Amoxicillin DS - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Bouchon de capsule: gélatine, dioxyde de silicium, laurylsulfate de sodium, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, glycérine, acide acétique, dioxyde de titane, bleu brillant, charmante rouge, colorant azorubine, jaune de quinoléine.

Corps de la capsule: gélatine, dioxyde de silicium, laurylsulfate de sodium, parahydroxybenzoate de méthyle, parahydroxybenzoate de propyle, glycérine, acide acétique, dioxyde de titane, bleu brillant, charmante rouge, colorant azorubine, jaune de quinoléine.

La description:

Pour une dose de 250 mg Gélules n ° 2 avec un corps jaune et un couvercle de couleur rouge vif. Pour une dose de 500 mg Gélules n ° 0 avec un corps jaune et un couvercle de couleur rouge vif. Le contenu des capsules est une poudre granulaire du blanc au blanc avec une teinte jaunâtre de couleur.

Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique, pénicilline semi-synthétique

ATX: & nbsp

J.01.C.A.04 Amoxicilline

Pharmacodynamique:

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique de la troisième génération de pénicillines. Il a une action bactéricide, a un large spectre d'action. Viole la synthèse de peptidoglycane (polymère de support de la paroi cellulaire) dans la période de division et de croissance, provoquant une lyse bactérienne.

Il est actif contre les micro-organismes aérobies Gram-positifs: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptocoque spp. et les micro-organismes aérobies gram-négatifs: Neisseria gonorrhée, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Les souches productrices de pénicillinase sont résistantes à l'action de l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

Absorption - rapide, élevé (93%), l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. Pris par voie orale, à une dose de 250 mg, la concentration maximale dans le sérum est de 3,5-5 μg / ml. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale après l'administration orale est de 1 à 2 heures. Il a un grand volume de distribution: à haute concentration on le trouve dans le plasma, les expectorations, sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente la distribution est faible), liquide pleural et péritonéal, urine, contenu des cloques cutanées, tissu pulmonaire, muqueuse intestinale, organes génitaux féminins, prostate, fluide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec fonction hépatique normale), tissus fœtaux. Lorsque la dose est doublée, la concentration double également. La concentration dans la bile dépasse la concentration dans le plasma de 2-4 fois. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25 à 30% du taux dans le plasma d'une femme enceinte. Mauvaise pénétration de la barrière hémato-encéphalique, avec inflammation des méninges, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 20% du taux plasmatique. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 17%.

Partiellement métabolisé avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie est de 1-1,5 heures. Il est excrété par 50-70% des reins sous forme inchangée (sécrétion tubulaire - 80% et filtration glomérulaire - 20%), foie - 10-20%. En petites quantités excrété dans le lait maternel.Si la fonction rénale est altérée (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente à 8,5 heures. Amoxicilline est enlevé pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à la préparation: infections des voies respiratoires et organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë, bronchite, pneumonie), système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endométrite, cervicite gastro-intestinal (entérocolite, fièvre typhoïde, cholangite, cholécystite), infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondaires), leptospirose, listériose, borréliose de Lyme), dysenterie, salmonellose, salmonelle, endocardite (prophylaxie).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), enfants de moins de 10 ans et / ou poids corporel inférieur à 40 kg (pour cette forme posologique).

Soigneusement:

Les réactions allergiques (y compris dans l'anamnèse), la mononucléose infectieuse, les maladies gastro-intestinales dans l'anamnèse (en particulier la colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), l'insuffisance rénale, les violations graves du foie, la leucémie lymphocytaire.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation de l'amoxicilline pendant la grossesse n'est permise que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Si nécessaire, le rendez-vous dans la période de lactation devrait résoudre le problème de l'arrêt de l'allaitement maternel.

Dosage et administration:

À l'intérieur, avant ou après avoir mangé.

Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) sont prescrits 0,5 g 3 fois par jour; En cas d'infection grave, la dose quotidienne maximale peut être augmentée à 6 g.

Le cours du traitement est de 5-12 jours.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée nommer 3 g une fois.

Dans les maladies infectieuses aiguës du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires, avec des maladies infectieuses gynécologiques - 1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

Avec la leptospirose - 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Avec les porteurs de salmonelles, 1,5-2 g 3 fois par jour pendant 2-4 semaines.

Avec la borréliose - 0,5-1 g 3 fois par jour.

Pour la prophylaxie de l'endocardite avec de petites interventions chirurgicales pour les adultes - 3-4 g pendant 1 h avant la procédure. Si nécessaire, fixez une seconde dose après 8-9 heures. Chez les enfants, la dose est réduite de moitié.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine de 15-40 ml / min, l'intervalle entre les doses est porté à 12 h; lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, la dose est réduite de 15 à 20%; avec anurie - la dose maximale de 2 g / jour.

Effets secondaires:

Réactions allergiques: urticaire, rougeur de la peau, éruptions érythémateuses, angioedème, rhinite, conjonctivite; rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme (y compris syndrome de Steven-Johnson); réactions similaires à la maladie sérique; dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, changement de goût, vomissement, nausée, diarrhée, stomatite, glossite, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques»; rarement - entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux: agitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, céphalée, étourdissements, réactions convulsives.

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie.

Autre: essoufflement, tachycardie, néphrite interstitielle, candidose vaginale, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps).

Surdosage:

Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, les laxatifs salés, les médicaments pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique; hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, les médicaments laxatifs, les aminoglycosides ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption. Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, les lincosamides, les tétracyclines, sulfonamides) - antagoniste.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes; médicaments, dans le processus de métabolisme dont l'acide parahaminobenzoïque est formé, éthinylestradiol - le risque de saignement "percée".

L'amoxicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate; augmente l'absorption de la digoxine.

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'amoxicilline dans le sérum sanguin. Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Instructions spéciales:

Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Lors de la nomination des patients atteints de septicémie, le développement d'une réaction de bactériolyse (réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible (rarement).

Chez les patients qui ont une sensibilité accrue aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec d'autres antibiotiques bêta-lactamines. Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments anti-diarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; il est possible d'utiliser des médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Lors de l'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou d'autres méthodes de contraception doivent être utilisées dans la mesure du possible.

Forme de libération / dosage:

Capsules 250 et 500 mg.

Emballage:10 capsules par blister de feuille d'aluminium / PVC.1 ou 2 blisters avec les instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Liste B. Conserver à l'abri de l'obscurité à une température ne dépassant pas 30 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-007828/08

Date d'enregistrement:06.10.2008

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Mekofar Chemical-Pharmaceutical Société par actionsMekofar Chemical-Pharmaceutical Société par actions Vietnam

Fabricant: & nbsp

MEKOPHAR CHEMICAL-PHARMACEUTICAL, société par actions Vietnam

Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Amoxicilline DS (Amoxicilline DS)