action de l'amoxicilline. L'action se développe 15-30 minutes après l'administration et dure 8 heures.

    Pharmacocinétique

    Absorption - rapide, élevé (93%), l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. Après 1-2 heures après administration orale d'une dose de 250 mg, une concentration plasmatique maximale de 3,5-5 μg / ml est atteinte. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 17%. Passe les barrières histohématologiques, sauf pour le cerveau-sang inchangé; a un grand volume de distribution - des concentrations élevées sont trouvées dans le plasma, les expectorations, la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente la distribution est faible), le liquide pleural et péritonéal, l'urine, les cloques, le tissu pulmonaire, la muqueuse intestinale, les organes génitaux féminins, glande de la prostate, exsudat fluide de l'oreille moyenne dans l'inflammation, tissus osseux et graisseux, vésicule biliaire (avec fonction hépatique normale), tissus fœtaux. Avec l'augmentation de la dose, la concentration dans les organes et les tissus augmente proportionnellement. La concentration dans la bile est 2 à 4 fois plus élevée que la concentration dans le plasma sanguin. À Le liquide amniotique et la concentration du sang du cordon ombilical d'amoxicilline est 25-30% du niveau dans le plasma d'une femme enceinte. Mauvaise pénétration de la barrière hémato-encéphalique, avec inflammation des méninges (méningite), la concentration d'amoxicilline dans le liquide céphalo-rachidien est de l'ordre de 20% du taux dans le plasma sanguin.

    Partiellement métabolisé avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie de l'amoxicilline est de 1-1,5 heures. Il est excrété 50-70% par les reins sous forme inchangée par l'excrétion tubulaire (80%) et la filtration glomérulaire (20%), le foie - 10-20%. En petites quantités excrété dans le lait maternel. Si la fonction rénale est altérée (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente à 8,5 h. Amoxicilline est enlevé pendant l'hémodialyse.

    Les indications:

    Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline:

    - infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë);

    - Infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë et chronique, pneumonie);

    - infection du système génito-urinaire (pyélonéphrite aiguë et chronique, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée); infections gynécologiques (endométrite, cervicite);

    - infections du tractus gastro-intestinal (entérocolite, typhoïde, salmonellose, transport de salmonelles, shigellose); ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite chronique associée à Helicobacter pylori en association;

    - infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite); les infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement); la leptospirose; listériose aiguë et latente;

    - La maladie de Lyme (borréliose);

    - endocardite infectieuse, par exemple, entérocoque.

    Contre-indications

    Hypersensibilité à l'amoxicilline et à d'autres ingrédients (y compris les autres: pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), dermatite atopique, asthme bronchique, rhume des foins, mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, maladies du tractus gastro-intestinal dans l'histoire (en particulier colite associée au utilisation d'antibiotiques), lactation.

    Enfants de moins de 5 ans et / ou poids corporel inférieur à 40 kg (pour cette forme posologique).

    Soigneusement:

    L'insuffisance rénale, saignant dans l'histoire, les réactions allergiques (y compris dans l'anamnèse).

    Grossesse et allaitement:

    Lorsque la grossesse est possible, si le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (des études adéquates et strictement contrôlées chez les femmes enceintes ne sont pas menées).

    Si nécessaire, le rendez-vous dans la période de lactation doit cesser d'allaiter.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, avant ou après avoir mangé. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) sont prescrits 250 mg 3 fois par jour; lorsque l'infection est grave - 500 mg 3 fois par jour. Les enfants de moins de 10 ans sont prescrits comme une suspension, car à cet âge, le dosage du médicament en capsules est difficile. L'intervalle entre chaque prise de 8 heures doit être strictement respecté. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 g. Le cours du traitement est de 5-12 jours. Le traitement est recommandé de continuer pendant 48-72 heures après la normalisation de la température du corps ou après une destruction fiable de l'agent pathogène.

    Infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë): 250 mg toutes les 8 heures.

    Infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë et chronique, pneumonie): 500 mg toutes les 8 heures.

    Infections aiguës non compliquées du système génito-urinaire: une thérapie à fortes doses est recommandée: 2 doses de 3 g à des intervalles de 10-12 heures.

    Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, les hommes sont prescrits 3 g une fois; lors du traitement des femmes, il est recommandé de prendre cette dose deux fois, à des intervalles de 10-12 heures, en relation avec la nature multiple possible de la lésion et le processus inflammatoire ascendant avec la transition vers les organes pelviens.

    Infections gynécologiques sans fièvre: 250 mg toutes les 8 heures.

    Infections gynécologiques accompagnées de fièvre: 1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

    Infections du tractus gastro-intestinal (entérocolite, fièvre typhoïde, shigellose): 1,5 - 2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

    Salmonellae: 1,5 - 2 g 3 fois par jour pendant 2 à 4 semaines.

    Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​gastrite chronique associée à Helicobacter pylori en association: 1 g 2 fois par jour.

    Infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite): 1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

    Infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement): 250 mg toutes les 8 heures.

    Leptospirose: 500 mg - 750 mg 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

    Maladie de Lyme (borréliose): au stade I de la maladie 500 mg 3 fois par jour. Endocardite infectieuse, par exemple, entérocoque: pour la prévention de l'endocardite avec de petites interventions chirurgicales pour les adultes - 3-4 g pendant 1 h avant la procédure. Si nécessaire, fixez une seconde dose après 8-9 heures.

    Les patients présentant une altération sévère de la fonction rénale doivent réduire la dose ou augmenter les intervalles entre les doses d'amoxicilline.

    Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min et pour les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne maximale est de 500 mg (250 mg deux fois par jour); avec une clairance de la créatinine de 10 à 30 ml / min, la dose quotidienne maximale est de 1 000 mg (500 mg deux fois par jour); lorsque la clairance de la créatinine est supérieure à 30 ml / min, le schéma posologique ne doit pas être ajusté; avec anurie - la dose maximale ne doit pas dépasser 2 g / jour.

    Pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, la dose est calculée par kilogramme du poids de l'enfant. Dans la pratique des enfants Amoxicilline sous la forme de capsules est applicable si la dose quotidienne d'au moins 500 mg avec une double prise (250 mg deux fois par jour).

    À un poids corporel de l'enfant inférieur à 20 kg, la dose quotidienne est de 25 mg / kg / jour, répartis en 3 réceptions; à l'évolution sévère de la maladie - 50 mg / kg / jour, divisé en 3 doses.

    À un poids corporel de l'enfant dans la gamme de 20-40 kg amoxicilline est prescrit à la dose de 40-90 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées à faibles doses et en 2 doses à fortes doses.

    Les enfants dont le poids corporel est supérieur à 40 kg sont prescrits en fonction du schéma posologique pour les adultes. Amygdalite: 50 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées.

    Otite moyenne aiguë: en cas d'évolution sévère et de rechutes, un traitement alternatif peut être appliqué 750 mg deux fois par jour pendant 2 jours.

    Prophylaxie de l'endocardite: 1,5 g pendant 1 heure avant la chirurgie une fois. Dans les interventions chirurgicales réalisées sous anesthésie générale, -1,5 g pendant 4 heures avant la chirurgie une fois. Si nécessaire, re-réception après 6 heures.

    Les enfants dont la fonction rénale est altérée et dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min devraient augmenter l'intervalle entre les doses jusqu'à 24 heures, ce qui correspond à la réception d'un tiers de la dose habituelle; avec une clairance de la créatinine comprise entre 10 et 30 ml / min, l'intervalle entre les doses est porté à 12 heures, ce qui correspond à la réception des 2/3 de la dose habituelle; lorsque la clairance de la créatinine est supérieure à 30 ml / min, le schéma posologique n'est pas requis.

    Si vous manquez une dose, vous devriez prendre une capsule le plus tôt possible, sans attendre le prochain repas, puis observer des intervalles réguliers entre les doses.

    Effets secondaires:

    Réactions allergiques: Urticaire, rougeur de la peau, érythème, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite, fièvre, douleurs articulaires, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème poliforme, syndrome de Stevens-Johnson, réactions semblables à la maladie sérique, choc anaphylactique.

    Du système digestif: Goitre, altération du goût, nausées, vomissements, diarrhée, stomatite, glossite, dysfonctionnement hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», colite pseudomembraneuse, démangeaisons dans la région anale.

    Du système nerveux: agitation ou agitation psychomotrice, anxiété, insomnie, ataxie, confusion; changements de comportement, dépression, neuropathie périphérique, maux de tête, vertiges, convulsions, méningite aseptique.

    Du système urinaire: cristallurie et néphrite interstitielle aiguë.

    Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie et agranulocytose, purpura thrombocytopénique, anémie.

    Autre: essoufflement, tachycardie, candidose de la muqueuse buccale et vaginale, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps). Dents brunes, jaunes ou grises, surtout chez les enfants.

    Surdosage:

    Les symptômes du surdosage: la nausée, le vomissement, la diarrhée, la violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite des vomissements et la diarrhée).

    Mesures pour aider au surdosage: lavage gastrique, charbon actif, laxatifs de sel, préparations pour maintenir l'équilibre de l'eau-électrolyte; hémodialyse.

    Interaction:

    Les antiacides, glucosamine, laxatifs, aminoglycosides, aliments - ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption. Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, vancomycine, rifampicine) - Effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

    Lors du traitement de la drogue Amoxicilline En association avec le métronidazole, on observe des nausées, des vomissements, une anorexie, une diarrhée, une constipation, une douleur épigastrique, des troubles digestifs, rarement un ictère, une néphrite interstitielle, des troubles hématopoïétiques.

    L'amoxicilline améliore l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, des médicaments, dans le processus de métabolisme dont forme l'acide para-aminobenzoïque et éthinylestradiol, contribuant au risque de saignement "percée".

    Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire - réduire la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'amoxicilline dans le sang.

    L'utilisation simultanée d'amoxicilline et d'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

    L'amoxicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate. Augmente l'absorption de la digoxine.

    Instructions spéciales:

    Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

    Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

    Dans le traitement des patients atteints de bactériémie, le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

    Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.

    Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; il est possible d'utiliser des agents contenant du kaolin ou de l'attapulgite. Si une diarrhée sévère est nécessaire, consultez un médecin.

    Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

    Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou des méthodes de contraception supplémentaires devraient être utilisées chaque fois que possible.

    En cas de réactions allergiques, il est nécessaire d'annuler le médicament et de prescrire le traitement habituel à la noradrénaline, aux antihistaminiques et aux glucocorticostéroïdes. Avec l'apparition des éruptions maculopapuleuses, le traitement peut être poursuivi uniquement en cas de un physicien.

    Lors de la réalisation d'un traitement, un apport hydrique adéquat et un maintien suffisant de la diurèse sont extrêmement importants. Les patients atteints d'angiocholite ou d'antibiotiques cholécystites ne peuvent être prescrits qu'avec un faible degré de maladie et en l'absence de cholestase.

    En cas de diarrhée sévère persistante, la colite pseudomembraneuse due aux antibiotiques, qui peut constituer une menace pour la vie du patient (fèces aqueuses avec un mélange de sang et de mucus, douleur contondante ou colique dans l'abdomen, fièvre, parfois, ténesme) devrait être soupçonné. Dans ces cas Amoxicilline il est nécessaire d'annuler immédiatement et de prescrire un traitement spécifique pour l'agent causal, par exemple, Edicyin (vancomycine). Les moyens qui réduisent le péristaltisme du tractus gastro-intestinal sont contre-indiqués.

    Avant de commencer le traitement de la gonorrhée chez les patients présentant des lésions syphilitiques primaires soupçonnées, il est nécessaire de mener une étude dans un champ sombre. Tous les autres patients soupçonnés d'être atteints de syphilis concomitante doivent subir un test sérologique pendant au moins 4 mois.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Lors de l'utilisation de l'amoxicilline, la prudence s'impose lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices, le médicament peut causer des étourdissements et d'autres effets secondaires pouvant affecter ces capacités.

    Forme de libération / dosage:

    Capsules de 250 mg.

    Emballage:

    10 capsules par emballage de cellules de contour faites de film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium.

    Pour 1 ou 2 paquets de maille de contour avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-000409
    Date d'enregistrement:25.06.2010 / 27.09.2012
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:AVVA RUS, OJSC AVVA RUS, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.08.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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