Timolol-AKOS - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Ingrédient actif: maléate de timolol (en termes de timolol 2,5 mg ou 5,0 mg.) Substances auxiliaires: chlorure d'alkyldiméthylbenzylammonium (chlorure de benzalkonium) 0,1 mg, dihydrogénophosphate de sodium (phosphate de sodium 2-chlorhydrate monosubstitué) - 7, 26 mg, sodium [ hydrophosphate] dodécahydraté (phosphate de sodium disubstitué 12-eau, phosphate disodique dodécahydraté) - 28,6 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.

La description:Liquide transparent incolore ou légèrement coloré

Groupe pharmacothérapeutique:Antiglaucome signifie β-bloquant.

ATX: & nbsp

S.01.E.D. Bêta-bloquants

S.01.E.D.01 Timolol

Pharmacodynamique:

effet pharmacologique

Un bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques non sélectif sans activité sympathomimétique. Avec l'application topique abaisse la pression intraoculaire en réduisant la formation d'humidité aqueuse et une petite augmentation de son écoulement. Réduire la pression intraoculaire, n'affecte pas l'accommodation et la taille de la pupille, donc il n'y a aucune détérioration de l'acuité visuelle et la qualité de la vision nocturne ne diminue pas.

L'effet se manifeste 20 minutes après l'instillation, l'effet maximum - après 1-2 heures; la durée de l'action est de 24 heures.

Pharmacocinétique

Après instillation de gouttes oculaires dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 1 à 2 heures. La substance active pénètre dans la circulation sanguine systémique par absorption à travers la conjonctive, les muqueuses du nez et les voies lacrymales. Le médicament est métabolisé par le système enzymatique CYP2D6 - l'excrétion des métabolites par les reins. Chez les nouveau-nés, la concentration de la substance active est significativement plus élevée que sa concentration maximale dans le plasma adulte.

Les indications:

Hypertension oculaire, glaucome à angle ouvert, glaucome secondaire (uvéale, aphaque, post-traumatique);

Comme un médicament auxiliaire: zakratougolnaya glaucome (en combinaison avec miotikami), glaucome congénital (avec l'inefficacité d'autres mesures thérapeutiques), augmentation aiguë de la pression intraoculaire.

Contre-indications

Hypersensibilité, processus dystrophiques dans la cornée, asthme bronchique (y compris dans l'anamnèse), maladie pulmonaire obstructive chronique sévère, bradycardie sinusale, blocus auriculo-ventriculaire de HS st., Insuffisance cardiaque chronique décompensée, choc cardiogénique, enfants de moins de 18 ans, période de lactation .

Soigneusement:

Blocage sino-auriculaire, stade II-III, hypotension artérielle, rhinite atrophique, insuffisance pulmonaire, insuffisance cérébrovasculaire sévère, diabète sucré, hypoglycémie, thyréotoxicose, myasthénie, administration simultanée d'autres bêta-adrénobloquants, phéochromocytome, troubles circulatoires périphériques (y compris syndrome de Raynaud), grossesse.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Si le médicament a été utilisé immédiatement avant l'accouchement, les nouveau-nés doivent être surveillés attentivement pendant plusieurs jours après la naissance.

Dosage et administration:

Les adultes instillent dans le sac conjonctival 1 goutte à 0,25% de solution 2 fois par jour, avec une efficacité insuffisante - 1 goutte de solution à 0,5% 2 fois par jour. Avec la normalisation de la pression intraoculaire, la dose d'entretien est de 1 goutte de 0,25% une fois par jour. La différence de sévérité de l'action de 2 concentrations est de 10-15%.

Effets secondaires:

Réactions locales: irritation de la conjonctive - hyperhémie par congestion, larmoiement ou diminution de la larme, photophobie, œdème épithélial de la cornée, brûlure et démangeaison des yeux, hyperhémie de la peau de la paupière, altération à court terme de l'acuité visuelle; blépharite, conjonctivite, kératite, à usage prolongé, il est possible de développer une kératopathie ponctuelle de surface (diminution de la transparence de la cornée) et de diminuer la sensibilité de la cornée, c'est possible ptosis, rarement - diplopie.

Réactions systémiques: paresthésie, rhinite, congestion nasale, épistaxis, abaissement de la pression artérielle, collapsus, bradycardie, bradyarythmie, blocus auriculo-ventriculaire, diminution de la contractilité myocardique, aggravation des manifestations d'insuffisance cardiaque chronique; maux de tête, étourdissements, somnolence, hallucinations, dépression, myasthénie grave, diminution de la puissance; essoufflement, bronchospasme, insuffisance pulmonaire; nausée, vomissement, diarrhée, douleur thoracique, bourdonnement dans les oreilles. Décélération de la vitesse de la réaction psychomotrice.

Les réactions allergiques (y compris l'urticaire).

Surdosage:

Symptômes: il est possible de développer des effets généraux de résorption caractéristiques des bêta-bloquants (vertiges, céphalées, arythmies, bradycardie, bronchospasme, nausées, vomissements).

Traitement: rincer immédiatement, œil avec de l'eau ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%, un traitement symptomatique.

Interaction:

Épinéphrine et pilocarpine augmenter l'effet hypotenseur du timolol. L'administration simultanée de collyres contenant épinéphrine, peut causer une pupille dilatée (mydriase).

Utilisation concomitante avec des substances inhibant le système enzymatique CYP2D6 (amiodarone, quinidine, halopéridol, paroxétine, fluoxétine, citalopram, sertraline, terbinafine, kétoconazole, ritonavir, cimétidine) peut provoquer l'apparition de symptômes de surdosage de thymolol, incl. bradycardie exprimée (jusqu'à la fréquence des contractions cardiaques inférieure à 40 par minute), dans certains cas - et une léthargie profonde. Renforce l'effet des myorelaxants et des anesthésiques généraux (quelques jours avant l'anesthésie générale avec du chloroforme ou de l'éther ou l'utilisation de myorelaxants périphériques doit cesser de prendre le médicament).

Dans le contexte du traitement médicamenteux par voie intraveineuse du vérapamil, le diltiazem doit être évité (éventuellement suppression de la conduction auriculo-ventriculaire, développement de la bradycardie et diminution de la pression artérielle).

Prendre avec précaution en même temps que des antihypertenseurs, d'autres bêta-adrénobloquants, de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, des glucocorticostéroïdes, des psychotropes.

ainsi qu'avec des médicaments, dont l'effet est associé à une augmentation de la libération d'épinéphrine.

Instructions spéciales:

Le contrôle de l'efficacité est recommandé d'être effectué environ 3-4 semaines après le début du traitement (pas plus tôt que dans 1-2 semaines). Avec l'utilisation prolongée de timolol, l'effet peut être affaibli.

Lors de l'application, il est nécessaire de surveiller la fonction de déchirure, l'intégrité de la cornée et d'évaluer l'ampleur des champs visuels au moins une fois tous les 6 mois. Au moins une fois par mois, mesurer la pression intraoculaire.

Le conservateur contenu dans la préparation peut être déposé sur des lentilles de contact souples (provoquant un changement de couleur). Peut causer une irritation des yeux lorsque vous portez des lentilles de contact. Par conséquent, les lentilles de contact doivent être retirées avant l'instillation et mises en place au plus tôt 15 minutes après.

Lors du transfert des patients vers le traitement par le timolol, une correction de la réfraction après les effets des myotiques précédemment utilisés peut être nécessaire.

En cas de l'intervention chirurgicale à venir avec l'utilisation de l'anesthésie générale, il est nécessaire d'annuler le médicament 48 heures avant la chirurgie, parce que timolol améliore l'action des myorelaxants et des anesthésiques généraux.

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention, rapidité des réactions psychomotrices et une bonne vision (dans les 0,5 h suivant l'instillation dans l'œil).

Masquage possible des symptômes de l'hypoglycémie bêta-adrénoblocatorami chez les patients prenant de l'insuline ou des agents hypoglycémiants oraux, les symptômes de l'hyperthyroïdie (y compris la tachycardie).

Forme de libération / dosage:

Les gouttes pour les yeux 0,25% et 0,5%.

À 5 ou 10 ml dans des bouteilles-compte-gouttes en polyéthylène. Chaque flacon-compte-gouttes avec les instructions d'utilisation est placé dans un paquet de carton.

Emballage:

Les gouttes pour les yeux 0,25% et 0,5%.

À 5 ou 10 ml dans des bouteilles-compte-gouttes en polyéthylène. Chaque flacon-compte-gouttes avec les instructions d'utilisation est placé dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 ans. Après l'ouverture du flacon, utilisez dans un délai d'un mois. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption figurant sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N002671 / 01

Date d'enregistrement:26.05.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:SYNTHÈSE, OJSC SYNTHÈSE, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

SYNTHÈSE, OJSC Russie

Représentation: & nbspSYNTHESIS JSC Joint-Stock Société Kurgan des préparations et produits médicaux SYNTHESIS JSC Joint-Stock Société Kurgan des préparations et produits médicaux Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp31.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Timolol-Akos (Timolol-AKOS)