Glimepirid sollte in den empfohlenen Dosen und zur verabredeten Zeit genommen werden. Fehler bei der Verwendung des Arzneimittels, beispielsweise bei der Aufnahme, können niemals durch die nachfolgende Verabreichung einer höheren Dosis beseitigt werden.Der Arzt und der Patient müssen vorbereitend die Maßnahmen besprechen, die im Falle solcher Fehler zu treffen sind (z. B. das Auslassen eines Medikaments oder das Essen einer Mahlzeit) oder in Situationen, in denen es nicht möglich ist, die nächste Dosis des Medikaments zur festgelegten Zeit einzunehmen Der Patient sollte den Arzt sofort informieren, wenn eine zu hohe Dosis eingenommen wird.
Die Entwicklung von Hypoglykämie bei einem Patienten nach Einnahme von 1 mg Glimepirid pro Tag bedeutet die Möglichkeit, die Glykämie allein mit Hilfe einer Diät zu kontrollieren.
Wenn Sie die Kompensation von Typ-2-Diabetes erreichen, erhöht sich die Empfindlichkeit gegenüber Insulin. In dieser Hinsicht kann der Behandlungsprozess den Bedarf an Glimepirid reduzieren. Um die Entwicklung von Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis vorübergehend zu reduzieren oder abzubrechen Glimepirid. Die Korrektur der Dosis sollte auch mit einer Änderung des Körpergewichts des Patienten, seines Lebensstils oder mit dem Auftreten anderer Faktoren, die zu einem erhöhten Risiko von Hypo- oder Hyperglykämie beitragen, durchgeführt werden.
Ausreichende Ernährung, regelmäßige und ausreichende körperliche Bewegung und ggf. Gewichtsabnahme sind für die optimale Blutzuckereinstellung ebenso wichtig wie die regelmäßige Einnahme von Glimepirid.
Klinische Symptome Hyperglykämie sind: Erhöhung der Frequenz Wasserlassen, starker Durst, trockener Mund und trockene Haut.
In den ersten Behandlungswochen kann sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, was eine besonders sorgfältige Überwachung des Patienten erfordert. Auf dem Hintergrund der Behandlung mit Glimepirid mit unregelmäßiger Einnahme von Essen oder überspringen Mahlzeiten können sich entwickeln Hypoglykämie. Faktoren, die zur Entwicklung von Hypoglykämie beitragen, sind:
Zurückhaltung oder (besonders im Alter) die unzureichende Fähigkeit des Patienten, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten;
unangemessene, unregelmäßige Mahlzeiten, Überspringen von Mahlzeiten, Fasten, Umstellung einer gewöhnlichen Ernährung;
ein Ungleichgewicht zwischen Bewegung und Kohlenhydrataufnahme;
Alkoholkonsum, besonders wenn er mit einer ausgelassenen Mahlzeit kombiniert wird;
Beeinträchtigte Nierenfunktion;
schwere Leberfunktionsstörung;
eine Überdosis Glimepirid;
Einige unkompensierte Erkrankungen des endokrinen Systems, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörungen, Hypophyseninsuffizienz oder Nebenniereninsuffizienz);
gleichzeitige Anwendung einiger anderer Arzneimittel (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Der Arzt sollte über die oben genannten Faktoren und Episoden von Hypoglykämie informiert werden, da sie eine sehr strenge Überwachung des Patienten erfordern. In Gegenwart solcher Faktoren, die das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, sollte die Dosis von Glimepirid oder das gesamte Behandlungsschema angepasst werden. Dies muss auch im Falle einer interkurrenten Erkrankung oder einer Veränderung der Lebensweise des Patienten erfolgen. Die Symptome der Hypoglykämie können bei älteren Patienten, bei Patienten mit autonomer Neuropathie oder bei gleichzeitiger Behandlung mit Betablockern, Clonidin, Reserpin und Guanethidin geglättet oder vollständig vermieden werden. Hypoglykämie kann fast immer durch die sofortige Einnahme von Kohlenhydraten (Glukose oder Zucker, zum Beispiel in Form von einem Stück Zucker, süßer Fruchtsaft oder Tee) schnell gestoppt werden. In dieser Hinsicht sollte der Patient immer mindestens 20 Gramm Glucose (4 Stück Zucker) haben. Zuckerhaltige Ersatzstoffe sind bei der Behandlung von Hypoglykämie unwirksam.
Aus den Erfahrungen mit anderen Sulfonylharnstoffen ist bekannt, dass trotz des anfänglichen Erfolges der Beendigung der Hypoglykämie ihr Rückfall möglich ist. In dieser Hinsicht ist eine kontinuierliche und sorgfältige Überwachung des Patienten notwendig. Diverse Hypoglykämie erfordert eine sofortige Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes und unter Umständen auch einen Krankenhausaufenthalt des Patienten.
Wenn ein Patient mit Diabetes mellitus von verschiedenen Ärzten behandelt wird (zum Beispiel während eines Krankenhausaufenthalts nach einem Unfall, mit einer Krankheit an einem Wochenende), sollte er dies tun Informieren Sie sie über ihre Krankheit und über die vorherige Behandlung.
Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des peripheren Blutmusters (insbesondere der Anzahl der Leukozyten und Thrombozyten) erforderlich.
In stressigen Situationen (zB bei Trauma, chirurgischen Eingriffen, infektiösen Erkrankungen mit Fieber) kann eine vorübergehende Überführung des Patienten in eine Insulintherapie notwendig sein.
Es liegen keine Erfahrungen mit Glimepirid bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen oder Patienten mit Hämodialyse vor. Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion werden durch eine Umstellung auf eine Insulintherapie angezeigt.
Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Blutglukosekonzentration sowie der Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin erforderlich.
Einige Nebenwirkungen (schwere Hypoglykämie, schwerwiegende Veränderungen des Blutbildes, schwere allergische Reaktionen, Leberversagen) können unter Umständen eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Bei ungewollten oder schweren Reaktionen sollte der Patient sofort den behandelnden Arzt darüber informieren und in keinem Fall ohne seine Empfehlung fortfahren.