Kontrolle der Patienten erhalten Propranolol, sollte die Überwachung der Anzahl der Herzschläge und des Blutdrucks (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann einmal alle 3-4 Monate), ein Elektrokardiogramm, eine Konzentration von Glukose im Blutplasma bei Patienten mit Diabetes (1 mal in 4 -5 Monate). Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Funktion der Nieren zu kontrollieren (einmal alle 4-5 Monate).
Sie sollten dem Patienten beibringen, wie er die Anzahl der Herzschläge zählt und Sie über die Notwendigkeit einer medizinischen Beratung mit einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute unterrichten.
Vor der Anwendung von Propranolol sollten Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (Frühstadien) Herzglykoside und / oder Diuretika einnehmen.
Die Behandlung von koronarer Herzkrankheit und persistierender arterieller Hypertonie sollte lang sein - die Einnahme von Propranolol ist mehrere Jahre lang möglich.
Bei "Rauchern" ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass eine Verringerung der Tränenflüssigkeitsproduktion vor dem Hintergrund der Behandlung möglich ist.
Patienten mit Phäochromozytom werden nur in Kombination mit Alpha-Blockern verschrieben.
Mit Thyreotoxikose Propranolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) maskieren. Eine scharfe Abschaffung bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da sie die Symptome verstärken kann.
Bei der Verschreibung von Beta-Blockern sollten Patienten, die hypoglykämische Medikamente erhalten, vorsichtig sein, da bei längerer Unterbrechung des Essens Hypoglykämie auftreten kann. Und solche Symptome, wie Tachykardie oder Zittern, werden durch die Wirkung der Droge maskiert. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass das Hauptsymptom der Hypoglykämie während der Behandlung mit Betablockern erhöhte Schwitzen ist.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Clonidin kann seine Aufnahme nur wenige Tage nach dem Absetzen von Propranolol abgebrochen werden.
Es ist möglich, den Schweregrad der Überempfindlichkeitsreaktion und das Fehlen einer Wirkung von den üblichen Dosen von Epinephrin vor dem Hintergrund einer belasteten allergischen Anamnese zu erhöhen.
Ein paar Tage vor der Vollnarkose sollte die Einnahme aufhören. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation eingenommen hat, sollte er ein Arzneimittel für die Vollnarkose mit einer minimalen negativ inotropen Wirkung wählen.
Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.
Medikamente, die Katecholaminspeicher reduzieren (z. B. Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger ärztlicher Überwachung für die Diagnose von arterieller Hypotonie oder Bradykardie stehen sollten.
Vor dem Hintergrund der Behandlung mit dem Medikament Anaprilin sollte die intravenöse Verabreichung von Verapamil Diltiazem vermieden werden.
Im Falle des Auftretens bei älteren Patienten einer zunehmenden Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute), arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg.st), AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Verletzungen der Leber und Nieren, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen. Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu stoppen.
Es sollte vor dem Test im Blutplasma und im Urin Katecholamine, Normetanefrin und Vanillylmandelsäure abgesagt werden; Titer von antinukleären Antikörpern. Die Beendigung der Behandlung wird allmählich unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt, da eine scharfe Aufhebung die myokardiale Ischämie erhöhen kann, das Schmerzsyndrom bei Angina pectoris die Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung verschlechtert. Die Unterbrechung des Präparates wird für 2 Wochen oder mehr durchgeführt, die Dosis allmählich verringernd (um 25% alle 3-4 Tage).
Kontraindiziert gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels mit Antipsychotika (Neuroleptika), anxiolytische Medikamente (Tranquilizer) und Monoaminoxidase-Hemmer. Der Abstand zwischen der Einnahme von Monoaminoxidase-Hemmern und Propranolol sollte mindestens 14 Tage betragen.
Während der Behandlung wird die Einnahme von Alkohol nicht empfohlen (möglicherweise ein starker Blutdruckabfall)
Vermeiden Sie während der Behandlung die Verwendung von natürlichem Lakritz; Lebensmittel reich an Protein, kann die Bioverfügbarkeit erhöhen.