Amoxicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Pour un dosage de 250 mg: Capsule numéro 0: dioxyde de titane - 2%, gélatine à 100%. Pour un dosage de 500 mg: Capsule numéro 0: azorubine E 122-0,2%, jaune de quinoléine E 104-0,4%, dioxyde de titane-1,3333%, gélatine jusqu'à 100%. Capsule №00: azorubine E 122-0,2%, jaune de quinoléine E 104-0,4%, dioxyde de titane-1,3333%, gélatine jusqu'à 100%.

La description:

Capsules de gélatine dure.

Pour le dosage de 250 mg de capsule n ° 0 avec un corps blanc et un couvercle de couleur blanche. Pour le dosage de 500 mg de capsule n ° 0 ou n ° 00 avec un corps blanc et un couvercle de couleur rouge. Le contenu des capsules est une poudre granulaire blanche ou blanche avec une teinte jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique, pénicilline semi-synthétique

ATX: & nbsp

J.01.C.A.04 Amoxicilline

Pharmacodynamique:

Antibiotique bactéricide à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Viole la synthèse de peptidoglycane (polymère de support de la paroi cellulaire) dans la période de division et de croissance, provoquant une lyse bactérienne.

Il est actif contre les micro-organismes aérobies Gram-positifs: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptocoque spp. et les micro-organismes aérobies gram-négatifs: Neisseria gonorrhée, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp.. Salmonella spp., Klebsiella spp. Les souches productrices de pénicillinase sont résistantes à l'action de l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

Absorption - rapide, élevé (93%), l'apport alimentaire n'affecte pas l'absorption, ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac. Administré par voie orale à une dose 125 et 250 mg, la concentration maximale est de 1,5-3 et 3,5-5 μg / ml, respectivement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale après l'administration orale est de 1 à 2 heures.

Il a un grand volume de distribution: à haute concentration on le trouve dans le plasma, les expectorations, la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente la distribution est faible), le liquide pleural et péritonéal, l'urine, les cloques cutanées, le tissu pulmonaire, la muqueuse intestinale, femelle organes génitaux, prostate, fluide de l'oreille moyenne (avec son inflammation), os, tissu adipeux, vésicule biliaire (avec fonction hépatique normale), tissus fœtaux. Lorsque la dose est doublée, la concentration double également.

La concentration dans la bile dépasse la concentration dans le plasma de 2-4 fois. Dans le liquide amniotique et les vaisseaux du cordon ombilical, la concentration d'amoxicilline est de 25-30% du niveau dans le plasma de la femme enceinte: Pénètre mal le cerveau-sang barrière, avec inflammation des méninges, la concentration dans le liquide céphalorachidien est d'environ 20% du niveau plasmatique. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 17%. Partiellement métabolisé avec la formation de métabolites inactifs. La demi-vie d'élimination est de 1-1,5 heures. Il est sorti sur 50-70 % reins sous forme inchangée (par sécrétion tubulaire - 80 % et filtration glomérulaire - 20%), foie - 10-20%. En petites quantités excrété dans le lait maternel. La demi-vie chez les prématurés, les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois est de 3-4 heures.Si la fonction rénale est altérée (la clairance de la créatinine est inférieure ou égale à 15 ml / min), la demi-vie d'élimination augmente à 8,5 heures.

L'amoxicilline est éliminée pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des pathogènes sensibles: infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie) et des ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë), système urogénital (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée, endométrite, cervicite), le tractus gastro-intestinal (cholangite, cholécystite, dysenterie, salmonellose, carcinome des salmonelles), les infections de la peau et des tissus mous (visage, impétigo, dermatoses secondaires), leptospirose, listériose, maladie de Lyme (borréliose), méningite, endocardite ( prophylaxie).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes), enfants de moins de 5 ans (pour cette forme posologique).

Soigneusement:Les maladies allergiques (y compris l'histoire), les maladies du tractus gastro-intestinal dans l'histoire (en particulier la colite, associée à l'utilisation d'antibiotiques), l'insuffisance rénale, des problèmes hépatiques sévères, la grossesse, l'allaitement, la mononucléose infectieuse, la leucémie lymphatique.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration:

À l'intérieur. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) sont prescrits 0,5 g 3 fois par jour; dans une infection grave - 0,75-1 g 3 fois par jour.

Les enfants âgés de 5-10 ans sont prescrits 0,25 g trois fois par jour; en cas d'infection sévère - 60 mg / kg 3 fois par jour.

Le cours du traitement est de 5-12 jours.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, fixez 3 g une fois; Dans le traitement des femmes, la prise répétée de cette dose est recommandée.

Dans les maladies infectieuses aiguës du tractus gastro-intestinal (paratyphoïde, typhoïde) et des voies biliaires, avec des maladies infectieuses gynécologiques adultes-1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

Lorsque la leptospirose adultes - 0,5-0,75 g 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Avec salmonelle transportant des adultes -1,5-2 g 3 fois par jour pendant 2-4 semaines.

Pour la prophylaxie de l'endocardite avec de petites interventions chirurgicales, les adultes -3-4 g pendant 1 h avant la procédure. Si nécessaire, fixez une seconde dose après 8-9 heures. Chez les enfants, la dose est réduite de 2 fois.

Chez les patients présentant une altération de la fonction rénale avec CQ 15-40 ml / min, l'intervalle entre les doses est porté à 12 h; à CC inférieure à 10 ml / min, la dose est réduite de 15 à 50%; avec anurie - la dose maximale de 2 g / jour.

Effets secondaires:

Réactions allergiques urticaire possible, hyperémie cutanée, éruptions érythémateuses, œdème de Quincke, rhinite, conjonctivite; rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme (y compris le syndrome de Stevens-Johnson); réactions similaires à la maladie sérique; dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, changement de goût, vomissement, nausée, diarrhée, stomatite, glossite, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», rarement - entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux: excitation, anxiété, insomnie, ataxie, confusion, changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, céphalée, étourdissements, réactions convulsives.

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, purpura thrombocytopénique, anémie.

Autre: essoufflement, tachycardie, néphrite interstitielle, candidose vaginale, surinfection (en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques ou de corps à faible résistance).

Surdosage:

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, laxatifs salins,

médicaments pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique; hémodialyse.

Interaction:

Les antiacides, glucosamine, les laxatifs, la nourriture, les aminoglycosides ralentissent et réduisent l'absorption; acide ascorbique augmente l'absorption. Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes; médicaments, dans le processus de métabolisme dont forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de saignement "percée".

L'amoxicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate; augmente l'absorption de la digoxine.

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration d'amoxicilline dans le sang.

Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Instructions spéciales:

Dans le traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Lors de la nomination des patients atteints de septicémie, le développement d'une réaction de bactériolyse (réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible (rarement).

Chez les patients qui ont une sensibilité accrue aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; pouvez utiliser des agents antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement se poursuit nécessairement pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Lors de l'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou d'autres méthodes de contraception doivent être utilisées dans la mesure du possible.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Les données sur les effets indésirables de l'amoxicilline aux doses recommandées sur le taux de réactions psychomotrices et la concentration d'attention ne sont pas disponibles. Cependant, étant donné les effets secondaires possibles du système nerveux central, il faut prendre soin de la gestion des véhicules et autres mécanismes.

Forme de libération / dosage:

Capsules 250 mg, 500 mg.

Emballage:Pour 8 ou 10 capsules dans une boîte à mailles large ou étroite en polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium. Pour 1 ou 2 paquets de maille de contour avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, l'endroit sombre à une température de pas plus de 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-006129/08

Date d'enregistrement:01.08.2008 / 20.05.2014

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Barnaul usine de préparations médicales, LLC Barnaul usine de préparations médicales, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

Barnaul usine de préparations médicales, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Amoxicilline (Amoxicilline)