Dexazone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La dexazone est un glucocorticostéroïde synthétique dont la molécule comprend un atome de fluor. A un effet anti-inflammatoire, antiallergique et désensibilisant prononcé, a une activité immunosuppressive. Retarde légèrement le sodium et l'eau dans le corps. L'effet principal sur le métabolisme est associé au catabolisme des protéines, à l'augmentation de la gluconéogenèse dans le foie et à une diminution de l'utilisation du glucose par les tissus périphériques.

Dexazone supprime l'activité vitaminique ré, ce qui conduit à une diminution de l'absorption du calcium et une augmentation de son excrétion. Dexazone inhibe la synthèse et la sécrétion de l'ACTH et, encore une fois, la synthèse des glucocorticostéroïdes endogènes.

Une particularité du médicament est une inhibition significative de la fonction hypophysaire et une absence complète d'activité minéralocorticoïde.

L'activité de 0,5 mg de dexaméthasone correspond à environ 3,5 mg de prednisone (ou prednisolone), 15 mg d'hydrocortisone ou 17,5 mg de cortisone.

Pharmacocinétique

Après l'introduction de l'intérieur rapidement et complètement absorbé. Le sang est lié (60-70%) avec une protéine de transport spécifique - la transcortine. Traverse facilement les barrières histohématologiques. Biotransformiruetsya dans le foie (principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique) aux métabolites inactifs. Il est excrété dans l'urine (une petite partie avec les glandes en lactation). La demi-vie est de 36-54 heures.

Les indications:

- Insuffisance surrénalienne primaire (habituellement - en combinaison avec des minéralocorticoïdes);

- insuffisance surrénale secondaire;

- syndrome surrénogénital;

- thyroïdite subaiguë;

- hypercalcémie dans les néoplasmes malins;

- l'asthme bronchique;

- La polyarthrite rhumatoïde dans la phase d'exacerbation;

- les maladies des tissus conjonctifs (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.);

- maladies de la peau (psoriasis, eczéma, dermatite, pemphigus, mycose fongique, érythrodermie aiguë, etc.);

- colite ulcéreuse non spécifique;

- hémoblastoses (leucémie aiguë et chronique, lymphosarcome, etc.);

- l'anémie hémolytique auto-immune, la thrombocytopénie, l'aplasie et l'hypoplasie de l'hématopoïèse, l'agranulocytose;

- Réalisation d'un test de diagnostic différentiel de l'hyperplasie (hyperfonction) et des tumeurs du cortex surrénalien.

Contre-indications

- Hypersensibilité à la dexaméthasone;

- l'ostéoporose;

- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;

- hypertension artérielle sévère;

- insuffisance rénale;

- obésité III-IV degré;

- forme active de la tuberculose;

- infections fongiques systémiques;

- infections virales aiguës;

- lymphadénite;

- psychose aiguë;

- la période de 8 semaines avant et dans les 2 semaines après l'immunisation préventive.

Soigneusement:

Avec prudence, Dexazone doit être utilisé chez les patients atteints de diabète sucré, de maladie mentale, de glaucome, de colite ulcéreuse, de diverticulite, d'anastomose intestinale nouvellement créée, de myasthénie grave, d'hypotension artérielle.

Grossesse et allaitement:

Dexazone pendant la grossesse, en particulier dans le premier trimestre, ne peut être utilisé pour des indications de vie. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, la possibilité d'une altération de la croissance fœtale n'est pas exclue. En cas de prise du médicament à la fin de la grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, ce qui peut nécessiter un traitement substitutif par des glucocorticoïdes chez le nouveau-né.

Pendant l'administration de Dexazone, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Dexazone est prescrit à l'intérieur pendant ou après un repas, une fois le matin (une petite dose) ou en 2-3 doses (une forte dose). L'apport quotidien moyen pour les adultes varie de 2-3 mg à 6 mg. La dose quotidienne maximale est de 10-15 mg. Après avoir atteint l'effet thérapeutique, la dose est progressivement réduite (habituellement de 0,5 mg en 3 jours) à la dose d'entretien - 2-4,5 et plus de mg / jour. La dose efficace minimale est de 0,5-1 mg / jour.

Enfants prescrire 0,0833-0,3333 mg / kg ou 0,0025-0,0001 mg / m² par jour en 3-4 heures selon l'âge.

La durée d'utilisation de Dexazone dépend de la nature du processus pathologique et de l'efficacité du traitement et varie de plusieurs jours à plusieurs mois ou plus. Le traitement est arrêté progressivement.

Effets secondaires:

Avec un traitement prolongé avec Dexazone, les éléments suivants sont possibles:

- le syndrome d'Itenko-Cushing;

- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;

- hépatomégalie;

- Hyperglycémie jusqu'au développement du diabète stéroïdien;

- hyperlipoprotéinémie;

- hypertension artérielle;

- augmentation de la pression intracrânienne, vertiges, maux de tête;

- des convulsions;

- l'ostéoporose;

- atrophie du cortex surrénalien;

- risque accru de thrombose;

- la rétention de sodium dans le corps et le développement de l'œdème;

- myopathie;

- insomnie, troubles mentaux;

- érythème du visage, amincissement de la peau, stries, pétéchies, ecchymoses;

- violation de la sécrétion d'hormones sexuelles (irrégularités menstruelles, hirsutisme, impuissance);

- retard de croissance chez les enfants;

- dans de rares cas - nécrose aseptique des os (tête de l'os fémoral et de l'humérus);

- effet catabolique sur le métabolisme des protéines (bilan azoté négatif);

- augmentation de la pression intraoculaire, cataracte;

- risque accru de développer une pancréatite dans l'alcoolisme;

- apparition plus fréquente d'infections et d'aggravation-gravité de leur cours;

- ralentir le processus de cicatrisation.

Surdosage:

Il est possible d'améliorer les effets secondaires décrits. Dans ce cas, la dose du médicament doit être réduite ou temporairement annulée. Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée de dexazone:

- Avec les glycosides cardiaques, la tolérance de ces derniers peut être aggravée en raison d'une carence en potassium;

- avec les diurétiques - l'élimination du potassium peut être augmentée;

- avec les médicaments antidiabétiques - une diminution de leur activité hypoglycémique et le développement de l'hyperglycémie sont possibles;

- avec les dérivés coumariniques - l'affaiblissement de l'action anticoagulante est possible;

- avec la rifampicine, la phénytoïne, les barbituriques - affaiblissement possible de l'effet de Dexazone;

- Avec des contraceptifs hormonaux - l'action de Dexazone peut être augmentée;

- avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens - il peut y avoir un risque accru de lésions ulcératives érosives et de saignement du tractus gastro-intestinal;

- avec les acétylsalicylates - le taux de salicylates dans le sang diminue;

- Avec prazikvantelom - il est possible de réduire sa concentration dans le sang.

Instructions spéciales:

L'application de Dexazone dans les infections intercurrentes, l'état septique et la tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément avec des antibiotiques appropriés. Il faut se rappeler que le médicament peut masquer certains des symptômes d'infections.

Avec l'utilisation quotidienne de Dexazone par le 5ème mois de traitement, le développement de l'atrophie du cortex surrénalien est possible.

Avec le retrait soudain du médicament, en particulier dans le cas de l'utilisation précédente de fortes doses, il y a un soi-disant «syndrome de sevrage» (non causé par l'hypocorticisme): anorexie, nausées, blocage, généralisé douleur musculo-squelettique, faiblesse générale. Après l'arrêt du médicament en quelques mois, l'insuffisance relative du cortex surrénalien peut persister. Si des situations stressantes surviennent pendant cette période, vous devez prescrire (pour des indications) pendant un certain temps un glucocorticoïde, si nécessaire en combinaison avec des minéralocorticoïdes.

Les enfants pendant un traitement prolongé ont besoin d'un suivi attentif de la dynamique de la croissance et du développement.

Les enfants qui ont été en contact avec la rougeole malade ou la varicelle pendant la période de traitement prescrivent prophylactiquement des immunoglobulines spécifiques.

Pendant le traitement par Dexazone (particulièrement long), il est nécessaire d'observer l'oculiste, de contrôler la pression artérielle et l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi que les schémas de sang périphérique et de glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, il est possible de prescrire des stéroïdes anabolisants, des antiacides, et aussi augmenter l'apport de potassium dans le corps (régime alimentaire, préparations de potassium). La nourriture doit être riche en potassium, protéines, vitamines, contenant une petite quantité de graisses, de glucides et de sel.

Forme de libération / dosage:

Comprimés, 0,5 mg.

Emballage:

Pour 50 comprimés dans des bouteilles en polypropylène avec des bouchons en polyéthylène. Une bouteille contenant les instructions d'utilisation est placée dans une boîte en carton.

10 comprimés sont placés dans une ampoule. Pour 5 blisters avec les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

5 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:П N014411 / 01-2002

Date d'enregistrement:24.05.2010 / 18.05.2012

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Galenika ad.Galenika ad. Serbie et Monténégro

Fabricant: & nbsp

GALENIKA, a.d. Serbie et Monténégro

Représentation: & nbspGALENIKA A.D.GALENIKA A.D.Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.03.2017

Instructions illustrées

Instructions

Dexazone (Dexason)