Anaprilin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Saccharose (raffinierter Zucker) 78,7 mg oder 110,0 mg, Kartoffelstärke 27,0 mg oder 44,0 mg, Talk 3,3 mg oder 4,6 mg, Calciumstearat 1,0 mg oder 1,4 mg.

Beschreibung:

Runde Tabletten von weißer oder fast weißer Farbe von flacher zylindrischer Form mit einer Abschrägung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta-Blocker

ATX: & nbsp;

C.07.A.A Nicht-selektive Betablocker

C.07.A.A.05 Propranolol

Pharmakodynamik:

Nicht-selektiver Beta-Blocker. Hat antihypertensive, antiarrhythmische und antianginöse Wirkungen. Blockiert nicht beta-adrenerge Rezeptoren (75% beta₁- und 25% Beta₂-Adrenorezeptoren) reduziert die Katecholamin-stimulierte Bildung von zyklischem Adenosinmonophosphat aus Adenosintriphosphat, was zu einem verringerten intrazellulären Ca-Strom führt²⁺, hat eine negative chrono-, dromo-, batmo- und inotrope Wirkung (es senkt die Herzfrequenz, hemmt Reizleitung und Erregbarkeit, reduziert die myokardiale Kontraktilität).

Der gesamte periphere vaskuläre Widerstand zu Beginn der Betablocker in den ersten 24 Stunden nimmt zu (als Folge der reziproken Zunahme der Aktivität der alpha-adrenergen Rezeptoren und der Eliminierung der Betastimulation₂Adrenorezeptoren), nach 1-3 Tagen kehrt es zum Anfang zurück, und mit längerem Gebrauch nimmt ab.

Antihypertensive Wirkung ist mit einer Abnahme der Herzleistung, Sympathikus Stimulation der peripheren Gefäße, eine Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (wichtig bei Patienten mit initialer Renin Hypersekretion), die Empfindlichkeit der Aorta-Barorezeptoren (es gibt keine Erhöhung der ihre Aktivität als Reaktion auf niedrigeren Blutdruck) und die Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Die antihypertensive Wirkung wird bis zum Ende des zweiwöchigen Kurstermins stabilisiert.

Antianginale Wirkung wird durch eine Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs verursacht (aufgrund eines negativen chronotropen und inotropen Effekts). Eine Senkung der Herzfrequenz führt zu einer Verlängerung der Diastole und einer Verbesserung der Myokardperfusion.

Antiarrhythmische Wirkung entsteht durch Elimination arrhythmogener Faktoren (Tachykardie, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhter Gehalt an zyklischem Adenosinmonophosphat, arterieller Hypertonie), verminderte Geschwindigkeit und spontane Erregung von Sinus- und ektopischen Schrittmachern und Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung. Die Unterdrückung des Impulses wird hauptsächlich im antegraden und in geringerem Ausmaß in der retrograden Richtung durch den atrioventrikulären Knoten und entlang zusätzlicher Wege bemerkt. Nach der Klassifikation von Antiarrhythmika bezieht sich auf Drogen der Klasse II.

Die Schwere der Myokardischämie und postmyokardialen Letalität kann auch aufgrund der antiarrhythmischen Wirkung reduziert werden.

Die Vorbeugung der vaskulären Genese ist auf die Verhinderung der Erweiterung der zerebralen Arterien aufgrund der Beta-Adrenoblockade der vaskulären Rezeptoren, Hemmung der Katecholamin-induzierten Thrombozytenaggregation und Lipolyse, verminderte Adhäsion der Thrombozyten, Verhinderung der Aktivierung der Gerinnungsfaktoren während der Freisetzung von Adrenalin, Stimulation der Sauerstoffversorgung des Gewebes und eine Abnahme der Reninsekretion.

Die Verringerung des Tremors vor dem Hintergrund der Verwendung von Propranolol könnte auf Beta-Blockade zurückzuführen sein₂Adreporezeptoren.

Erhöht die atherogenen Eigenschaften des Blutes.

Es erhöht die Gebärmutterkontraktionen (spontan und verursacht durch Stimulierung des Myometriums), was zur Verringerung der Blutung während der Wehen und während der postoperativen Phase beiträgt.

Erhöht den Bronchustonus.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und ausreichend aus dem Gastrointestinaltrakt (90%) absorbiert und relativ schnell aus dem Körper ausgeschieden. Die Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung beträgt 30-40% (die Wirkung der "primären Übertragung" durch die Leber, mikrosomale Oxidation), mit längerem Gebrauch erhöht (Metaboliten, die Leberenzyme hemmen) gebildet werden, hängt sein Wert von der Art der Nahrung und der Intensität der hepatischen Blutfluss.Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 1-1,5 Stunden erreicht. Es hat eine hohe Lipophilie, reichert sich im Lungengewebe, Gehirn, Nieren und Herz an. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke in die Muttermilch ein. Das Verteilungsvolumen beträgt 3-5 l / kg. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 90-95%.

Metabolisiert in der Leber 3 Wege - aromatische Hydroxylierung, nDealkylierung, Glucuronierung, einschließlich unter Beteiligung von Cytochrom P450-Isoenzymen CYP2D6, CYP1A2, CYP2C19. Es fällt mit Galle in den Darm, deglykanisiert und resorbiert, dadurch kann sich die Halbwertszeit vor dem Hintergrund der Kursnutzung auf 12 Stunden erstrecken. Die Halbwertszeit beträgt 3-5 Stunden. Es wird von den Nieren ausgeschieden - 90%, unverändert - weniger als 1%. Es wird nicht während der Hämodialyse entfernt.

Bei älteren Patienten, Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion erhöht sich die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma und die Halbwertszeit ist verlängert.

Indikationen:

Arterielle Hypertonie, Angina pectoris, instabile Angina, Sinustachykardie (einschließlich Hyperthyreose), supraventrikuläre und ziliare Tachyarrhythmien, supraventrikuläre und ventrikuläre Extrasystolen, Myokardinfarkt (zur Senkung der kardiovaskulären Mortalität nach Myokardinfarkt bei Patienten mit stabilen hämodynamischen Parametern), essentieller Tremor, Phäochromozytom (zusammen mit alpha-adrenergen Blockern), Migräne (Prophylaxe von Anfällen), als Hilfe bei der Therapie von Thyreotoxikose und thyreotoxischer Krise (bei Intoleranz von Thyreostatika).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Drogenkomponenten, akute Herzinsuffizienz, dekompensierte Herzinsuffizienz (NYHA III und IV FC), kardiogener Schock, AV-Block II-III (weniger als 50 Schläge pro Minute), prinzmetale Angina, Kardiomegalie (ohne Anzeichen einer Herzinsuffizienz), arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck weniger als 90 mm Hg..., insbesondere bei Myokardinfarkt); Neigung zu bronchospastischen Reaktionen, schweren Formen von Bronchialasthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung; schwere Verletzungen der peripheren Zirkulation (kompliziert durch Gangrän, Claudicatio intermittens oder Schmerzen in Ruhe), vasomotorische Rhinitis, dekompensierter Diabetes mellitus, metabolische Azidose, gleichzeitige Verabreichung von Monoaminoxidase-Inhibitoren; Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern); gleichzeitige intravenöse Verabreichung von Verapamil oder Diltiazem; Mangel an Zucker / Isomaltase, Unverträglichkeit gegenüber Fructose, Glucose-Galactose-Malabsorption; Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren.

Vorsichtig:

Allergische Anamnese, chronische Herzinsuffizienz ich-II Funktionsklasse für NYHA, Phäochromozytom (während der Verwendung von Alpha-Blockern), Leber- und / oder Nierenversagen, periphere Durchblutungsstörungen, Thyreotoxikose, Myasthenia gravis, Depression (einschließlich Geschichte), Psoriasis, chronische Bronchitis, Emphysem, Diabetes, Hypoglykämie, spastische Colitis, Alter, Schwangerschaft.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Eine Schwangerschaft ist möglich, wenn der erwartete therapeutische Effekt für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn während der Schwangerschaft notwendige Beobachtung Obst angewendet wird, und für 48-72 Stunden vor dem erwarteten Zeitpunkt der Geburt, unterbrechen Sie Propranolol-Therapie, um Bradykardie, Hypotonie, Atemdepression Hypoglykämie (Neugeborene Asphyxie) Neugeborenen zu verhindern.

Während der Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside für 10-30 Minuten vor dem Essen, gequetscht mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit. Dosierung Regime ist individuell, die Dosis und Dauer der Behandlung wird vom Arzt bestimmt.

Mit arterieller Hypertonie Die Anfangsdosis beträgt 40 mg 2 mal täglich. Wenn die blutdrucksenkende Wirkung nicht ausreicht, wird die Dosis auf 40 mg dreimal oder 80 mg zweimal täglich erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 320 mg (in Ausnahmefällen - 640 mg).

Mit Angina und Herzrhythmusstörungen die Anfangsdosis beträgt 20 mg 3-mal täglich, danach wird die Dosis schrittweise auf 80-120 mg für 2-3 Dosen erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 240 mg.

Nach einem akuten Myokardinfarkt Verwenden Sie in der Zeit von 5 bis 21 Tage nach einem Herzinfarkt 40 mg 4 mal täglich für 2-3 Tage, dann - 80 mg zweimal täglich.

Zur Vorbeugung von Migräne sowie bei essentiellem Tremor Die Anfangsdosis beträgt 40 mg 2-3 mal täglich. Falls erforderlich, wird die Dosis schrittweise auf 160 mg / Tag erhöht.

Mit Phäochromozytom Nach Einnahme eines Alpha-Blockers werden 30-60 mg / Tag für 3 Tage (vor der Operation) verwendet.

Mit Thyreotoxikosis-Therapie (mit der Intoleranz der Thyreostatika) werden 40 Milligramme 3-4 Male pro Tag verwendet, mit der Thyreotoxikalkrise - 20-120 Milligramme alle 4-6 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 320 mg (in Ausnahmefällen - 640 mg).

Wenn es eine Verletzung der Leber gibt, aber nicht mit einer Verletzung der Nieren, müssen Sie die Dosis des Medikaments reduzieren.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem: erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit oder Schlaflosigkeit, Alpträume, Depression, Angstzustände, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Halluzinationen, asthenisches Syndrom, Muskelschwäche, Parästhesien, Tremor, verminderte Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen, Katatonie, emotionale Labilität.

Von den Sinnesorganen: eine Verletzung der Sehschärfe, eine Abnahme der Sekretion von Tränenflüssigkeit, Trockenheit und Schmerzen der Augen, Keratokonjunktivitis.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Sinusbradykardie, Palpitationen, Reizleitungsstörungen des Myokards, AV-Block (bis zur Entwicklung einer kompletten Querblockade und Herzstillstand), Arrhythmien, Schwächung der myokardialen Kontraktilität, Entwicklung (Verschlimmerung) der chronischen Herzinsuffizienz (Schwellung der Knöchel, Füße, Kurzatmigkeit), Senkung des arteriellen Drucks, orthostatische Hypotonie, Manifestation von Angiospasmus (erhöhte periphere Durchblutungsstörung, Abkühlung der Gliedmaßen, Raynaud-Syndrom), Brustschmerzen, Mesenterialthrombose.

Aus dem Verdauungssystem: Trockenheit der Mundschleimhaut, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, eingeschränkte Leberfunktion (dunkler Urin, ikterische Sklera oder Haut, Cholestase), Geschmacksveränderungen, ischämische Kolitis.

Aus dem Atmungssystem: Rhinitis, verstopfte Nase, Atemnot, Bronchospasmus, Laryngospasmus.

Aus dem endokrinen SystemHyperglykämie (bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus), Hypoglykämie (bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1), verminderte Schilddrüsenfunktion.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht.

Von der Haut: verstärktes Schwitzen, Hauthyperämie, Exanthem, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Alopezie, Psoriasis-ähnliche Hautreaktionen, Verschlimmerung der Psoriasis-Symptome.

Laborindikatoren: Agranulozytose, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutung und Blutung), Leukopenie, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen und Bilirubin-Konzentrationen, eine Erhöhung des Titers von antinukleären Antikörpern.

Einfluss auf den Fötus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie.

Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Schwächung der Libido, verminderte Potenz, Entzugssyndrom (erhöhte Angina-Attacken, erhöhter Blutdruck), Peyronie-Krankheit.

Überdosis:

Symptome: schwere Bradykardie, Schwindel, deutliche Abnahme des arteriellen Drucks, AV-Blockade, Ohnmacht, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Verschlechterung der chronischen Herzinsuffizienz, Zyanose der Fingernägel oder Handflächen, Krämpfe, Atembeschwerden, Hypokaliämie, Bronchospasmus.

Behandlung: Magenspülung, die Verwendung von Aktivkohle. Wenn es die Übertretung der atrioventrikulären Leitung - 1-2 Milligramme Atropin intravenös verletzt, Adrenalinmit geringer Effizienz wird ein temporärer Schrittmacher durchgeführt; mit ventrikulärer Extrasystole - Lidocain (Antiarrhythmika IA Klasse gilt nicht); mit arterieller Hypotonie - der Patient sollte in der Trendelenburg-Position sein. Bei Bradykardie werden 1-2 mg Atropin intravenös verabreicht, ggf. wird der Schrittmacher inszeniert. Bei Hypokaliämie verschreiben Sie Kaliumpräparate.

Wenn keine Anzeichen von Lungenödemen vorhanden sind, intravenös injizierte plasmasubstituierende Lösungen mit Ineffizienz - Adrenalin, Dopamin, Dobutamin; mit Herzversagen - Herzglykoside, Diuretika; mit Krämpfen - Diazepamintravenös; bei bronspazme - beta-adrenomimetiki, inhalativ oder parenteral.

Interaktion:

Allergene, die für Immuntherapien oder Allergenextrakte für Hauttests verwendet werden, erhöhen das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie.

Mittel zur Inhalationsanästhesie (Halothan, Cyclopropan, Methoxyfluran) erhöhen das Risiko einer Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie.

Amiodaron erhöht das Risiko, Bradykardie zu entwickeln und atrioventrikuläre Überleitung zu unterdrücken.

Propranolol erhöht die Konzentration von Lidocain im Blutplasma.

Antihypertensive Wirkung schwächt nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Natriumretention und Blockierung der Synthese Pg Nieren), Östrogene (Natriumretention).

Blöcke von "langsamen" Kalziumkanälen (Verapamil, Diltiazem), Herzglykoside und Antiarrhythmika erhöhen das Risiko der Entwicklung oder Verschlechterung der AV-Blockade und Herzinsuffizienz. Die gleichzeitige intravenöse Anwendung von Verapamil oder Diltiazem kann einen Herzstillstand verursachen; Nifedinin - kann zu einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks führen.

Phenytoin mit intravenöser Verabreichung, Mittel zur Vollnarkose erhöhen die Schwere der kardiodepressiven Wirkung.

Die antihypertensive Wirkung von Propranolol wird verstärkt, wenn es mit Hydrochlorothiazid, Reserpin, Hydralazin und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kombiniert wird.

Diuretika, Clonidin, Sympathikolytika, Hydralazin und andere Antihypertensiva, sowie Ethanolkann zu einer übermäßigen Abnahme des Blutdrucks führen.

Hydralazin und Ethanol erhöhen Sie die Bioverfügbarkeit von Propranolol.

Methyldopa, Reserpin und Guanfacin erhöht das Risiko, arterielle Hypotonie und Bradykardie zu entwickeln.

Cimetidin erhöht die Konzentration von Propranolol im Blutplasma (hemmt den Stoffwechsel).

Die gleichzeitige Verwendung mit Phenothiazinderivaten erhöht die Konzentration beider Arzneimittel im Blutplasma.

Stärkt die Wirkung von thyreostatischen und uterotonisierenden Medikamenten; reduziert die Wirkung von Antihistaminika.

Jodhaltige radiopake Substanzen bei intravenöser Anwendung erhöhen das Risiko anaphylaktischer Reaktionen.

Reduziert die Clearance von Xanthinen, insbesondere bei Patienten mit anfänglich erhöhter Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss von Rauchen. Xanthine und Sympathomimetika reduzieren die Aktivität von Propranolol.

Verlängert die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien, gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinen.

Tri- und tetracyclische Antidepressiva, Antipsychotika, Ethanol, Beruhigungsmittel und Hypnose erhöhen die Unterdrückung des zentralen Nervensystems. Inkompatibel mit Antipsychotika und Anxiolytika.

Ergotamin erhöht das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen; Sulfasalazin erhöht die Konzentration von Propranolol im Blutplasma; Rifampicin verkürzt die Halbwertszeit.

Die gleichzeitige Anwendung mit Monoaminoxidase-Hemmern aufgrund einer signifikanten Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung wird nicht empfohlen. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von Monoaminoxidase-Hemmern und Propranolol sollte mindestens 14 Tage dauern.

Erhöht die Wirkung von Insulin und reduziert die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln für die orale Verabreichung.

Fluvoxamin erhöht die Konzentration von Propranolol im Blutplasma.

Spezielle Anweisungen:

Überwachung von Patienten unter Propranolol, sollte die Überwachung der Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung - jeden Tag, dann einmal in 3-4 Monaten), ein Elektrokardiogramm, die Konzentration von Blutglukose bei Patienten mit Diabetes mellitus (1 Mal in 4-5 Monaten ). Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 alle 4 bis 5 Monate).

Dem Patienten sollte bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute beigebracht werden, wie er die Herzfrequenz berechnen und über die Notwendigkeit ärztlichen Ratschlags informieren soll.

Vor der Anwendung von Propranolol sollten Herzglykoside und / oder Diuretika bei Patienten mit Herzinsuffizienz (Frühstadien) angewendet werden.

Bei Rauchern ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der Behandlung die Produktion von Tränenflüssigkeit reduziert werden kann.

Patienten mit Phäochromozytom Propranolol ernennen nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers.

Mit Thyreotoxikose Propranolol kann bestimmte klinische Anzeichen von Hyperthyreose (zB Tachykardie) maskieren. Eine scharfe Abschaffung bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da sie die Symptome verstärken kann.

Bei Verwendung von Betablockern sollten Patienten, die hypoglykämische Medikamente erhalten, vorsichtig sein, da bei längerer Unterbrechung des Essens eine Hypoglykämie auftreten kann. Und solche Symptome, wie Tachykardie oder Zittern, werden durch die Wirkung der Droge maskiert. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass das Hauptsymptom der Hypoglykämie während der Behandlung mit Betablockern erhöhte Schwitzen ist.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin kann seine Verabreichung nur wenige Tage nach dem Absetzen von Propranolol gestoppt werden.

Es ist möglich, den Schweregrad der Überempfindlichkeitsreaktion und das Fehlen einer Wirkung von den üblichen Dosen von Epinephrin vor dem Hintergrund einer belasteten allergischen Anamnese zu erhöhen.

Einige Tage vor der allgemeinen Anästhesie mit Chloroform oder Äther ist es notwendig, die Einnahme des Medikaments zu beenden. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation eingenommen hat, sollte er ein Anästhetikum mit minimaler negativ inotropischer Wirkung wählen.

Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.

Medikamente, die Katecholamin-Bestände reduzieren (zum Beispiel Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verstärken, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger ärztlicher Überwachung für die Diagnose von arterieller Hypotonie oder Bradykardie stehen sollten.

Wenn ältere Patienten entwickeln eine zunehmende Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute), arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Leber-und / oder Nierenfunktionsstörung der Droge oder Behandlung abbrechen. Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu stoppen.

Die Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von Monoaminoxidase-Hemmern und Propranolol sollte mindestens 14 Tage betragen.

Es ist notwendig, das Medikament vor der Untersuchung der Blut-und Urin-Gehalt von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillinmandelsäure, antinukleäre Antikörper-Titer abzubrechen.

Die Beendigung der Behandlung wird allmählich, unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt: eine scharfe Aufhebung kann die Myokardischämie dramatisch erhöhen, das Anginalsyndrom, die Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung verschlechtern. Wenn das Medikament abgesetzt wird, wird die Dosis allmählich innerhalb von 2 Wochen oder mehr reduziert (um 25% alle 3-4 Tage).

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, keine Fahrzeuge zu führen und möglicherweise gefährliche Aktivitäten auszuüben, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, 10 mg und 40 mg.

Verpackung:

Für 10 oder 50 Tabletten in einem Konturmaschenpaket. Fünf zusammenhängende 5-Zellen-Packungen mit je 10 Tabletten oder eine gebrauchsfertige Zellpackung mit 50 Tabletten sowie Anweisungen für den medizinischen Gebrauch werden in eine Packung gegeben.

Für 50 Tabletten in einem Kunststoffbehälter für Medikamente, ausgestattet mit einem Deckel mit einer Kontrolle der ersten Öffnung. Der Behälter wird zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einer Packung verpackt.

Lagerbedingungen:

Den dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C trocken halten.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

4 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N015657 / 01

Datum der Registrierung:20.03.2009 / 18.05.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:GESUNDHEIT PHARMAZEUTISCHE GESELLSCHAFT, LTD. GESUNDHEIT PHARMAZEUTISCHE GESELLSCHAFT, LTD. Ukraine

Hersteller: & nbsp;

GESUNDHEIT PHARMAZEUTISCHE GESELLSCHAFT, LTD. Ukraine

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;28.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Anaprilin (Anaprilin)