Substance activeLidocaineLidocaine
Médicaments similairesDévoiler
  • Versatis
    pièce par. 
    Grünenthal GmbH     Allemagne
  • Helikain
    gel localement 
    DeltaSelect GmbH     Allemagne
  • Dineksan
    gel localement 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC     la République de Biélorussie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    GROTEKS, LLC     Russie
  • Lidocaine
    gel localement 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    ATOLL, LLC     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    gouttes d / oeil 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    DALHIMFARM, OJSC     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    vaporisateur localement 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    ALVILS, LTD.     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    ELLARA, LTD.     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    gouttes d / oeil 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    BELMEDPPARPARATY, RUP     la République de Biélorussie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC     la République de Biélorussie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    ORGANICS, JSC     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    BIOSINTEZ, PAO     Russie
  • Lidocaine
    vaporisateur localement 
  • Lidocaine
    Solution dans / dans pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    ATOLL, LLC     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Lidocaine
    vaporisateur localement extérieurement 
    SYNTHÈSE, OJSC     Russie
  • Lidocaine
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine Buffus
    Solution pour les injections 
  • Lidocaine Wellpharm
    Solution pour les injections 
    VELFARM, LLC     République de Saint-Marin
  • Lidocain-Vial
    vaporisateur localement extérieurement 
    VIAL, LLC     Russie
  • Luan
    gel localement 
  • Forme de dosage: & nbspInjection.
    Composition:
    substance active: 20 mg / ml 100 mg / ml

    chlorhydrate de lidocaïne monohydraté

    (en termes de chlorhydrate de lidocaïne) 20,0 mg, 100,0 mg;

    Excipients:

    chlorure de sodium 6,0 mg;

    solution d'hydroxyde de sodium 1M à un pH de 5,0-7,0;

    de l'eau pour les injections jusqu'à 1,0 ml.
    La description:
    Liquide transparent, incolore ou légèrement coloré.

    Groupe pharmacothérapeutique:Anesthésique local et agent antiarythmique.
    ATX: & nbsp

    N.01.B.B   Amides

    N.01.B.B.02   Lidocaine

    C.01.B.B.01   Lidocaine

    C.01.B.B   Médicaments antiarythmiques Ib classe

    Pharmacodynamique:Il a un effet anesthésique local, il bloque les canaux sodiques dépendants du potentiel, ce qui empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et les impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et les impulsions le long des fibres nerveuses. Il supprime non seulement les impulsions de la douleur, mais aussi les impulsions d'une autre modalité. Il est utilisé pour tous les types d'anesthésie locale: infiltration, conduction et surface. L'action anesthésique de la lidocaïne dure jusqu'à 75 minutes, et après l'ajout d'épinéphrine - plus de 2 heures.L'application topique dilate les vaisseaux sanguins, n'a pas un effet irritant local. A des propriétés antiarythmiques (classe lb). Stabilise les membranes cellulaires, bloque les canaux sodiques, augmente la perméabilité de la membrane pour les ions potassium.Presque sans affecter l'état électrophysiologique des oreillettes, accélère la repolarisation dans les ventricules, déprime la phase de dépolarisation IV dans les fibres de Purkinje (en particulier le myocarde ischémique), réduisant leur automatisme et la durée du potentiel d'action. Pratiquement n'affecte pas la conductance et la contractilité du myocarde (l'inhibition de la conduction est notée lorsqu'il est administré seulement en grandes, près de doses toxiques) - la durée des intervalles PQ, QT (durée du complexe ventriculaire, reflétant la durée de la systole électrique des ventricules) et la largeur du complexe QRS (la première phase du complexe ventriculaire, reflétant le processus de dépolarisation des ventricules) sur l'ECG (électrocardiogramme) ne change pas. L'effet inotrope négatif est également exprimé légèrement et se manifeste brièvement seulement avec l'administration rapide du médicament dans de grandes doses.
    Pharmacocinétique
    Avec l'absorption parentérale, l'absorption est complète (le taux d'absorption dépend du site d'administration et de la dose). Temps pour atteindre la concentration maximale (Tshah) avec l'administration intraveineuse - 3-5 minutes. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 50-80%. Il est distribué rapidement (la phase de distribution de la phase de distribution est 6-9 min), d'abord il pénètre dans les tissus qui fournissent le sang (cœur, poumons, foie, rate), puis dans le tissu adipeux et musculaire. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire, sek-retitsya avec le lait maternel (40% de la concentration dans le plasma de la mère). La demi-vie (T1 / 2) (après administration intraveineuse en bolus) -1,5-2 h; chez les nouveau-nés - 3 heures. Avec une perfusion prolongée de lidocaïne dans les 24-48 heures augmente de manière significative (jusqu'à 3 heures). S'il y a une violation de la fonction hépatique, T1 / 2 augmente 2 fois ou plus. Avec une perfusion constante (sans introduction de la dose initiale saturante), la concentration thérapeutiquement efficace (2-6 μg / ml) est atteinte après 5-9 heures.

    Métabolisé dans le foie (de 90 à 95%) avec la participation des enzymes microsomiques par désalkylation du groupe amino et rupture de la liaison amide pour former des métabolites actifs (monoéthylglycinexylidine et glycinexylidine) ayant T1 / 2 - 2 heures et 10 heures, respectivement Avec les maladies du foie, l'intensité du métabolisme diminue et varie de 50% à 10% de la valeur normale.

    Il est excrété dans la bile (une partie de la dose est réabsorbée dans le tractus gastro-intestinal et les reins (jusqu'à 10% sous forme inchangée.) En cas d'insuffisance rénale chronique, le cumul des métabolites est possible, l'acidification augmente la libération de lidocaïne.
    Les indications:
    Pour la concentration du médicament 20 mg / ml:
    - anesthésie locale (terminale, conducteur) en chirurgie, dentisterie, oto-rhino-laryngologie; blocus des nerfs périphériques et des plexus nerveux dans divers syndromes douloureux.

    Pour la concentration du médicament 100 mg / ml:

    - le traitement et la prévention de l'extrasystole ventriculaire mono et polytopique et la tachycardie de diverses genèses, en particulier dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde.
    Contre-indications
    - syndrome de faiblesse du nœud sinusal;

    - bradycardie sévère;

    - blocus auriculo-ventriculaire de 2 et 3 degrés (à l'exception des cas où une sonde est insérée pour stimuler les ventricules);

    - formes sévères d'insuffisance cardiaque chronique;

    - choc cardiogénique;

    - hypotension artérielle sévère, un état collapoid;

    - insuffisance hépatique;

    - hypersensibilité;

    - la présence dans l'anamnèse de crises épileptiformes causées par la lidocaïne;

    - pour l'introduction paracervical en pratique obstétricale - insuffisance foetoplacentaire, prématurité, endurance, toxicose de la grossesse;

    - pour l'anesthésie épidurale - les maladies neurologiques, la déformation de la colonne vertébrale;

    - pour l'anesthésie sous-arachnoïdienne - maux de dos, maladies du système nerveux central (y compris infection, tumeurs), coagulopathie (causée par des anticoagulants ou troubles de la coagulation sanguine), maux de tête (y compris migraine dans l'anamnèse), présence d'impureté sanguine dans le liquide céphalorachidien , hypertension artérielle, hypotension artérielle, paresthésie, psychose, hystérie, patient sans contact, déformation de la colonne vertébrale;
    Soigneusement:Insuffisance cardiaque de degré II-III, insuffisance cardio-vasculaire, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, hypovolémie, blocus auriculo-ventriculaire de degré I, syndrome de Wolff-Parkinson-White, bradycardie sinusale, hypotension artérielle, myasthénie grave, enfants de moins de 6 ans, grossesse, période lactation.
    Grossesse et allaitement:Pendant la grossesse et l'allaitement, utiliser uniquement pour les indications de la vie. Lidocaine excrété dans le lait maternel.
    Dosage et administration:

    Avant d'appliquer Lidocaine 20 mg / ml, il est obligatoire d'effectuer un test cutané pour une sensibilité individuelle accrue au médicament, qui est indiquée par un œdème et une rougeur du site d'injection.

    Pour l'anesthésie locale appliquer par voie sous-cutanée, intramusculaire et topique sur les muqueuses. Évitez l'administration de médicament intravasculaire.

    Pour l'anesthésie par conduction (y compris pour le soulagement de la douleur du plexus brachial et sacral), la dose habituelle pour les adultes est de 5-10 ml de la solution (100-200 mg de lidocaïne).

    Pour l'anesthésie des doigts les membres, le nez et l'oreille sont injectés avec 2-3 ml de solution (40-60 mg de lidocaïne).

    La dose maximale d'une solution de lidocaïne pour les adultes lorsqu'il est utilisé pour l'anesthésie par conduction est de 10 ml (200 mg de lidocaïne).

    Pour l'anesthésie terminale, les muqueuses Lubrifier avec une solution de lidocaïne dans un volume de pas plus de 20 ml pour les adultes dans une dose allant jusqu'à 2 mg / kg de poids corporel, la durée de l'anesthésie est de 15-30 minutes.Pour l'anesthésie superficielle des muqueuses de la cavité nasale, du nasopharynx, du larynx, de la cavité buccale, de l'œsophage, du rectum, des voies respiratoires et des voies urinaires, le vagin est prescrit solution pour adultes en doses allant jusqu'à 2 mg / kg de poids corporel; la durée de l'anesthésie est de 15-30 minutes. La dose maximale de la solution pour les adultes est de 20 ml. 25 ml d'une solution de 100 mg / ml diluée dans 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à une concentration de lidocaïne de 20 mg / ml, qui a été utilisée comme une dose de charge de 1-1,5 mg / kg (2-4 min. taux de 25-50 mg / min) avec la connexion immédiate d'une perfusion constante à un taux de 1-4 mg / min. En raison de la distribution rapide (T1/2 environ 8 minutes), 10-20 minutes après la première dose, la concentration du médicament dans le plasma sanguin diminue, ce qui peut nécessiter une administration répétée de bolus (sur un fond de perfusion constante) à une dose de 1 / 2-1 / 3 dose de charge, avec un intervalle de 8 -10 min. La dose maximale par heure est de 300 mg, par jour 2000 mg. La perfusion intraveineuse est effectuée pendant 12-24 heures avec une surveillance constante d'elektrokardiogramnym, après quoi la perfusion a été arrêtée, pour évaluer la nécessité de changer la thérapie antiarythmique chez un patient. Le taux d'élimination du médicament est réduit dans l'insuffisance cardiaque chronique et le dysfonctionnement hépatique (cirrhose, hépatite), ce qui nécessite de réduire la dose et le taux d'administration du médicament à 25-50% .Intravenously pulvérisé: enfants - 1 mg / kg (habituellement 50-100 mg) sous la forme d'une dose de charge à un taux de 25-50 mg / min (c'est-à-dire dans les 3-4 minutes); si nécessaire, la dose est répétée après 5 minutes, après quoi une perfusion intraveineuse continue est prescrite. Par voie intraveineuse, en perfusion continue (habituellement après une dose de charge): la dose maximale pour les enfants est de 30 μg / kg / min (20-50 μg / kg / min).

    Effets secondaires:- Du côté du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, maux de tête, diminution de l'humeur, euphorie, réactions névrotiques, confusion, somnolence, acouphènes, paresthésie, diplopie, tremblements, muscles faciaux faciès du visage, convulsions, perte de conscience.

    - Du système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, bradycardie, vasodilatation, arythmie, collapsus, douleurs thoraciques, arrêt cardiaque.

    Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

    - Réactions locales: avec anesthésie rachidienne - douleur dans le dos, avec anesthésie épidurale - entrée accidentelle dans l'espace sous-arachnoïdien. Autres: nausée, miction et défécation involontaires, diminution de la libido, impuissance, dépression respiratoire jusqu'à l'arrêt.
    Surdosage:
    Les symptômes: les premiers signes d'intoxication - vertiges, nausées, vomissements, euphorie; puis - convulsions des muscles faciaux du visage avec transition vers des convulsions tonico-cloniques des muscles squelettiques, agitation psychomotrice, faiblesse générale, apnée, bradycardie, abaissement de la pression artérielle, collapsus, méthémoglobinémie; lorsqu'il est utilisé dans l'accouchement chez le nouveau-né - брадикардия, l'oppression du centre respiratoire, l'apnée.

    Traitement: le patient doit être en position horizontale; prescrire l'inhalation d'oxygène et injecté par voie intraveineuse 10 mg de diazépam. En cas de manifestations de crampes musculaires squelettiques, celles-ci sont arrêtées par une injection intraveineuse lente de 1% d'hexobarbital ou d'une solution de thiopental sodique. Avec bradycardie - m-holinoblokatory (atropine), vasoconstricteurs (norépinéphrine, phényléphrine). La dialyse n'est pas efficace.
    Interaction:
    Avec l'utilisation simultanée de lidocaïne et de bêta-bloquants, il est possible d'intensifier les effets toxiques de la lidocaïne.

    Il est irrationnel de nommer lidocaïne avec l'aymaline, l'amiodarone, le vérapamil ou la quinidine dans le cadre de l'intensification de l'action cardiodépressive.

    L'utilisation conjointe de lidocaïne et de procaïnamide peut provoquer une excitation du système nerveux central, des hallucinations.

    Avec l'injection intraveineuse d'hexobarbital ou de thiopental sodium sur le fond de l'action de la lidocaïne, la dépression respiratoire est possible.

    L'utilisation combinée de lidocaïne et de phénytoïne doit être utilisée avec précaution, car elle entraîne une augmentation de l'effet cardiodépresseur. Sous l'influence des inhibiteurs de la monoamine-oxydase, l'action anesthésique locale de la lidocaïne est susceptible d'augmenter. Les patients prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase ne doivent pas être prescrits lidocaïne parentérale. Avec l'application simultanée de la lidocaïne et de la polymyxine B peut augmenter l'effet inhibiteur sur la transmission neuromusculaire, est utilisé comme un antiarythmique, donc dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la fonction respiratoire du patient.

    Avec l'utilisation combinée de la lidocaïne avec des hypnotiques ou des sédatifs, il est possible d'intensifier l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.

    Sous l'influence de la cimétidine, l'administration intraveineuse de lidocaïne provoque des effets indésirables (étourdissement, somnolence, bradycardie, etc.) Si nécessaire, la polythérapie devrait réduire la dose de lidocaïne.

    Barbituriques, phénytoïne, rifampicine (inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales) réduisent l'efficacité (une augmentation de la dose peut être nécessaire).

    Réduit l'effet des médicaments antimiasthéniques. Lorsqu'il est administré avec de l'aymaline, de la phénytoïne, de la quinidine, de l'amiodarone, une augmentation de l'effet inotrope négatif est possible. Les glycosides cardiaques affaiblissent l'effet cardiotonique, les médicaments de type curare augmentent la relaxation musculaire.

    Procainamide augmente le risque d'excitation du système nerveux central, des hallucinations.

    Avec l'injection intraveineuse d'hexobarbital ou de thiopental sodium sur le fond de l'action de la lidocaïne, la dépression respiratoire est possible.

    Anticoagulants (y compris l'héparine, warfarine et d'autres) augmentent le risque de saignement. Ne réduit pas l'activité antimicrobienne des sulfamides (le métabolisme ne génère pas de PABA (acide para-aminobenzoïque)).
    Instructions spéciales:
    L'administration prophylactique à tous les patients sans infarctus aigu du myocarde n'est pas recommandée (l'administration prophylactique de lidocaïne en routine peut augmenter le risque de décès en raison d'une augmentation de l'incidence de l'asystolie).

    Lorsque l'inefficacité de la lidocaïne en tant que médicament antiarythmique, il est d'abord nécessaire d'exclure l'hypokaliémie. Dans les situations d'urgence, une augmentation prudente de la dose est possible avant l'apparition d'effets secondaires du système nerveux central (paresse, difficulté à parler); ou application, parfois conjointe, de médicaments de classe IA (procaïnamide), passage aux préparations de classe III (amiodarone, tosylate de brethil). Des précautions doivent être prises avec l'anesthésie locale des organes riches en vaisseaux sanguins; Éviter l'injection intravasculaire pendant l'administration. Une fois dilué, la toxicité diminue. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Avec une administration intraveineuse rapide, il peut y avoir une chute brutale de la pression artérielle et un collapsus. Dans ces cas, phényléphrine, éphédrine et d'autres vasoconstricteurs.
    Forme de libération / dosage:
    Solution injectable 20 mg / ml, 100 mg / ml.
    Emballage:
    2 ml de la drogue dans des ampoules en verre neutre.

    Chaque étiquette est étiquetée avec du papier à étiquettes ou du papier à lettres, ou auto-adhésive, ou le texte de l'étiquette est appliqué sur l'ampoule par impression hélio avec une encre à fixation rapide.

    5 ampoules sont placées dans un emballage en maille de contour à partir d'un film de polychlorure de vinyle sans revêtement.

    1 ou 2 paquets de maille de contour sont placés dans un paquet de carton pour des récipients de consommation.

    5,10 ampoules sont placées dans un paquet de carton pour les récipients de consommation avec des cloisons ou des grilles, ou un séparateur en carton pour l'emballage de consommation ou le papier de sac.

    10 ampoules sont placées dans une boîte de carton pour les récipients de consommation et avec une feuille de pâte de papier. La boîte est collée avec une étiquette-étiquette d'étiquette en papier ou revêtue.

    Chaque boîte d'instructions ou boîte est fournie avec des instructions d'utilisation, un couteau à ampoule ou un scarificateur.

    Lorsque vous utilisez des ampoules avec des incisions, des anneaux de rupture ou des points de rupture, le couteau d'ampoule ou le collecteur d'ampoule n'est pas inséré. Les packs et les boîtes sont placés dans un paquet de groupe.
    Conditions de stockage:Dans un endroit protégé de la lumière et inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C
    Durée de conservation:2 de l'année. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001516
    Date d'enregistrement:04.10.2011/12.08.2015
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Promomed Rus, Société ouvertePromomed Rus, Société ouverte Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp11.04.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up